Menino de 8 anos é levado ao oftalmologista por apresentar queda da pálpebra superior direita desde os primeiros anos de vida. Os pais relatam que a ptose torna-se menos evidente em determinadas situações, especialmente quando a criança realiza movimentos de mastigação.
Ao exame clínico, observa-se que a pálpebra superior direita se eleva involuntariamente quando a criança movimenta a mandíbula lateralmente. Fora dessas situações, a ptose permanece presente. Motilidade ocular extrínseca e intrínseca apresentam função preservada. Qual o mecanismo fisiopatológico da ptose descrita?

Mulher de 29 anos procura avaliação oftalmológica após perceber diferença no tamanho das pupilas, pois nota que o olho direito está com a pupila visivelmente maior que o esquerdo. Nega dor ocular ou alterações visuais importantes.
Ao exame, observa-se anisocoria mais evidente em ambientes bem iluminados. A pupila maior apresenta resposta lenta à luz, porém demonstra contração gradual durante a acomodação para visão próxima. O restante do exame é normal.
Qual a alternativa que descreve corretamente a alteração fisiopatológica e a denominação clínica associadas ao quadro?

Mulher de 32 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla, procura pronto-atendimento relatando visão dupla que se intensifica ao olhar para o lado.
Ao exame clínico observa-se que, ao tentar olhar para a esquerda, o olho esquerdo realiza o movimento, enquanto o olho direito apresenta limitação do movimento de adução, e nota-se que o olho esquerdo apresenta nistagmo quando abduz.
Quando solicitada a olhar para a direita, os movimentos oculares ocorrem de forma coordenada.
Qual a alteração clinicamente responsável pelo quadro descrito?

Homem de 39 anos procura atendimento oftalmológico com queixa de visão borrada progressiva em ambos os olhos há cerca de três semanas, associada a fotofobia e percepção de pontos escuros no campo visual. Nega sintomas oculares previamente.
Refere episódios recentes de cefaleia e mal-estar geral. Relata ainda histórico recente de lesões cutâneas autolimitadas, e refere comportamento sexual de risco para infecções sexualmente transmissíveis.
Ao exame oftalmológico observam-se sinais de panuveíte em ambos os olhos.
Exames laboratoriais são solicitados e confirmam infecção por Treponema pallidum.
Assinale a alternativa que indica o tratamento medicamentoso adequado da condição descrita.

Homem de 30 anos procura atendimento oftalmológico relatando dificuldade visual para leitura prolongada e sensação de cansaço ocular ao final do dia. Refere que consegue enxergar à distância sem grandes dificuldades, mas percebe desconforto quando precisa manter foco em objetos próximos por muito tempo. Diz que nunca usou óculos.
A acuidade visual para longe sem correção do paciente é 20/25 (0,8) tanto no olho direito quanto no olho esquerdo. Durante o exame refracional inicial, sem cicloplegia, obtém-se:

• No olho direito, um valor de +2,00 dioptrias esféricas (maior lente positiva que proporciona melhor acuidade visual); entretanto, o paciente consegue acuidade de 20/20 (1,0) com +1,00 dioptria esférica, compensando a diferença por meio da acomodação.
• No olho esquerdo, um valor de +2,25 dioptrias esféricas (maior lente positiva que proporciona melhor acuidade visual); entretanto, o paciente consegue acuidade de 20/20 (1,0) com +1,25 dioptria esférica, compensando a diferença por meio da acomodação.

Após realização de cicloplegia, a refração aferida passa a ser +3,00 dioptrias esféricas no olho direito e +3,25 dioptrias esféricas no olho esquerdo.
Considere que o exame foi realizado com rigor técnico e que as informações são confiáveis.
Assinale a alternativa que descreve e quantifica corretamente a hipermetropia desse paciente.

Uma menina de três meses é levada ao serviço de oftalmologia, por recomendação da pediatra, após a mãe notar leucocoria em ambas as pupilas.
Segundo a mãe, a criança apresenta dificuldade para ganho ponderal e episódios recorrentes de vômitos, e a equipe pediátrica iniciou investigação da possibilidade de um erro inato do metabolismo associado à formação precoce de catarata.
No exame oftalmológico observa-se opacidade bilateral do cristalino.
Qual alternativa traz a condição metabólica mais provável e a respectiva conduta dietética adequada?

Um trabalhador rural de 42 anos procura atendimento apresentando dor intensa no olho direito dois dias após sofrer trauma ocular enquanto trabalhava na colheita em uma plantação de café. Ele relata que um galho atingiu diretamente seu olho direito e desde então evoluiu com vermelhidão ocular, lacrimejamento, fotofobia e redução da acuidade visual.
Ao exame oftalmológico observa-se infiltrado corneano com bordas irregulares e aspecto esbranquiçado, associado a defeito epitelial e discreta reação inflamatória na câmara anterior.
Identifique a alternativa que associa corretamente o agente infeccioso mais frequente na úlcera corneana decorrente desse tipo de trauma e o antifúngico tópico preferencialmente recomendado como primeira escolha para tratamento.

Segundo a nova Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-2025), pacientes com insuficiência cardíaca conhecida em NYHA I/II com tratamente não otimizado devem:

Segundo as novas Diretrizes para Hipertensão Arterial (SBC-2025), a meta pressórica para pacientes independentemente do risco cardiovascular é:

O ECG abaixo se refere a: