Foram encontradas 30 questões.
Avô acabou de falecer com câncer de pâncreas e o
médico que o operou disse que há uma chance de ser
hereditário.
Nega doenças crônicas conhecidas, relata alimentação saudável e pratica ioga.
Após uma minuciosa anamnese e exame físico você não encontra uma explicação para o desconforto abdominal. Considerando a aplicação do conceito de prevenção quaternária qual seria a melhor conduta:
Nega doenças crônicas conhecidas, relata alimentação saudável e pratica ioga.
Após uma minuciosa anamnese e exame físico você não encontra uma explicação para o desconforto abdominal. Considerando a aplicação do conceito de prevenção quaternária qual seria a melhor conduta:
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Dona Antônia, 65 anos, acamada após acidente vascular
encefálico extenso com hemiparesia a esquerda, faz uso
de sonda de gastrostomia para alimentação e encontra-se com abdome distendido e sem evacuar há mais de 10
dias.
Em uso de Anlodipino 5 mg duas vezes ao dia e Amitriptilina 25 mg/noite para tratamento de hipertensão e dor crônica, respectivamente.
Qual conduta imediata a ser realizada pelo médico é correta neste caso:
Em uso de Anlodipino 5 mg duas vezes ao dia e Amitriptilina 25 mg/noite para tratamento de hipertensão e dor crônica, respectivamente.
Qual conduta imediata a ser realizada pelo médico é correta neste caso:
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Gerson, portador de diabetes mellitus tipo 2 há mais de
dez anos procurou a Unidade de Básica de Saúde para
conferir os resultados de exames solicitados. O médico
relata que ele está com uma alteração renal, com taxa de
filtração glomerular estimada em 59 ml/min/1.73 m2 e que
deve repetir os exames em três meses para confirmar ou
não a alteração.
Dentre os exames, quais você solicitaria para repetir como rastreio e/ou diagnóstico de doença renal crônica:
Dentre os exames, quais você solicitaria para repetir como rastreio e/ou diagnóstico de doença renal crônica:
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Diogo é médico na Unidade de Saúde São José e certo
dia, ele atendeu Márcio, um paciente de 42 anos e
trabalhador da zona rural. Márcio veio em consulta
relatando a presença de lesões de pele que iniciaram
com pápulas e progrediram para nódulo, vindo a ulcerar
em seguida. Márcio relatou também quadro de febre
baixa e intermitente há cerca de 15 dias. E vinha
sentindo-se indisposto, com mal-estar, chegando até a
emagrecer cerca de 6 kg durante esse período. Relata
que tem sentido alguma melhora nos últimos dias, mas
está preocupado com as lesões.
Ao exame, Diogo percebe múltiplas úlceras em membros superiores, indolores à palpação. As úlceras eram rasas e com o bordo infiltrado, presentes em ambos os membros superiores. Percebe também linfonodos axilares bilaterais. Ao exame das mucosas, percebe também uma úlcera em região de faringe e uma pequena lesão que acredita tratar-se também de uma úlcera em mucosa nasal.
A respeito da principal hipótese diagnóstica e exame complementar para investigação diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ao exame, Diogo percebe múltiplas úlceras em membros superiores, indolores à palpação. As úlceras eram rasas e com o bordo infiltrado, presentes em ambos os membros superiores. Percebe também linfonodos axilares bilaterais. Ao exame das mucosas, percebe também uma úlcera em região de faringe e uma pequena lesão que acredita tratar-se também de uma úlcera em mucosa nasal.
A respeito da principal hipótese diagnóstica e exame complementar para investigação diagnóstica, assinale a alternativa correta.
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Raimundo, 77 anos, mora com seu filho Augusto há 13
anos, desde o falecimento de sua esposa Tereza.
Comparecem a Unidade Básica de Saúde, referindo que
seu Raimundo anda mais "esquecido". Relata que o
sintoma começou há cerca de 2 a 3 anos, com
agravamento paulatino.
Inicialmente, achou que poderia ser normal da idade, mas veio buscar ajuda, pois, nos últimos meses, notou que seu pai deixou por pelo menos três vezes o fogão de casa aceso e se perdeu um dia ao sair de casa para ir à padaria, sendo auxiliado a voltar para casa por um amigo da vizinhança.
Também tem esquecido, o nome de pessoas próximas conhecidas e, às vezes, não sabe responder o que fez no dia anterior. Ele nega quaisquer queixas e não menciona qualquer preocupação com o esquecimento. Acha que é exagero do filho.
História patológica pregressa: é hipertenso controlado em uso de hidroclorotiazida, negou uso de álcool ou cigarro.
Escolaridade: Curso superior incompleto
No exame físico, não apresenta qualquer alteração neurológica, mini-exame do estado mental com valor de 23 (orientação=7/10; registro=3/3; atenção e cálculo=4/5; evocação=0/3; linguagem=8/8; visuoespacial=1/1).
O diagnóstico mais provável é:
Inicialmente, achou que poderia ser normal da idade, mas veio buscar ajuda, pois, nos últimos meses, notou que seu pai deixou por pelo menos três vezes o fogão de casa aceso e se perdeu um dia ao sair de casa para ir à padaria, sendo auxiliado a voltar para casa por um amigo da vizinhança.
Também tem esquecido, o nome de pessoas próximas conhecidas e, às vezes, não sabe responder o que fez no dia anterior. Ele nega quaisquer queixas e não menciona qualquer preocupação com o esquecimento. Acha que é exagero do filho.
História patológica pregressa: é hipertenso controlado em uso de hidroclorotiazida, negou uso de álcool ou cigarro.
Escolaridade: Curso superior incompleto
No exame físico, não apresenta qualquer alteração neurológica, mini-exame do estado mental com valor de 23 (orientação=7/10; registro=3/3; atenção e cálculo=4/5; evocação=0/3; linguagem=8/8; visuoespacial=1/1).
O diagnóstico mais provável é:
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Rebeca, 26 anos, traz a filha Luiza de 2 meses e 10 dias
para consulta de puericultura com a Dra Lorena, médica
na Unidade Básica de Saúde São Pedro. Luiza nasceu de
parto normal prematuro com 34 semanas de idade
gestacional, devido quadro de infecção urinária na
gravidez. O peso de nascimento estava adequado para
este tempo de gestação. O restante do pré-natal não teve
nenhuma outra intercorrência.
Rebeca está preocupada, porque quando segura a filha sentada no colo, ela pende a cabeça e não consegue firmá-la bem. Diz que a vizinha tem um filho de 2 meses, que já sustenta bem a cabeça desde 1 mês e meio.
No momento está em amamentação exclusiva, com boa pega e sucção, e as vacinas estão em dia de acordo com o calendário do Ministério da Saúde. O ganho de peso, da estatura e do perímetro cefálico estão de acordo com o esperado, todos próximos da média para idade, considerando a idade cronológica corrigida. Luiza apresenta sorriso social. Os reflexos de preensão palmar, cutâneo-plantar, de Moro e tônico-cervical estão presentes. Ela mantém postura de flexão dos membros, com resistência para a abdução das coxas. Fixa faces humanas e volta os olhos para estímulos sonoros. Luiza é a primeira filha de Rebeca e de Eduardo. A avó materna tem auxiliado nos seus cuidados.
A conduta mais adequada, diante da preocupação da mãe, é:
Rebeca está preocupada, porque quando segura a filha sentada no colo, ela pende a cabeça e não consegue firmá-la bem. Diz que a vizinha tem um filho de 2 meses, que já sustenta bem a cabeça desde 1 mês e meio.
No momento está em amamentação exclusiva, com boa pega e sucção, e as vacinas estão em dia de acordo com o calendário do Ministério da Saúde. O ganho de peso, da estatura e do perímetro cefálico estão de acordo com o esperado, todos próximos da média para idade, considerando a idade cronológica corrigida. Luiza apresenta sorriso social. Os reflexos de preensão palmar, cutâneo-plantar, de Moro e tônico-cervical estão presentes. Ela mantém postura de flexão dos membros, com resistência para a abdução das coxas. Fixa faces humanas e volta os olhos para estímulos sonoros. Luiza é a primeira filha de Rebeca e de Eduardo. A avó materna tem auxiliado nos seus cuidados.
A conduta mais adequada, diante da preocupação da mãe, é:
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Na reunião de equipe da Unidade de Saúde Casego, foi
discutido o excesso de demanda a que vinha ocorrendo
na equipe de saúde da área 007 e resolveu-se averiguar
quem eram os pacientes que consultavam
frequentemente e se haveria algo a ser feito para reduzir
a demanda deste grupo de pacientes.
