Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo
masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de
nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que
evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente
a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do
tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze
dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento
cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de
estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação
fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da
mobilidade cervical e trismo.
A partir do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
A cirurgia à qual o paciente foi submetido frequentemente
pode provocar alterações na respiração e nos mecanismos de
proteção das vias aéreas, resultando em complicações como
atelectasia e derrame pleural.
Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo
masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de
nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que
evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente
a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do
tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze
dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento
cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de
estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação
fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da
mobilidade cervical e trismo.
A partir do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
A abordagem fisioterapêutica nesse caso, que envolve
trismo, inclui massagem facial, cinesioterapia ativa com
exercícios que visem o ganho de amplitude articular e
exercícios de propriocepção.
Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo
masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de
nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que
evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente
a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do
tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze
dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento
cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de
estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação
fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da
mobilidade cervical e trismo.
A partir do caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.
Embora a radioterapia na região da cabeça e do pescoço
acarrete extensas queimaduras no tecido epitelial da
região irradiada, não está associada à diminuição da
mobilidade do segmento.
O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção
dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da
população como uma medida extremamente necessária. Com
relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
Por princípio, a avaliação dos sintomas deve ser realizada com
o maior nível de detalhamento em todos os encontros
com o paciente, colhendo-se todas as informações,
independentemente do tempo gasto para isso.
O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção
dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da
população como uma medida extremamente necessária. Com
relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
A avaliação diária da funcionalidade do paciente é fundamental
para o acompanhamento da evolução da doença e constitui
elemento valioso para a tomada de decisões e para o
prognóstico e o diagnóstico da terminalidade.
O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção
dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da
população como uma medida extremamente necessária. Com
relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
O cuidado paliativo é uma abordagem que visa promover a
qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, os quais,
juntos, enfrentam a doença que ameaça a continuidade da vida.
O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção
dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da
população como uma medida extremamente necessária. Com
relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
A eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) é
contraindicada como conduta fisioterapêutica para o controle
da dor.
O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção
dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da
população como uma medida extremamente necessária. Com
relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
O tratamento fisioterapêutico em pacientes totalmente
dependentes deve ter como objetivos manter a amplitude de
movimento, favorecer a respiração, propiciar a higienização e
evitar complicações como úlceras por pressão, edema e dor.
O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção
dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da
população como uma medida extremamente necessária. Com
relação a esse assunto, julgue os próximos itens.
Caso o nível de consciência do paciente esteja reduzido, é
fundamental induzir e avaliar sua resposta ao estímulo
doloroso, com vistas à exclusão de quadro de síndrome do
encarceramento.
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi
internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de
quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda
(SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação
mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente
foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular
generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos
proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer
hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo.
Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso
central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP).
Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu
a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Tanto o histórico de sepse e SARA como o uso intenso de
corticoides são fatores de risco típicos para o surgimento do
quadro neuromuscular da paciente.