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O início da demência de Alzheimer é geralmente abrupto, e a presença de sinais e sintomas neurológicos focais reforça o diagnóstico, que deve ser confirmado por meio de tomografia computadorizada cerebral com a presença de pelo menos duas lesões isquêmicas superiores a 1 cm.
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Sintomas esquizofrênicos não podem estar relacionados a processos infecciosos, como sífilis e encefalite viral.
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O risco de que ambos gêmeos monozigóticos apresentem esquizofrenia é o mesmo de que gêmeos dizigóticos apresentem essa enfermidade.
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Os sintomas de esquizofrenias incluem alucinações referidas como vozes que comentam o comportamento do paciente, eco, roubo ou inserção de pensamento.
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A esquizofrenia usualmente tem início na primeira e na segunda décadas de vida do indivíduo.
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Sintomas sugestivos de esquizofrenia podem ser observados em casos de abuso de substâncias como cocaína, LSD e maconha.
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Considere a seguinte situação hipotética.
Um homem de 82 anos de idade, residente em asilo, passou a apresentar, de modo progressivo, distúrbio do comportamento, caracterizado por gritos, exibicionismo e hipersexualidade, não atendendo às solicitações das enfermeiras. Ele não apresentava historia de doença psiquiátrica ou abuso de substâncias e, segundo informações de familiares, sempre foi uma pessoa introvertida e ponderada. Ao exame, ele apresentava-se alerta, com fala fluente e marcha normal.
Nessa situação, o diagnóstico mais provável para o paciente é de demência com sintomas frontais.
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No transtorno dismórfico corporal, o paciente tem sensação de feiúra ou preocupação excessiva com defeito corporal, enquanto no transtorno hipocondríaco há uma preocupação com doença. Neste, o paciente amplia sintomas ou sensações fisiológicas e não aceita explicação do médico de que não tem nada mesmo após os achados normais em exames.
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No tratamento da agorafobia sem transtorno de pânico, estão indicados o uso de clomipramina e psicoterapia comportamental.
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A característica principal do transtorno de pânico é a sensação de apreensão constante com um fator precipitante identificável.
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