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Caso clínico 1.
Paciente de 82 anos, sexo feminino, deu entrada em uma unidade de emergência vindo de “home care”
com quadro clínico de desorientação; PA = 100 x 70 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 23 icm. Em uso de
cateter venoso central, trouxe o resultado de hemocultura realizada três dias antes, e cujo resultado
mostra isolamento de Pseudomonas aeruginosa>100.000 UFC/ml, ainda sem resultados de
antibiograma.
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Caso clínico 1.
Paciente de 82 anos, sexo feminino, deu entrada em uma unidade de emergência vindo de “home care”
com quadro clínico de desorientação; PA = 100 x 70 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 23 icm. Em uso de
cateter venoso central, trouxe o resultado de hemocultura realizada três dias antes, e cujo resultado
mostra isolamento de Pseudomonas aeruginosa>100.000 UFC/ml, ainda sem resultados de
antibiograma.
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Considerando as recomendações de imunizações mais atuais do Ministério da Saúde, a conduta mais
correta para um paciente de 60 anos com ferimento profundo em região da perna por vidro sujo e com
três doses de vacinação há mais de 10 anos é
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Paciente 28 anos, sexo masculino, foi atendido em uma unidade de emergência com quadro de febre
alta, cefaleia e vômitos há 12 horas antes da admissão, com torpor e desorientação há uma hora. Ao
exame, apresentava rigidez de nuca. Feito estudo do liquor, o qual revelou 10.200 cels/mm³, 90%
neutrófilos, 8% linfócitos, 2% monócitos, glicose 15 mg%, proteínas 210 mg%. O gram mostrou
presença de diplococus gram negativos. Nesse caso clínico, de acordo com as recomendações do
Ministério da Saúde, o agente etiológico mais provável é __________________ e o antibiótico mais
indicado é ____________________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
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Sobre a sífilis, é correto afirmar que
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Sobre as doenças infecciosas, é correto afirmar que
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Paciente A.A., sexo masculino, 23 anos com hepatoesplenomegalia febril há três meses, palidez
importante, queda do estado geral, inapetência e procedente de Camaçari, foi atendido na Policlínica
sendo submetido à realização de hemoculturas (2 amostras) e uroculturas, que, após 72 horas, foram
negativas. Diante dessa história clínica-epidemiológica, a suspeita mais adequada é
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( ) Hemoculturas (no mínimo duas amostras) devem ser realizadas. ( ) Os antibióticos de 1ª escolha para esse caso clínico são: quinolônico – ciprofloxacino e levoflaoxacino. ( ) O agente etiológico mais comum na suspeita de Pneumonia Comunitária (PAC) é o Streptococos pneumoniae. ( ) O paciente deve ser investigado para Tuberculose Pulmonar, pois o Rx (Figura 1) não afasta possibilidade de cavitação. ( ) A avaliação clínica, baseada no critério de CURB – 65, avalia o prognóstico da PAC, e compreende idade, confusão mental, uréia, frequência respiratória e pressão arterial.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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( ) A instalação de hidratação com coloide deve ser prioridade no lugar de cristaloide. ( ) O paciente deve ser encaminhado para sala vermelha da emergência diante do quadro estabelecido de sepse. ( ) Nos pacientes com sepse, as medidas diagnósticas podem ser benéficas antes das condutas terapêuticas imediatas. ( ) A estabilização da Pressão Arterial Média (PAM) e a dosagem de lactato após hidratação adequada são medidas diagnósticas insuficientes para avaliar se paciente se encontra em choque séptico. ( ) A relação de síndrome gripal pelo vírus influenza com a pneumonia bacteriana é significativa, tornando-se necessária a indicação de vacinação para este vírus e pneumococos diante da profissão do paciente e da história de DM, após a estabilização do quadro.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer da tireoide, de crescimento lento, que muitas
vezes se espalha para os gânglios linfáticos cervicais. Suas características ultrassonográficas incluem
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