Escolar de 6 anos, sexo masculino, é trazido ao ambulatório de Pediatria por apresentar quedas súbitas recorrentes, geralmente precedidas por abalos musculares e seguidas de perda breve da consciência. Nos últimos meses, surgiram episódios em que permanece imóvel, com olhar fixo e sem resposta, por alguns segundos.

Observa-se regressão de habilidades previamente adquiridas, queda no desempenho cognitivo, além de hiperatividade e irritabilidade. O exame físico é normal, sem déficits motores.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Pré-escolar, 4 anos, é trazido para consulta ambulatorial com história de episódios repetidos de vômitos intensos, com início súbito, ocorrendo há cerca de um ano. Os episódios ocorrem no final da noite ou nas primeiras horas da manhã, durando algumas horas. Em meio às crises, apresenta intolerância à luz e aos sons. Nos intervalos entre os episódios, permanece bem. O exame físico é normal, e o paciente encontra-se completamente recuperado do último episódio.

O medicamento correto para uso profilático, de acordo com a principal hipótese diagnóstica, é o(a)

Escolar, masculino, 7 anos, encaminhado ao ambulatório de Gastroenterologia pediátrica com história de dor abdominal e icterícia há dois anos, quando esteve internado por três dias.

As sorologias para vírus hepatotrópicos foram negativas, porém, observou-se aumento de transaminases. Como houve melhora da icterícia, recebeu alta hospitalar sem diagnóstico definido.

Desde então, manteve elevação das transaminases, chegando a valores até 20 vezes acima do limite de referência, permanecendo assintomático. Nos exames atuais, observa-se acentuada hipergamaglobulinemia, IgA sérica normal, fator antinuclear positivo e anticorpo antimúsculo liso positivo.

Assinale a opção que justifica corretamente a principal hipótese diagnóstica.

Menino de 2 anos, previamente saudável, apresentou início súbito de tosse intensa durante a brincadeira com jogo de peças. Notou-se logo que ele ingeriu algum objeto.

No exame, observa-se esforço respiratório, diminuição do murmúrio vesicular em um hemitórax e sinais de hiperinsuflação à radiografia de tórax.

Assinale a afirmativa mais adequada para explicar esse quadro clínico.

Um menino de 4 anos que apresentava história de dificuldade para correr e subir escada, além de quedas frequentes, teve a confirmação diagnóstica por ter sido encontrado uma variante patogênica no teste genético. Não há outros casos conhecidos na família e a mãe é assintomática.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Lactente de 3 meses é levado ao pronto-socorro após episódio súbito de palidez associado a pausa respiratória breve, acompanhado de diminuição do tônus e responsividade. O evento durou cerca de 25 segundos e já estava resolvido na chegada. Não há antecedentes de doença ou achados clínicos atuais que expliquem o quadro.

Assinale a opção que melhor explica esse episódio.

Menino de 7 anos é levado ao pronto-socorro em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 15 minutos. Durante o episódio, ele apresenta olhar fixo para cima, salivação intensa, respiração ofegante e perda urinária. Não há relato de febre.

Nesse caso, a conduta imediata é

No tratamento da glicogenose tipo Ia (doença de Von Gierk), deve-se

Pré-escolar, 2 anos, masculino, é levado ao pronto atendimento com história de tosse rouca em “latido”, febre baixa e estridor inspiratório. Sua mãe relata que os sintomas começaram após quadro de coriza e tosse leve há dois dias. Ao exame, a criança apresenta desconforto respiratório moderado, retrações esternais e batimento de aletas nasais.

Assinale a afirmativa correta em relação à conduta para essa criança.

Lactente, 4 meses, saudável, é levado à creche pela primeira vez. Sua mãe relata que, em casa, coloca-o sempre para dormir de barriga para cima, mas foi informada de que, na instituição, os bebês costumam ser posicionados de bruços para que durmam melhor.

Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta a ser discutida com os cuidadores.