Prova Completa: Residência em Fisioterapia (Hospital Sírio Libanês - VUNESP

4289313 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

O método não invasivo padrão-ouro para avaliação da forca muscular respiratória é a manovacuometria, que mensura a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e a Pressão Expiratória Máxima (PEmáx). Sobre a execução, as orientações e a fisiologia desse teste em crianças, assinale a alternativa correta.

A

O teste exige colaboração e compreensão por parte do paciente, sendo sua realização voluntária recomendada, geralmente, para crianças a partir de 5 a 6 anos. A PImáx deve ser aferida solicitando um esforço inspiratório máximo a partir do Volume Residual (VR), enquanto a PEmáx requer um esforço expiratório máximo a partir da Capacidade Pulmonar Total (CPT).

B

Por ser um teste totalmente passivo, a manovacuometria convencional possui altíssima precisão e reprodutibilidade em lactentes e recém-nascidos sedados, não dependendo de comando verbal.

C

A mensuração da PImáx avalia primariamente a força da musculatura abdominal e deve ser sempre aferida solicitando que a criança inicie o esforço a partir da sua Capacidade Pulmonar Total (CPT).

D

Durante a execução de ambas as manobras, o uso de clipe nasal (presilha) é estritamente contraindicado na pediatria, pois o escape de ar pelas narinas previne o barotrauma sem alterar o valor da pressão lida no aparelho.

E

O profissional deve realizar no máximo duas manobras e registrar o menor valor de pressão obtido, uma vez que o rápido esgotamento muscular reflete a verdadeira força basal do paciente respiratório crônico.

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4289312 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Fisioterapia
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Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)
Fisioterapia em Geriatria

Existem duas versões principais do Teste de Sentar e Levantar (TSL), utilizado para avaliar prognóstico e sarcopenia: o TSL de 5 repetições e o TSL de 30 segundos. Sobre os critérios de aplicação, faixas etárias e interpretação desse teste, assinale a alternativa correta.

A

Durante a execução do teste, o paciente é orientado a utilizar o apoio dos braços (empurrando os apoios da cadeira com as mãos) para garantir a segurança e avaliar a força conjunta e global dos membros superiores e inferiores.

B

O teste de 5 repetições (TSL de 5 vezes) orienta o idoso a cruzar os braços sobre o peito e levantar-se o mais rápido possível; a literatura e os consensos de sarcopenia indicam que um tempo superior a 15 segundos para completar a tarefa denota força muscular inadequada e risco de desfechos negativos.

C

A altura do assento da cadeira e a ausência de encosto não interferem nos resultados do teste, podendo a avaliação ser realizada na beira de macas baixas ou camas macias, desde que o paciente tenha mais de 65 anos.

D

O TSL é aplicável a adultos jovens (entre 20 e 40 anos), visto que idosos apresentam contraindicação absoluta para movimentos de flexão de joelho devido ao risco fisiológico de síndrome de dor patelar.

E

No TSL de 30 segundos, o objetivo é que o paciente levante apenas uma vez da cadeira da forma mais lenta e controlada possível, contabilizando-se a resistência à fadiga pela quantidade de tempo que ele consegue sustentar a postura em isometria.

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4289311 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia RespiratóriaVentilação não Invasiva
Fisioterapia em Pacientes de UTI

Com base nos princípios fisiológicos para o manejo e reversão da insuficiência aguda do coração esquerdo que evolui para edema agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica indicada.

A

Realizar intensa hidratação venosa (soro fisiológico) para maximizar o mecanismo de Frank-Starling e forçar a contração ventricular esquerda com exercícios de extremidades.

B

Posicionar o paciente em cefalodeclive (Trendelenburg) imediato para facilitar o retorno do sangue dos membros para os átrios, e instalar oxigenoterapia por cateter nasal.

C

Manter repouso em decúbito elevado, instalar ventilação mecânica não invasiva, na forma de CPAP ou BIPAP para otimizar as trocas gasosas por meio da pressão positiva alveolar.

D

Evitar o uso de pressão positiva intratorácica e preferir oxigênio por cateter, pois a pressão positiva intratorácica pode induzir a descompensação hemodinâmica.

E

Indicar a intubação imediata, pois o edema agudo de pulmão representa situação irreversível em prazo menor que 24 horas.

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4289310 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Fisioterapia
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Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia)
Fisioterapia Cardiovascular

Fisiologicamente, o sistema circulatório do indivíduo tenta compensar falhas na bomba cardíaca por vias neurais. Assinale a alternativa correta em relação à dinâmica compensatória e aos sinais fisiológicos de sobrecarga.

A

Em respostas ao baixo débito cardíaco persistente, o coração mantém a frequência cardíaca estável para economizar energia do miocárdio de forma reflexa.

B

O aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, além da vasodilatação, são respostas ao esforço que denotam insuficiência cardíaca isquêmica.

C

Na presença de choque circulatório por hipovolemia grave, os tecidos periféricos forçam ativamente a vasodilatação sistêmica, anulando os reflexos barorreceptores e protetores simpáticos.

D

O coração saudável não atleta em repouso possui um fluxo constante que nunca pode ser elevado mais do que o dobro do basal, independente do estresse circulatório.

E

Durante um teste de esforço, a fadiga muscular periférica precoce e o aumento excessivo da frequência cardíaca podem evidenciar uma resposta reflexa na tentativa de superar um débito cardíaco já inadequado.

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4289309 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Fisioterapia
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Eletro-Termo-FototerapiaEletroterapia

Em relação às contraindicações clínicas do uso da Estimulação Elétrica Transcutânea para analgesia (TENS), é correto afirmar que

A

não deve ser utilizada para suprimir as queixas dolorosas em pacientes com diagnostico definido, pois pode mascarar a sintomatologia.

B

deve ser contraindicada em todas as fases da gestação e no processo de evolução do trabalho de parto ativo.

C

são contraindicações: dor não diagnosticada clinicamente, presença de marcapassos cardíacos, uso na área do abdômen/pelve no primeiro trimestre da gravidez e diagnóstico de epilepsia.

D

em pacientes com diagnóstico de doença reumática, é contraindicada sua aplicação em regiões das plantas dos pés e palmas das mãos, pois pode ser gatilho de fenômenos vasculares.

E

em pacientes com sintomas não agudos de isquemia do miocárdio, como angina pectoris, está contraindicada, pois as correntes atravessam o tórax e intensificam de forma crítica os episódios anginoides.

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4289308 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é amplamente indicada no manejo de quadros obstrutivos e acúmulo de secreção em pacientes pediátricos. Sobre os princípios e a execução da ELPr, assinale a alternativa correta.

A

É uma técnica ativa, na qual a criança colaborativa é instruída a soprar vigorosamente contra uma resistência para recrutar e desobstruir as vias aéreas superiores.

B

Consiste em aplicar percussões torácicas rápidas e contínuas sobre o esterno da criança para induzir o laringoespasmo e estimular o reflexo de tosse no final da capacidade vital.

C

A ELPr exige que o paciente pediátrico permaneça estritamente em decúbito lateral infralateral, utilizando uma peça bucal para manter a glote aberta enquanto o terapeuta percute as bases pulmonares.

D

Trata-se de uma técnica passiva de ajuda expiratória aplicada à criança (lactente), realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta que se inicia no final de uma expiração espontânea e segue até o volume residual.

E

É contraindicada em lactentes sibilantes (lactente chiador), pois a pressão manual contínua provoca a hiperinsuflação imediata das vias aéreas distais e agrava o desconforto respiratório.

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4289307 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Quanto às características e à aplicabilidade da Drenagem Autógena (DA) e da técnica ELTGOL (Expiração Lenta Total com Glote Aberta em Decúbito Infralateral), é correto afirmar que

A

a Drenagem Autógena (DA) é a terapia passiva de escolha para lactentes até os 2 anos de idade, pois não depende da coordenação do paciente para controlar o fluxo de ar entre o volume de reserva inspiratório e expiratório.

B

a técnica ELTGOL é definida como uma expiração forçada rápida, sempre efetuada com a criança em decúbito dorsal, utilizando compressões bruscas no esterno para forçar a tosse na Fibrose Cística.

C

a técnica ELTGOL consiste na execução de expirações lentas com a glote aberta, desde a Capacidade Residual Funcional (CRF) até o Volume Residual (VR), mantendo- -se o paciente em decúbito lateral com o pulmão acometido (a ser tratado) na posição dependente.

D

a Drenagem Autógena divide-se nas fases de relaxamento, expansão torácica e “huffing”, sendo necessário o uso de aparelhos de percussão intrapulmonar em todas as suas etapas para ter efeito.

E

na ELTGOL, a hiperinsuflação pulmonar é provocada de forma proposital pelo fisioterapeuta, retendo a respiração da criança na capacidade pulmonar total para gerar o colapso irreversível dos alvéolos limpos.

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4289306 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Em relação aos fundamentos físicos e à execução da técnica Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) para a remoção de secreções brônquicas em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Consiste na realização de uma compressão sincronizada apenas no abdômen durante a fase inspiratória, visando forçar a descida do diafragma e deslocar o muco proximal.

B

Em lactentes e crianças sem nível de colaboração, a técnica é executada de forma passiva através da compressão sincronizada do tórax e do abdômen durante a fase expiratória; sendo que o fluxo expiratório lento tem por objetivo mobilizar as secreções localizadas nas vias aéreas distais.

C

O princípio fisiológico da técnica dertermina que fluxos expiratórios lentos devem ser utilizados para mobilizar muco na traqueia e vias aéreas de grosso calibre, enquanto fluxos rápidos e bruscos limpam os bronquíolos periféricos.

D

É um procedimento ativo-assistido aplicável em crianças sem alterações obstrutivas, sendo formalmente contraindicado no tratamento da fibrose cística devido à alta viscosidade do muco.

E

Na execução da técnica, as mãos do fisioterapeuta devem promover uma força de distensão lateral contínua sobre as costelas flutuantes da criança até que ela tussa.

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4289305 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia
Fundamentos da Saúde
Fisiologia em Fisioterapia

A difusão dos gases respiratórios (oxigênio e dióxido de carbono) através da membrana alvéolo-capilar é o mecanismo fundamental da troca gasosa. De acordo com os princípios físicos que governam esse processo e a Lei de Fick aplicados à fisiologia pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A taxa de difusão de um gás através da membrana tecidual é diretamente proporcional à espessura da lâmina e inversamente proporcional à área de superfície disponível.

B

A Lei de Fick afirma que a taxa de transferência (difusão) de um gás através de uma lâmina de tecido é diretamente proporcional à área da lâmina e à diferença de pressão parcial do gás entre os dois lados, sendo inversamente proporcional à espessura da lâmina.

C

O dióxido de carbono (CO₂) difunde-se de maneira muito mais lenta que o oxigênio através da barreira alvéolo-capilar, o que faz com que a hipercapnia apareça muito antes da hipoxemia em espessamentos de membrana.

D

A troca gasosa normal depende ativamente da migração de oxigênio das células alveolares para dentro do sangue, um processo que consome grande quantidade de energia metabólica.

E

A capacidade de difusão de um gás no pulmão independe de sua solubilidade nos tecidos, dependendo apenas do seu peso molecular.

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4289304 Ano: 2026
Disciplina: Fisioterapia
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

A estrutura anatômica das vias aéreas impõe dinâmicas específicas sobre a proteção pulmonar e a resistência ao fluxo de ar. Considerando a transição das vias cartilaginosas para as não cartilaginosas e a distribuição do fluxo aéreo, é correto afirmar que

A

as vias aéreas extratorácicas apresentam resistência ao fluxo aéreo maior do que a resistência dada pelas vias aéreas distais, devido à grande área de secção transversal das vias menores quando somadas.

B

a patência de todas as pequenas vias aéreas inferiores, incluindo os bronquíolos terminais, é mantida por anéis completos de cartilagem rígida interligada.

C

a função de aquecer, umidificar e filtrar o gás inspirado ocorre predominantemente nos alvéolos pulmonares e raramente tem participação das vias aéreas superiores ou fossas nasais.

D

o fluxo de ar ao longo das vias aéreas superiores obedece estritamente a um padrão de fluxo convectivo, e laminar.

E

a presença do esqueleto cartilaginoso aumenta progressivamente à medida que as vias aéreas se dividem inferiormente, atingindo seu suporte estrutural máximo nos bronquíolos respiratórios.