Escolar de 9 anos é encaminhada ao pediatra por apresentar elevação isolada da fosfatase alcalina (FA), detectada em exame de rotina. Está assintomática, o exame físico é normal, demais enzimas e provas de função hepática estão dentro da normalidade.

Assinale a opção que melhor explica a provável origem dessa elevação isolada.

Adolescente apresenta disfagia para alimentos sólidos, com episódios ocasionais de impactação alimentar. Refere ainda dor retroesternal e epigástrica frequente. Endoscopia digestiva alta mostra anéis esofágicos e sulcos longitudinais, com áreas de exsudato esbranquiçado.

O ponto de corte de eosinófilos, por campo de grande aumento (hpf), necessário para confirmar a principal hipótese diagnóstica, é

Escolar, 6 anos, é trazido para atendimento pediátrico por apresentar exantema maculopapular que iniciou atrás da orelha, tornando-se progressivamente confluente e descamativo, espalhando-se para tronco e extremidades. Anteriormente iniciou febre, tosse seca, coriza e conjuntivite. Durante o exame, observam-se pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa oral.

A principal hipótese diagnóstica é

Lactente de 1 mês e quinze dias é trazido à consulta de pediatria por apresentar desvio ocular convergente intermitente, observado pelos pais em alguns momentos do dia.

Assinale a recomendação correta sobre a conduta diante desse achado clínico.

Adolescente de 16 anos apresenta secreção vaginal purulenta, disúria e dor suprapúbica há alguns dias. Refere ainda episódios de sangramento intermenstrual e dor durante a relação sexual. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino inflamado e doloroso à palpação, sem dor anexial ou dor exacerbada à mobilização cervical.

Considerando não haver gestação, a conduta correta, com base na principal hipótese diagnóstica, é prescrever

Pré-escolar, 4 anos, trazido para novo atendimento na emergência pediátrica, pois há três dias iniciou descamação periungueal nas mãos. A lesão surgiu 10 dias após ter iniciado exantema polimorfo em tronco, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, língua em framboesa, linfonodomegalia cervical unilateral maior que 1,5 cm, e febre alta persistente por 7 dias conforme consta no prontuário. Os exames laboratoriais mostram trombocitose e aumento da PCR e do VHS.

Assinale a indicação correta em relação ao uso associado da imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) e do ácido acetilsalicílico (AAS), de acordo com a principal hipótese diagnóstica.

A conduta correta em relação ao risco de transmissão do citomegalovírus (CMV) pelo leite materno, em um lactente com suspeita de imunodeficiência combinada grave (SCID), é

Recém-nascido a termo, 36 horas de vida, assintomático, realizou o teste da oximetria de pulso que mostrou SpO₂ de 92% no pé e 95% na mão direita, diferença de 3%.

A conduta a ser adotada é

Lactente de 2 meses apresenta sangue oculto em fezes, vômitos e recusa alimentar, após ingestão de fórmula contendo proteína do leite de vaca.

O método considerado padrão-ouro para o diagnóstico da principal hipótese é

Lactente, 11 meses, apresenta prurido recorrente há 6 meses, associado a lesões eritematosas pruriginosas em face (poupando o triângulo nasolabial), couro cabeludo e superfícies extensoras. Os pais relatam pele ressecada no último ano e história familiar de rinite alérgica.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é