Dona Carmem foi identificada como a pessoa que mais consultou nos últimos 12 meses, somando 19 encontros. Dona Carmem já era acompanhada por essa equipe há 12 anos, tinha 63 anos de idade, era divorciada e morava sozinha. Tinha 3 filhas, só a primeira casada, nenhum neto. Duas moravam em outro estado, enquanto a mais nova, na mesma cidade, embora só conseguisse vê-la aos fins de semana. Tinha poucos amigos. Apresentava diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica, depressão, osteoartrose incipiente de joelhos e fibromialgia. Fazia uso de sete tipos diferentes de medicamentos. Morava a cerca de 50 metros da Unidade de Saúde, sendo esta o único estabelecimento de saúde que frequentou no último ano.
Dos fatores abaixo, presentes na história de Dona Carmem, os que estão associados a maior frequência de consultas são:
Dona Carmem foi identificada como a pessoa que mais consultou nos últimos 12 meses, somando 19 encontros. Dona Carmem já era acompanhada por essa equipe há 12 anos, tinha 63 anos de idade, era divorciada e morava sozinha. Tinha 3 filhas, só a primeira casada, nenhum neto. Duas moravam em outro estado, enquanto a mais nova, na mesma cidade, embora só conseguisse vê-la aos fins de semana. Tinha poucos amigos. Apresentava diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica, depressão, osteoartrose incipiente de joelhos e fibromialgia. Fazia uso de sete tipos diferentes de medicamentos. Morava a cerca de 50 metros da Unidade de Saúde, sendo esta o único estabelecimento de saúde que frequentou no último ano.
Dos fatores abaixo, presentes na história de Dona Carmem, os que estão associados a maior frequência de consultas são:
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Benedito, 65 anos, separado, com história de hipertensão
arterial sistêmica diagnosticada há 20 anos e tabagista
há 30 anos, comparece a Unidade Básica de Saúde com
resultados de exames solicitados devido consulta previa com queixa de PA descompensada e dispneia aos
esforços. Relata que tem falta de ar quando corre e
queixa de tosse no período noturno.
Atualmente está em uso de Enalapril 20mg 1-0-0 e Hidroclorotiazida 25mg 1-0-0.
Resultados dos exames:
- ECG: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda.
- Colesterol total: 210, HDL: 60, Triglicerídeos: 146, Potássio: 4,0, Creatinina: 0,9, Glicemia jejum: 93.
- Rx tórax: campos pulmonares com transparência normal, área cardíaca aumentada
Diante do possível diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, qual seria a abordagem farmacológica mais adequada nesta consulta:
Atualmente está em uso de Enalapril 20mg 1-0-0 e Hidroclorotiazida 25mg 1-0-0.
Resultados dos exames:
- ECG: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda.
- Colesterol total: 210, HDL: 60, Triglicerídeos: 146, Potássio: 4,0, Creatinina: 0,9, Glicemia jejum: 93.
- Rx tórax: campos pulmonares com transparência normal, área cardíaca aumentada
Diante do possível diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, qual seria a abordagem farmacológica mais adequada nesta consulta:
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O refluxo gastroesofágico nas crianças é uma condição
de elevada prevalência e que ocasiona várias procuras
por atendimento médico em virtude da preocupação dos
pais. Estima-se que até 40% das crianças até 01 ano de
idade sejam acometidas.
Em relação à comparação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.
Em relação à comparação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.
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- Psicofarmacologia
- Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
Artur, 45 anos, morador recente do Setor Campos Belos,
com historia de esquizofrenia e uso de diversas
medicações controladas e de uso contínuo. Procura a
Unidade de Saúde de referencia do seu bairro em busca
de renovação de suas receitas. Durante a consulta
relatou que tinha feito um exame recentemente que
mostrou a glicose muito elevada e também altas taxas de
colesterol. Queixou-se ainda que passou a engordar
muito depois que teve o diagnóstico de esquizofrenia, há
7 anos.
Assinale a afirmativa que corresponde a melhor relação da esquizofrenia e as queixas do paciente:
Assinale a afirmativa que corresponde a melhor relação da esquizofrenia e as queixas do paciente:
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