Uma paciente de 73 anos apresentou dor abdominal no hipocôndrio direito há seis dias, associada a mudança no padrão alimentar e perda de peso. Ao dar entrada no pronto-socorro, os exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: Hemoglobina 12,3 g/dL, leucócitos 12.630/mm³, bilirrubina total 1,3 mg/dL, bilirrubina direta 0,94 mg/dL, INR 1,0, fosfatase alcalina 215 U/L, GGT 748 U/L, amilase 97 U/L, ALT (TGP) 676 U/L, AST (TGO) 349 U/L, PCR 13,7 mg/L (VR<1,0), ureia 50 mg/dL e creatinina 1,25 mg/dL.

Foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica e optou-se por realizar uma colangiografia intraoperatória que resultou na imagem a seguir.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico encontrado:

Na avaliação clínica de um paciente com doença renal crônica, a presença de anemia está associada à/ao:

Na administração de insulina Lantus (glargina) em pacientes com Diabetes Tipo 1, qual das seguintes afirmações descreve corretamente seu mecanismo de ação e aplicação clínica?

O paciente de 35 anos apresenta gastrite crônica associada à infecção por Helicobacter pylori. Qual é o regime terapêutico recomendado?

No diagnóstico de insuficiência hepática aguda, o exame laboratorial que fornece uma medida direta da capacidade sintética do fígado e é fundamental para avaliar o prognóstico é:

Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos fármacos associados às seguintes descrições:

_____ 1: Este medicamento é um potente inibidor da ciclooxigenase-1 (COX-1), reduzindo a síntese de prostaglandinas, sendo especialmente indicado em crises agudas de gota devido à sua ação anti-inflamatória de rápida resposta.

______ 2: Este fármaco inibe ambas as isoformas da ciclooxigenase (COX-1 e COX-2) de forma não seletiva, possuindo uma longa meia-vida que o torna ideal para condições inflamatórias crônicas como artrite reumatoide e osteoartrite.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

Paciente feminina, 25 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, inicia tratamento com Fluoxetina 20mg/dia. Qual o principal mecanismo de ação da Fluoxetina na melhora dos sintomas depressivos?

Na abordagem clínica da gonorreia em adultos jovens, preencha corretamente as lacunas com os métodos diagnósticos e tratamentos indicados:

_____ 1: O diagnóstico da infecção por Neisseria gonorrhoeae é confirmado principalmente pelo método laboratorial que utiliza amplificação de ácidos nucleicos.

______ 2: O tratamento de primeira linha para gonorreia não complicada é realizado com o uso de um antibiótico de terceira geração, administrado por via intramuscular em dose única.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

No tratamento de infecção do trato urinário em gestantes, o antibiótico de escolha é considerado seguro em boa parte da gestação, mas deve ser evitado próximo ao termo devido ao risco de anemia hemolítica neonatal é:

Paciente masculino, 45 anos, portador de pneumonia adquirida na comunidade com isolamento de Streptococcus pneumoniae resistente à penicilina (MIC >2μg/mL) em hemocultura, inicia tratamento com levofloxacino 750mg/dia. Após 72 horas, evolui com piora clínica e nova hemocultura evidencia aumento da MIC para levofloxacino de 0,5 para 4μg/mL. Na análise dos mecanismos moleculares de resistência às fluoroquinolonas e suas implicações terapêuticas, selecione a afirmativa correta: