Rebeca, 26 anos, traz a filha Luiza de 2 meses e 10 dias para consulta de puericultura com a Dra Lorena, médica na Unidade Básica de Saúde São Pedro. Luiza nasceu de parto normal prematuro com 34 semanas de idade gestacional, devido quadro de infecção urinária na gravidez. O peso de nascimento estava adequado para este tempo de gestação. O restante do pré-natal não teve nenhuma outra intercorrência.
Rebeca está preocupada, porque quando segura a filha sentada no colo, ela pende a cabeça e não consegue firmá-la bem. Diz que a vizinha tem um filho de 2 meses, que já sustenta bem a cabeça desde 1 mês e meio.
No momento está em amamentação exclusiva, com boa pega e sucção, e as vacinas estão em dia de acordo com o calendário do Ministério da Saúde. O ganho de peso, da estatura e do perímetro cefálico estão de acordo com o esperado, todos próximos da média para idade, considerando a idade cronológica corrigida. Luiza apresenta sorriso social. Os reflexos de preensão palmar, cutâneo-plantar, de Moro e tônico-cervical estão presentes. Ela mantém postura de flexão dos membros, com resistência para a abdução das coxas. Fixa faces humanas e volta os olhos para estímulos sonoros. Luiza é a primeira filha de Rebeca e de Eduardo. A avó materna tem auxiliado nos seus cuidados.
A conduta mais adequada, diante da preocupação da mãe, é:

Na reunião de equipe da Unidade de Saúde Casego, foi discutido o excesso de demanda a que vinha ocorrendo na equipe de saúde da área 007 e resolveu-se averiguar quem eram os pacientes que consultavam frequentemente e se haveria algo a ser feito para reduzir a demanda deste grupo de pacientes.
Dona Carmem foi identificada como a pessoa que mais consultou nos últimos 12 meses, somando 19 encontros. Dona Carmem já era acompanhada por essa equipe há 12 anos, tinha 63 anos de idade, era divorciada e morava sozinha. Tinha 3 filhas, só a primeira casada, nenhum neto. Duas moravam em outro estado, enquanto a mais nova, na mesma cidade, embora só conseguisse vê-la aos fins de semana. Tinha poucos amigos. Apresentava diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica, depressão, osteoartrose incipiente de joelhos e fibromialgia. Fazia uso de sete tipos diferentes de medicamentos. Morava a cerca de 50 metros da Unidade de Saúde, sendo esta o único estabelecimento de saúde que frequentou no último ano.
Dos fatores abaixo, presentes na história de Dona Carmem, os que estão associados a maior frequência de consultas são:

Benedito, 65 anos, separado, com história de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 20 anos e tabagista há 30 anos, comparece a Unidade Básica de Saúde com resultados de exames solicitados devido consulta previa com queixa de PA descompensada e dispneia aos esforços. Relata que tem falta de ar quando corre e queixa de tosse no período noturno.
Atualmente está em uso de Enalapril 20mg 1-0-0 e Hidroclorotiazida 25mg 1-0-0.
Resultados dos exames:
- ECG: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda.
- Colesterol total: 210, HDL: 60, Triglicerídeos: 146, Potássio: 4,0, Creatinina: 0,9, Glicemia jejum: 93.
- Rx tórax: campos pulmonares com transparência normal, área cardíaca aumentada
Diante do possível diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, qual seria a abordagem farmacológica mais adequada nesta consulta:

O refluxo gastroesofágico nas crianças é uma condição de elevada prevalência e que ocasiona várias procuras por atendimento médico em virtude da preocupação dos pais. Estima-se que até 40% das crianças até 01 ano de idade sejam acometidas.
Em relação à comparação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.

Artur, 45 anos, morador recente do Setor Campos Belos, com historia de esquizofrenia e uso de diversas medicações controladas e de uso contínuo. Procura a Unidade de Saúde de referencia do seu bairro em busca de renovação de suas receitas. Durante a consulta relatou que tinha feito um exame recentemente que mostrou a glicose muito elevada e também altas taxas de colesterol. Queixou-se ainda que passou a engordar muito depois que teve o diagnóstico de esquizofrenia, há 7 anos.
Assinale a afirmativa que corresponde a melhor relação da esquizofrenia e as queixas do paciente:

Gercina, sexo feminino, 41 anos, procura a Unidade Básica de Saúde devido queixa de dor no peito há 1 semana, com curta duração, tipo pontada, de média intensidade, porém muito recorrente. Diz que a dor é profunda e não correlaciona com esforços. Relata apenas estar amamentando. Está muito preocupada pois sua mãe morreu de infarto.
Nega doenças crônicas e uso de medicações continuas. Ao exame físico, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, PA=110x60mmHg, FC=78bpm
Mamas volumosas, sem sinais de ingurgitação.
A médica então finaliza o exame físico e volta a conversar com Gercina. Pergunta se está passando por alguma dificuldade, se está angustiada com algum problema e a paciente então começa a chorar, relatando que seu filho mais velho foi preso.
Em relação ao caso clínico descrito, tendo em vista que foram excluídas causas cardíacas e pulmonares, a melhor forma de abordar os sintomas como somatização são:

Homem de 67 anos, diabético, procura atendimento relatando redução gradual da visão central no olho esquerdo. Ele refere dificuldade crescente para leitura e metamorfopsias nesse olho.
O exame oftalmológico demonstra presença de retinopatia diabética não proliferativa em ambos os olhos, com edema macular diabético em olho esquerdo, confirmado posteriormente por tomografia de coerência óptica e angiofluoresceinografia.
Após avaliação médica adequada e instituição dos ajustes necessários no tratamento do diabetes, decide-se indicar tratamento com administração intravítrea de um agente farmacológico pertencente à classe dos antiVEGF (Vascular Endothelial Growth Factor, em português Fator de Crescimento Endotelial Vascular), com intuito de reduzir a permeabilidade vascular, sendo escolhido o medicamento aflibercepte.
Aponte a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação do fármaco escolhido.

Paciente procura atendimento oftalmológico devido a dificuldade visual progressiva. Nega história de trauma ocular ou inflamação intraocular prévia.
Ao exame de biomicroscopia, nota-se a presença de material esbranquiçado depositado na cápsula anterior do cristalino e na borda da íris. Não há transiluminação, e a córnea é transparente. A pressão intraocular em ambos os olhos é de 25mmHg. A gonioscopia evidencia ângulo aberto, com acúmulo de material esbranquiçado na malha trabecular. A íris dilata-se pouco com a medicação midriática. A escavação do nervo óptico é aumentada, com afinamento focal da rima neural superior e inferior. (Todos os achados descritos presentes em ambos os olhos).
Assinale a alternativa que aponta corretamente a epidemiologia e a fisiopatologia associadas ao glaucoma secundário descrito.

Mulher de 34 anos procura atendimento oftalmológico com queixa de redução progressiva da acuidade visual em ambos os olhos, acompanhada de fotofobia e percepção de manchas escuras no campo visual nas últimas semanas. Também refere episódios recentes de cefaleia, zumbido e sensação de pressão ocular.
Ao exame oftalmológico observam-se sinais de uveíte posterior, com descolamento seroso multifocal da retina neurossensorial e hiperemia do disco óptico, em ambos os olhos.
Na angiofluoresceinografia observam-se múltiplos pontos hiperfluorescentes puntiformes no polo posterior com extravasamento progressivo do contraste e áreas de pooling sub-retiniano nas fases tardias, e a tomografia de coerência óptica (OCT) evidencia múltiplos descolamentos serosos da retina neurossensorial com presença de septações intrarretinianas e aumento difuso da espessura coroideana, corroborando hipótese diagnóstica de doença de Vogt-Koyanagi-Harada.
Assinale a doença dermatológica que costuma estar associada à condição descrita.

Em uma cidade do Sul de Minas Gerais, a secretaria municipal de saúde decide implementar duas campanhas voltadas à saúde ocular da população.
A primeira campanha é realizada em escolas de educação infantil e envolve medida da acuidade visual de crianças de cinco anos de idade pela equipe da atenção primária, com o objetivo de fazer triagem de alterações que possam interferir no desenvolvimento visual, incluindo identificação de casos de ambliopização. As crianças identificadas com redução de acuidade visual, unilateral ou bilateral, são direcionadas para avaliação oftalmológica completa a nível ambulatorial, e possível tratamento.
A segunda campanha envolve a realização, por oftalmologista munido de tonômetro e retinógrafo portáteis, de visitas domiciliares nas residências de pessoas acima de 60 anos das regiões mais vulneráveis socioeconomicamente, para rastreio de glaucoma. Os pacientes identificados são direcionados para avaliação oftalmológica completa a nível ambulatorial, e possível tratamento.
Considerando as duas campanhas descritas, assinale a alternativa que classifica corretamente o nível de prevenção envolvido em cada uma delas.