Durante reunião de equipe em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro responsável pela coordenação discute com os demais profissionais a organização do atendimento à população adscrita. Em determinado momento, surge questionamento sobre qual diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS) orienta a transferência da responsabilidade pela execução das ações e serviços de saúde para a esfera mais próxima do cidadão, fortalecendo a autonomia dos municípios e aproximando a gestão das necessidades locais. Considerando os fundamentos, princípios e diretrizes do SUS estabelecidos na Lei nº 8.080/1990 e na Constituição Federal de 1988, assinale a alternativa correta:

Durante plantão em unidade de internação, um enfermeiro é solicitado por um médico a realizar um procedimento que, segundo a legislação profissional vigente, configura atividade privativa do enfermeiro. Um técnico de enfermagem presente se oferece para executar o procedimento, alegando já tê-lo realizado anteriormente em outros serviços. Considerando a Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987, que regulamentam o exercício profissional da enfermagem, assinale a alternativa correta:

Um enfermeiro coordenador de uma unidade de internação percebe que os pacientes relatam sentir-se mal informados sobre seus diagnósticos, isolados durante o período de internação e pouco participativos nas decisões sobre seu próprio tratamento. Diante disso, propõe à equipe a implementação de práticas baseadas na Política Nacional de Humanização. Considerando a humanização da assistência em saúde, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) A Política Nacional de Humanização, instituída pelo Ministério da Saúde, propõe a valorização dos diferentes sujeitos envolvidos no processo de saúde — usuários, trabalhadores e gestores —, tendo como eixos norteadores a autonomia e protagonismo dos sujeitos, a corresponsabilidade entre eles, o estabelecimento de vínculos solidários e a participação coletiva no processo de gestão.
(   ) A humanização da assistência restringe-se a ações de acolhimento na recepção das unidades de saúde, não sendo aplicável às práticas assistenciais desenvolvidas nos leitos de internação, centros cirúrgicos ou unidades de terapia intensiva, onde a prioridade técnica e clínica inviabiliza a aplicação dos princípios humanizadores.
(   ) O acolhimento, como diretriz da Política Nacional de Humanização, não se limita à triagem administrativa ou ao atendimento na recepção, mas pressupõe uma postura ética e de escuta qualificada em todos os momentos e espaços do cuidado, reconhecendo o usuário como sujeito de direitos e protagonista de sua própria saúde.
(   ) A gestão participativa e a cogestão são dispositivos da Política Nacional de Humanização que propõem a inclusão de trabalhadores e usuários nos processos de gestão dos serviços de saúde, visando a construção compartilhada de soluções para os problemas identificados no cotidiano das unidades.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza consulta de enfermagem com uma mulher de 49 anos que relata irregularidade menstrual há seis meses, fogachos frequentes, ressecamento vaginal e alterações do humor. A paciente nunca realizou mamografia e está há quatro anos sem coletar exame citopatológico do colo do útero. Considerando a assistência de enfermagem à saúde da mulher na Atenção Primária, analise as proposições a seguir:

I. O climatério é uma fase fisiológica do ciclo de vida feminino caracterizada pela transição do período reprodutivo para o não reprodutivo, sendo o enfermeiro da Atenção Primária competente para realizar consulta de enfermagem, orientar sobre as alterações esperadas, identificar sintomas climatéricos e encaminhar para serviço especializado quando necessário, conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
II. O rastreamento do câncer de mama por mamografia é recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres entre 50 e 69 anos, com periodicidade bienal, sendo o enfermeiro da Atenção Primária responsável por identificar mulheres fora do calendário de rastreamento, solicitar o exame conforme protocolo institucional e orientar sobre a importância da detecção precoce.
III. A paciente descrita, com 49 anos e quatro anos sem realizar o exame citopatológico do colo do útero, encontra-se em atraso no rastreamento preconizado pelo Ministério da Saúde, que recomenda a coleta para mulheres entre 25 e 64 anos sexualmente ativas, com intervalo de três anos após dois exames anuais consecutivos normais. 
IV. Os sintomas climatéricos, como fogachos, ressecamento vaginal e alterações do humor, possuem exclusivamente base orgânica e não demandam abordagem psicossocial ou educativa durante a consulta de enfermagem, sendo suficiente o encaminhamento imediato para terapia hormonal sem necessidade de avaliação integral da mulher.
V. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher abrange todas as fases do ciclo de vida feminino, incluindo o climatério e o envelhecimento, e reconhece o enfermeiro como profissional com atribuições de promoção da saúde, prevenção de agravos, rastreamento, educação em saúde e acompanhamento longitudinal em todos esses contextos. 

Está correto o que se afirma em:

Uma enfermeira que atua em Unidade Básica de Saúde identifica que uma paciente com hipertensão arterial de difícil controle necessita de avaliação cardiológica especializada e a encaminha para o serviço de referência. Após a consulta especializada, a paciente retorna à UBS com o plano terapêutico definido para continuidade do acompanhamento. Considerando a organização da rede de atenção à saúde no SUS, assinale a alternativa correta:

A imunização é uma das estratégias de maior impacto na redução da morbimortalidade por doenças imunopreveníveis, e o enfermeiro possui papel central na organização e execução das ações do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Considerando imunização, cadeia de frio, calendário vacinal e eventos adversos pós-vacinação, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A cadeia de frio é o processo que garante a conservação adequada dos imunobiológicos desde a fabricação até a administração ao usuário, sendo que a temperatura recomendada para armazenamento das vacinas nas unidades de saúde é de +2°C a +8°C, conforme preconiza o Manual de Rede de Frio do Ministério da Saúde.
(   ) Os eventos adversos pós-vacinação graves, como reações anafiláticas, devem ser notificados obrigatoriamente ao sistema de vigilância epidemiológica, sendo o enfermeiro profissional habilitado para identificar, conduzir o atendimento inicial e realizar a notificação do evento.
(   ) A vacina BCG, indicada para proteção contra as formas graves de tuberculose, deve ser administrada preferencialmente ao nascimento, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, devendo ser adiada até que esse peso seja atingido, conforme o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações.
(   ) O intervalo mínimo entre doses de vacinas de vírus vivos atenuados administradas por via parenteral, quando não aplicadas simultaneamente, é de 30 dias, pois a administração de uma vacina de vírus vivo pode interferir na resposta imunológica da vacina subsequente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira integrante de uma equipe da Estratégia Saúde da Família realiza visita domiciliar a uma família cadastrada na área de abrangência da unidade. Durante a visita, identifica que dois moradores apresentam tosse produtiva há mais de três semanas, perda de peso e sudorese noturna. Considerando as atribuições do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família e na vigilância em saúde, assinale a alternativa correta:

Uma enfermeira que atua em uma unidade de internação geriátrica acompanha um idoso de 78 anos com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva em estágio avançado, demência moderada e síndrome de fragilidade. A família relata dificuldade em compreender o prognóstico e questiona sobre a continuidade de procedimentos invasivos. A equipe multiprofissional discute a implementação de cuidados paliativos para o paciente. Analise as proposições a seguir:

I. Os cuidados paliativos não se restringem à fase de terminalidade, podendo ser introduzidos desde o diagnóstico de doenças graves e ameaçadoras da vida, com o objetivo de prevenir e aliviar o sofrimento físico, psíquico, social e espiritual do paciente e de sua família, sem antecipar nem prolongar artificialmente o processo de morrer.
II. A Síndrome de Fragilidade no idoso é condição clínica irreversível que independe de intervenção de enfermagem, sendo sua identificação relevante apenas para fins de registro em prontuário, sem implicar mudanças no planejamento assistencial ou na adoção de medidas preventivas de agravos.
III. O enfermeiro possui atribuição de realizar a Avaliação Multidimensional do Idoso, instrumento que contempla capacidade funcional, cognição, estado nutricional, condições sociais e risco de quedas, sendo essa avaliação fundamental para o planejamento individualizado do cuidado e para a identificação de necessidades específicas do processo de envelhecimento.
IV. A comunicação de más notícias ao paciente e à família é responsabilidade exclusiva do médico, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação no suporte informativo, no acolhimento emocional ou na mediação de conflitos relacionados à compreensão do prognóstico e das decisões terapêuticas no contexto dos cuidados paliativos. 
V. A diretriz antecipada de vontade, também denominada testamento vital, é instrumento que expressa os desejos do paciente quanto aos cuidados e tratamentos que deseja ou não receber em situações de incapacidade de manifestar sua vontade, devendo ser respeitada pela equipe de saúde, conforme a Resolução CFM nº 1.995/2012.

