O diagnóstico diferencial entre o condiloma acuminado (HPV) e o condiloma plano (sífilis secundária) em região perianal é imperativo pelo manejo distinto. Na lesão úmida, plana e esbranquiçada com superfície aveludada, o exame confirmatório direto da etiologia treponêmica, realizado a partir do exsudato da própria lesão, é:

No manejo da Doença de Crohn (DC) com acometimento perineal complexo, 0 coloproctologista frequentemente depara-se com fistulas perianais transesfincterianas altas. Do ponto de vista técnico e de preservação da continência anal, o tratamento cirúrgico inicial padrão para o controle da sepse local e maturação do trajeto fistuloso, antes da introdução da terapia biológica com anti-TNF, consiste na:

Nos tumores retais localizados, a ressonância magnética de pelve é particularmente importante para avaliação do comprometimento da:

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico de Retocolite Ulcerativa (RCU) de longa data, apresenta quadro de colite grave refratária ao tratamento com corticoterapia venosa e infliximabe. Diante da indicação de colectomia total de urgência com ileostomia terminal, o cirurgião coloproctologista deve realizar o sepultamento do coto retal. No que se refere à técnica cirúrgica e à prevenção de complicações graves no pós-operatório imediato, a conduta recomendada para o manejo do coto retal nessa situação de colite fulminante é o(a):

Na hepatite B crônica, o manejo terapêutico segue critérios virológicos precisos. A detecção de HBeAg positivo, carga viral alta e elevação persistente de ALT por mais de 6 meses indica principalmente a:

A dermatoscopia é ferramenta auxiliar no diagnóstico da escabiose, permitindo visualizar o sulco serpiginoso e a estrutura acastanhada em sua extremidade. O sinal dermatoscópico patognomônico que corresponde à porção anterior do ácaro (cabeça e primeiros pares de patas), formando uma imagem triangular ou de asa-delta, é conhecido como:

No exame histopatológico da lesão mucocutânea de paracoccidioidomicose, a forma leveduriforme do fungo apresenta brotamento múltiplo que resulta na morfologia patognomônica em "roda de leme". A espécie fúngica que apresenta esse aspecto característico é:

Na acne vulgar grave, a patogênese envolve múltiplos fatores. A hiperseborreia, hiperqueratinização folicular, colonização por Cutibacterium acnes e inflamação mediada por IL-1 e TNF-a levam principalmente à:

O impetigo herpetiforme é uma pustulose grave associada à gestação. O surgimento de pústulas estéreis agrupadas em placas eritematosas com hipocalcemia e risco de insuficiência placentária indica principalmente a:

O herpes gestationis, também conhecido como pênfigo gestacional, é uma dermatose específica da gravidez. O aparecimento de bolhas tensas pruriginosas periumbilicais no segundo ou terceiro trimestre, com depósito linear de IgG e C3 na zona da membrana basal, caracteriza principalmente a: