A um paciente com choque séptico por Pseudomonas aeruginosa multissensível, internado em unidade de terapia intensiva, qual dos antibióticos abaixo deve ser prescrito, e de que forma, visando otimizar a eficácia e diminuir a toxicidade?

Nos minutos finais da transfusão de concentrado de hemácias, o paciente passa a apresentar febre aferida (38,3 ºC) e taquicardia (98 batimentos por minuto), sem instabilidade hemodinâmica, respiratória ou outras queixas associadas. Considerando o contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Paciente de 38 anos, sexo masculino, com histórico de hipotireoidismo, procura atendimento ambulatorial com queixa de pápulas e vesículas eritematosas muito pruriginosas, localizadas especialmente nas superfícies extensoras dos membros superiores, com 4 meses de evolução. Ele nega outras queixas, porém refere que no ano passado apresentou fratura de rádio após queda de mesmo nível, recebendo diagnóstico de osteopenia, e que este ano começou a tomar sulfato ferroso para tratamento de uma suposta anemia por deficiência de ferro. Considerando o contexto clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Paciente de 54 anos, sexo masculino, procura atendimento ambulatorial por fadiga, redução da libido e dificuldade na ereção. Apresenta obesidade (IMC = 32,8 kg/m²). São solicitadas dosagens de testosterona total, livre e biodisponível, FSH e LH, as quais confirmam a hipótese diagnóstica de hipogonadismo secundário. O paciente é orientado a iniciar a reposição de testosterona via intramuscular. São efeitos adversos relacionados à terapia de reposição da testosterona, EXCETO:

Paciente de 44 anos, sexo masculino, procura atendimento ambulatorial trazendo resultado de ultrassonografia (US) de abdome realizada de forma eletiva para check-up. O paciente é assintomático, tanto na consulta atual quanto na consulta em que o outro médico solicitou esse exame. O resultado demonstra presença de um pólipo na vesícula biliar com tamanho de 4 mm. Com relação a esse caso clínico, o manejo recomendado é:

Paciente de 29 anos, sexo feminino, é admitida na enfermaria de clínica médica devido a edema de 4+/4 nos membros inferiores, com hipótese diagnóstica de lúpus eritematoso sistêmico. São achados sugestivos para esse diagnóstico, EXCETO:

Paciente de 65 anos, sexo masculino, com diabetes melito tipo 2 é admitido no serviço de terapia intensiva com quadro clínico compatível com síndrome de Fournier. Qual medicamento para tratamento de diabetes pode estar relacionado à síndrome de Fournier?

Paciente de 84 anos, sexo masculino, procura atendimento ambulatorial em clínica médica para acompanhamento de fibrilação atrial crônica. Apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, insuficiência cardíaca com fração de ejeção 38% e transtorno depressivo. Faz uso de valsartana 160 mg ao dia, furosemida 40 mg ao dia, metformina 1 grama ao dia e fluoxetina 20 mg ao dia. Apresenta FC 98 bpm, PA 138/64 mmHg, FR 15 mrpm, temperatura 36,4 °C e !$ SpO_2 !$ 96% em ar ambiente. Exames laboratoriais demonstram: creatinina sérica = 1,8 mg/dL; ClCr pela fórmula CKD-EPI = 34 mL/min/1,732 ; potássio sérico = 5,2 mEq/L; sódio sérico = 139 mEq/L; glicemia sérica = 164 mg/dL. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Paciente de 27 anos, sexo feminino, realiza um hemograma como parte da avaliação para admissão em uma empresa de informática. A paciente é assintomática e nega comorbidades e medicações de uso contínuo. O hemograma demonstra contagem de plaquetas = 112.000/!$ mm^3 !$; avaliação do esfregaço do sangue periférico demonstra presença de plaquetas agrupadas. Considerando o contexto clínico apresentado, qual é a primeira hipótese diagnóstica?

Paciente de 28 anos, sexo masculino, é admitido no pronto-socorro por cefaleia, sensação de febre, náusea e mal-estar geral de início há 4 dias. Apresenta FC 100 bpm, PA 100/64 mmHg, FR 18 mrpm, temperatura 37,8 °C e !$ SpO_2 !$ 95% em ar ambiente. Ao exame físico, o paciente está lúcido e orientado no tempo e espaço. Não apresenta sinais de rigidez de nuca. Não apresenta particularidades ao exame físico geral e segmentar. É submetido a punção de liquor, que demonstra: cor = incolor; aspecto após a centrifugação = límpido sem depósito; proteínas = 91 mg/dL; glicose = 65 mg/dL; contagem de hemácias = 25/!$ mm^3 !$; contagem de leucócitos = 185/!$ mm^3 !$, neutrófilos = 3%, eosinófilos = 0%, linfócitos = 96%, monócitos = 1%. Anti-HIV = negativo; Anti-HCV = negativo; Anti-HBc IgG = positivo; HBsAg = negativo; Anti-HBs = positivo; sorologia para sífilis = não reagente. Considerando o caso clínico descrito, qual é o principal agente etiológico dessa condição?