Está correto o que se afirma em:

Um enfermeiro que atua em unidade de clínica cirúrgica depara-se com situação em que um paciente internado recusa a realização de procedimento indicado pela equipe médica, alegando não ter sido devidamente informado sobre os riscos e benefícios da intervenção. Paralelamente, a equipe discute a implementação de protocolos de segurança do paciente na unidade. Considerando ética, bioética, direitos do paciente e segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) O princípio da autonomia, um dos pilares da bioética, assegura ao paciente o direito de recusar procedimentos ou tratamentos propostos pela equipe de saúde, desde que devidamente informado sobre os riscos, benefícios e alternativas terapêuticas disponíveis, sendo o consentimento livre e esclarecido instrumento que materializa esse direito na prática assistencial.
(   ) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva do enfermeiro-chefe da unidade, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem ou aos outros profissionais de saúde participação ativa na identificação e notificação de eventos adversos ocorridos durante a assistência.
(   ) O Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela Portaria MS nº 529/2013, estabelece protocolos básicos de segurança que incluem identificação correta do paciente, higiene das mãos, segurança na prescrição e administração de medicamentos, cirurgia segura, prevenção de quedas e prevenção de úlceras por pressão.
(   ) A notificação de eventos adversos e incidentes relacionados à assistência à saúde deve ser incentivada em uma cultura de segurança não punitiva, na qual o objetivo central é a identificação de falhas nos processos assistenciais para a implementação de melhorias sistêmicas, e não a responsabilização individual do profissional envolvido.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza consulta de puericultura com uma criança de 8 meses, acompanhada pela mãe. Durante a consulta, verifica o crescimento e desenvolvimento, avalia o calendário vacinal, orienta sobre alimentação complementar e identifica sinais de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Considerando a assistência de enfermagem em saúde da criança, analise as proposições a seguir:

I. A consulta de puericultura é atribuição do enfermeiro na Atenção Primária, devendo contemplar avaliação antropométrica, monitoramento do crescimento e desenvolvimento, verificação do calendário vacinal, orientação sobre aleitamento materno e alimentação complementar e identificação de vulnerabilidades familiares e sociais, conforme preconiza a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança.
II. A alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 4 meses de vida para todas as crianças, independentemente da presença ou ausência do aleitamento materno exclusivo, pois a introdução precoce favorece o desenvolvimento do paladar e reduz o risco de alergias alimentares na infância.
III. O desenvolvimento neuropsicomotor da criança deve ser monitorado de forma longitudinal pelo enfermeiro, sendo a identificação precoce de sinais de atraso ou risco para o desenvolvimento competência que integra a consulta de puericultura e orienta o encaminhamento para serviços especializados quando necessário.
IV. A Caderneta de Saúde da Criança é instrumento oficial do Ministério da Saúde que permite o registro e o acompanhamento longitudinal do crescimento, desenvolvimento, vacinação e demais dados de saúde da criança, devendo ser utilizada e orientada pelo enfermeiro em todas as consultas de puericultura.
V. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 2 anos de idade, sem necessidade de introdução de qualquer outro alimento ou líquido, sendo a introdução de alimentos complementares contraindicada enquanto a criança mantiver sucção eficaz ao seio materno.

Está correto o que se afirma em: