A irradiação de meio-corpo não deve ser utilizada para o tratamento de múltiplas lesões ósseas metastáticas e mieloma múltiplo, pois apresenta alta toxicidade e baixa eficácia antiálgica.

Os taxanes são drogas que bloqueiam o ciclo celular nas fases G1 e M, que são as fases do ciclo mais sensíveis aos efeitos ionizantes da radiação.

A cisplatina e a adriamicina podem causar alterações na biomecânica coclear e ototoxicidade, com hipoacusia e zumbido, principalmente quando associadas a radioterapia local em pacientes tratados para neuroblastoma, linfoepitelioma de rinofaringe e linfomas.

A mitomicina-C não tem ação sobre as células hipóxicas, não podendo, portanto, ser utilizada como auxiliar na reoxigenação tecidual.

A potencialização do efeito da radioterapia devido à concomitância de actinomicina D, adriamicina e 5-fluoruracil pode aumentar os efeitos colaterais agudos e tardios do tratamento combinado.

Os modificadores da resposta biológica são proteínas imunomoduladoras que alteram a resposta biológica do organismo, potencializando a resposta imune do indivíduo contra o câncer. Fazem parte desse grupo substâncias que atuam indiretamente, mediando os efeitos antitumorais (aumentando a resposta imunológica às células neoplásicas) ou diretamente nas células tumorais (substâncias que atuam na diferenciação celular e sobre os anticorpos monoclonais).

A demonstração da presença das células hipóxicas nos tumores sólidos criou o conceito de uma sensibilidade semelhante à irradiação entre as células e demonstrou que os sensibilizadores, protetores e a radioterapia fracionada não auxiliam na reoxigenação.

Os esquemas acelerados de fracionamento devem ser embasados em modelos que recalculem a nova dose total necessária para manter a efetividade biológica e comparem o esquema aos outros existentes, como o modelo NSD e o modelo linear quadrático.

Um curso hiperfracionado de radioterapia é aquele em que mais de uma fração diária é deliberada para o paciente, com doses geralmente entre 1,2 Gy e 1,3 Gy/fração, com redução do número de dias total de tratamento e aumento de até 10% da dose total para compensar o reparo celular tumoral devido a dose baixa por fração.

Os estudos clínicos de regimes de fracionamento alterados foram iniciados levando-se em consideração a capacidade de reparo de tecidos normais de reação tardia, tempo de duplicação celular tumoral e repopulação tumoral.