Durante o surto de febre amarela em um determinado estado, certo paciente, com sintomatologia suspeita, faleceu no Hospital Universitário cinco dias após a admissão. Na necropsia, além das alterações hepáticas características da infecção, encontraram- -se estruturas arredondadas nos pulmões e linfonodos hilares. Esse é um quadro típico de adiaspiromicose humana, doença fúngica de localização predominantemente pulmonar, causada pela espécie fúngica Emmonsia crescens.

(Mário A. P. Moraes e colaboradores. Relato de caso publicado na Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical em 2001. Adaptado.)

Considerando os métodos de diagnóstico laboratorial de adiaspiromicose, assinale a afirmativa correta.

Enquanto a ISO 9.001 define os requisitos para um sistema de gestão e garantia da qualidade de forma indistinta em todas as organizações, a Norma Brasileira NBR 17.025 está diretamente relacionada com as operações de laboratório, exigindo a implantação de um sistema de gestão de qualidade, competência técnica e capacidade de gerar bons resultados. Sobre os aspectos tratados na Norma relacionados à organização e sistema de gestão, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É responsabilidade do poder público exigir que o laboratório realize suas atividades de ensaio e calibração de modo a atender aos requisitos da NBR 17.025 e satisfazer as necessidades dos clientes e das autoridades regulamentadoras.

( ) O laboratório deve ter meios para assegurar que sua direção e o seu pessoal estejam livres de quaisquer pressões e influências indevidas, comerciais, financeiras e outras, internas ou externas, que possam afetar adversamente a qualidade dos seus trabalhos.

( ) O laboratório deve estabelecer, implementar e manter um sistema de gestão apropriado ao escopo das suas atividades. O laboratório deve documentar suas políticas, sistemas, programas, procedimentos e instruções, na extensão necessária para assegurar a qualidade dos resultados de ensaios e/ou calibrações.

A sequência está correta em

Uma das funções do supervisor do laboratório de microbiologia é selecionar os tipos de testes clínicos a serem adotados como rotina de serviço e incluídos em manuais de bancada. Considerando que os procedimentos experimentais devem ser validados com base nas características de acurácia, precisão, sensibilidade, especificidade e valor preditivo, analise as afirmativas a seguir.

I. A precisão corresponde à documentação de que um teste tem sido verificado repetidamente, dando os resultados esperados dentro de determinado período. Assim, confirma-se que a análise é satisfatória de acordo com as necessidades do laboratório. Esse processo envolve: competência do pessoal; controle de qualidade (interno/externo); e, correlação com achados clínicos.

II. A validação refere-se à reprodutibilidade de um teste quando ele é repetido muitas vezes. Pode ser aferido dentro do laboratório ou em diferentes laboratórios, e não implica em acurácia ou eficiência.

III. A acurácia (eficiência) representa a capacidade de um teste atingir o padrão-ouro (gold standard), isto é, a percentagem de resultados corretamente identificados pelo método, determinando-se como verdadeiramente positivos ou negativos.

Está correto o que se afirma apenas em

De acordo com a Norma ABNT NBR ISO 9.001:2015, que se refere à certificação dos Sistemas de Gestão da Qualidade, assinale, a seguir, um princípio da gestão da qualidade.

O diagnóstico das doenças de natureza bacteriana, geralmente, está fundamentado na detecção e identificação do agente etiológico responsável pelo quadro clínico. Nesse processo, as colorações microbiológicas podem atuar como uma ferramenta rápida e segura para triagem. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A certificação é o processo de verificação externa de cumprimento de padrões e normas internas estabelecidas pela própria empresa, também chamadas de controle interno ou sistema de gestão de qualidade. Neste sentido, a Norma ABNT NBR ISO 9.001:2015 estabelece requisitos para o Sistema de Gestão de Qualidade, que, se observados pelo laboratório, resultarão na certificação respectiva. De acordo com a Norma ABNT NBR ISO 9.001:2015, os benefícios potenciais para uma organização pela implementação de um sistema de gestão da qualidade nela baseados são, EXCETO:

A maioria das bactérias pode ser cultivada em laboratório, utilizando-se meios nutrientes. No entanto, diferentes espécies de bactérias variam extensivamente quanto às exigências nutricionais mínimas. Sobre a classificação dos meios de cultura, analise as afirmativas a seguir.

I. São ricos em nutrientes e, por isso, permitem que as bactérias de uma amostra clínica aumentem em número, possibilitando, assim, o seu melhor isolamento. O caldo Brain Heart Infusion (BHI) é um exemplo.

II. A composição é isenta de nutrientes, contém um agente redutor e uma substância com poder de tamponamento. São exemplos os meios de Stuart e o Cary-Blair (semissólido).

III. É capaz de impedir o desenvolvimento de outros germes através da adição de um componente químico específico, como corantes, antibióticos, ou demais inibidores para algumas bactérias. O Agar sal manitol trata-se de um exemplo.

IV. Possibilita distinção entre alguns grupos bacterianos devido à existência de substâncias que permitem uma distinção visual presuntiva (mudanças na coloração ou na morfologia das colônias). São exemplos Agar Eosin Methylene Blue (EMB) e Agar MacConkey (MC).

As descrições se referem, respectivamente, a

Sobre o processamento tradicional de amostra de sangue em busca de parasitos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Uma vez coletada a amostra de sangue, dois tipos de esfregaços podem ser realizados, delgado e espesso. Esfregaços espessos são frequentemente utilizados para triagem, particularmente quando há suspeita de malária.

( ) Esfregaços delgados proporcionam melhor visualização dos parasitos causadores da malária no interior de eritrócitos e são recomendados para a identificação de espécies.

( ) Esfregaços espessos com remoção da hemoglobina possuem concentração muito menor de parasitos do que os esfregaços delgados.

( ) A maior vantagem do esfregaço espesso é que a morfologia dos parasitos é mais fácil de ser observada devido à ruptura dos eritrócitos no processo de remoção de hemoglobina.

A sequência está correta em

Sobre os testes laboratoriais aplicados à imunologia clínica, analise as afirmativas a seguir.

I. Os imunoensaios são técnicas para a análise qualitativa de antígenos ou anticorpos, podendo utilizar reagentes marcados ou não marcados. Nestes testes, não é possível realizar a quantificação.

II. Os ensaios com reagentes não marcados possuem elevada sensibilidade de detecção. Assim, uma pequena quantidade de imunocomplexos é suficiente para que se processe a visualização do fenômeno.

III. A utilização de sistemas de marcação de reagentes torna possível a amplificação do sinal final e detecção através de instrumentos (fotometria, fluorimetria ou luminometria), elevando a sensibilidade a ordem de atomol ou zeptomol (10-19/ 10-21).

IV. As principais desvantagens dos métodos imunoquímicos consistem na deterioração das características do material biológico, no elevado custo dos equipamentos e necessidade de equipe altamente especializada.

Está INCORRETO o que se afirma apenas em

LCM, 49 anos, está com suspeita de toxoplasmose – uma patologia ocasionada pelo parasito intracelular Toxoplasma gondii. Sobre os principais métodos de diagnóstico que o paciente pode ser submetido, assinale a afirmativa correta.