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A mediastinite, definida como a inflamação dos tecidos
do mediastino, pode ser aguda ou crônica. Em relação às
fontes de infecção do mediastino mais comuns, dentre as
alternativas abaixo, a que apresenta uma fonte de
contaminação rara é:
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Em relação às causas comuns de abdome agudo,
assinalar a alternativa que contém a causa que requer
cirurgia urgente:
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Paciente de 48 anos chega para consulta de rotina com
exames solicitados anteriormente por você. Até então, não
apresentava nenhuma queixa, dizia-se sempre disposto, sem
sinais de fadiga ou fraqueza. Mostrava-se completamente
assintomático. Fazia tratamento regular para hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo dois. Ao analisar os
exames, você detectou que o paciente à sua frente
apresentava níveis séricos elevados de cálcio ionizado e
paratormônio (PTH), diagnosticando hiperparatireoidismo
primário. Você sabe que o único tratamento curativo do
hiperparatireoidismo primário é a paratireoidectomia. Em
relação às indicações para paratireoidectomia em pacientes
com hiperparatireoidismo primário assintomático, assinalar
a alternativa que apresenta as indicações estabelecidas:
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Em relação ao trauma ureteral, assinalar a alternativa
CORRETA:
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Paciente masculino de 56 anos procura atendimento
médico com queixa de sangramento e dor na região anal,
principalmente ao fazer esforço para a eliminação de fezes.
No exame de toque retal, não apresentou alterações e assim
realizou-se anoscopia para confirmação do diagnóstico de
hemorroidas. Em relação às hemorroidas, assinalar a
alternativa CORRETA:
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A biologia molecular diagnóstica tem evoluído de forma
rápida nos últimos anos, gerando um grande impacto em
diversos laboratórios clínicos e em centros médicos. Em
relação às principais técnicas de biologia molecular utilizadas
para diagnósticos, assinalar a alternativa CORRETA:
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As infecções cirúrgicas cutâneas abrangem o espectro que se estende dos abscessos cutâneos superficiais, como furúnculos e carbúnculos, até as infecções necrosantes devastadoras e, muitas vezes, fatais de tecidos moles mais profundos. Em relação às infecções cirúrgicas cutâneas, assinalar a alternativa INCORRETA:
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Doentes traumatizados graves invariavelmente trazem
dificuldades para o cirurgião que conduz o caso. O controle
do doente após a cirurgia de controle de danos é tão ou
mais importante do que o procedimento cirúrgico em
si. Esse controle começa na sala operatória, onde os
componentes da tríade letal (hipotermia, acidose e
coagulopatia) devem ser tratados e se mantêm na terapia
intensiva. Em relação ao controle do paciente em terapia
intensiva, analisar os itens abaixo:
I. Uma das principais complicações da cirurgia de controle de danos é a síndrome compartimental abdominal, e, por isso, a pressão abdominal deve ser controlada na UTI.
II. Após a avaliação inicial do paciente, os cuidados relacionados às disfunções orgânicas devem ser tomados, com atenção especial às falências respiratória, renal e cardiocirculatória.
III. Para que um paciente que passou por uma cirurgia de controle de danos volte à sala cirúrgica para resolução das demais necessidades, não é necessário levar em consideração a restauração de condições fisiológicas como ausência de acidose, hipotermia ou coagulopatia, mas sim o tempo de 24 a 72 horas após a cirurgia de controle de danos.
Está(ão) CORRETO(S):
I. Uma das principais complicações da cirurgia de controle de danos é a síndrome compartimental abdominal, e, por isso, a pressão abdominal deve ser controlada na UTI.
II. Após a avaliação inicial do paciente, os cuidados relacionados às disfunções orgânicas devem ser tomados, com atenção especial às falências respiratória, renal e cardiocirculatória.
III. Para que um paciente que passou por uma cirurgia de controle de danos volte à sala cirúrgica para resolução das demais necessidades, não é necessário levar em consideração a restauração de condições fisiológicas como ausência de acidose, hipotermia ou coagulopatia, mas sim o tempo de 24 a 72 horas após a cirurgia de controle de danos.
Está(ão) CORRETO(S):
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A determinação da necessidade de transfusão e do tipo
de transfusão necessária pode ajudar muito na melhora do
desfecho do paciente ou pode mascarar uma complicação,
quando realizada sem levar em conta a etiologia subjacente
das necessidades do paciente. Sobre a terapia transfusional,
analisar os itens abaixo:
I. As plaquetas são recomendadas para a correção de trombocitopenia em pacientes com trombocitopenia induzida por heparina, doença de Von Willebrand tipo IIB, púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) ou púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).
II. Os pacientes que apresentam reações transfusionais não hemolíticas febris (RTNHFs) recorrentes a hemácias ou plaquetas devem receber produtos com redução de leucócitos.
III. A leucorredução aumenta o risco de transmissão de infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes imunodeprimidos soronegativos para CMV.
IV. Os pacientes com refratariedade plaquetária secundária à aloimunização HLA devem receber plaquetas HLA compatíveis.
Estão CORRETOS:
I. As plaquetas são recomendadas para a correção de trombocitopenia em pacientes com trombocitopenia induzida por heparina, doença de Von Willebrand tipo IIB, púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) ou púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).
II. Os pacientes que apresentam reações transfusionais não hemolíticas febris (RTNHFs) recorrentes a hemácias ou plaquetas devem receber produtos com redução de leucócitos.
III. A leucorredução aumenta o risco de transmissão de infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes imunodeprimidos soronegativos para CMV.
IV. Os pacientes com refratariedade plaquetária secundária à aloimunização HLA devem receber plaquetas HLA compatíveis.
Estão CORRETOS:
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Um diagnóstico tecidual é fundamental para o cuidado
de todos os pacientes com câncer. Em relação aos princípios
gerais da cancerologia cirúrgica, assinalar a alternativa
CORRETA:
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