Paciente de 64 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, foi trazido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência para avaliação neurológica por apresentar hemiparesia direita e afasia com 4 horas de evolução. Seu NIHSS foi de 16, sua tomografia de crânio apresentou ASPECTS = 9 e sua angiotomografia arterial de crânio evidenciou oclusões de segmentos inferiores distais da porção M2 da artéria cerebral média esquerda. Em relação ao caso apresentado, o tratamento adequado é:

Paciente de 16 anos procura atendimento por apresentar cefaleia unilateral recorrente desde os 6 anos de idade. Associadamente à dor, queixa-se de “borramento visual” e de “queda da pálpebra” ipsilateral ao quadro doloroso. O exame físico geral e neurológico não apresenta achados anormais. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico provável é:

Em relação às cefaleias secundárias, considere as seguintes afirmativas:

1. A incidência da arterite de células gigantes aumenta significativamente a partir dos 60 anos e o exame padrão ouro para seu diagnóstico é o ultrassom de artérias temporais.

2. Na cefaleia por hipertensão intracraniana podem ser encontrados edema de papila óptica, defeitos de campo visual e paresia/plegia do músculo abducente.

3. As meningites são a causa mais comum de cefaleia secundária a infecções.

4. A cefaleia é o principal sintoma nos quadros de hematoma subdural crônico e pode ser acompanhada por confusão mental e náuseas/vômitos.

Assinale a alternativa correta.

Em relação às cefaleias no paciente idoso, é correto afirmar:

É correto afirmar que a cefaleia por hipotensão intracraniana:

Em relação às fases do sono, é correto afirmar:

Criança com 8 anos de idade apresenta alteração de comportamento durante o sono desde os cinco anos. Os episódios ocorriam com frequência semanal sempre no primeiro terço da noite. Os pais descrevem que a criança se sentava na cama, às vezes caminhava pela casa, e no outro dia sentia-se bem, sem lembrar do que havia ocorrido na noite anterior. Há cerca de quatro meses, os episódios têm acontecido mais frequentemente e com algumas características diferentes: ocorrem em diversos horários da noite, em algumas noites houve liberação de esfíncter vesical e em outras a mãe percebeu que a língua da criança estava machucada, além de haver um pouco de sangue no lençol. A criança tem contado que acorda com dores no corpo pela manhã. Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:

Paciente gestante de 34 semanas apresenta fadiga importante e sonolência diurna há cerca de um mês. Na consulta, relata que tem apresentado grande dificuldade para iniciar o sono devido a um importante desconforto nas pernas que ocorre quando se deita para dormir à noite. Conta que o desconforto alivia quando se levanta e caminha, mas que rapidamente retorna durante o repouso. Apesar de muito cansada, somente consegue conciliar o sono cerca de três horas após se deitar pela primeira vez. Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar:

Paciente de 16 anos, sexo masculino, apresenta quadro de importante sonolência diurna e grande dificuldade para se levantar pela manhã. Os pais receberam no último ano letivo várias reclamações da escola devido ao adormecer durante as aulas. O adolescente relata que não consegue pegar no sono antes das duas ou três horas da manhã. Nos fins de semana, feriados e férias, quando se deita às 3 horas da manhã e se levanta após as onze horas da manhã, relata não apresentar sonolência durante o dia. Nega episódios de quedas ou fraqueza muscular em alguma parte do corpo associadas a emoções. Com base nessa descrição, o diagnóstico provável é distúrbio de ritmo circadiano, tipo:

Homem de 54 anos, IMC = 35, apresenta ronco em qualquer posição, queixando-se de sensação de sono não reparador e de sonolência diurna. Realizou um exame de polissonografia de noite inteira. A imagem a seguir mostra quatro épocas, ou dois minutos, do exame.

Quais são os achados observados na imagem?