Paciente de 68 anos, previamente independente, apresenta início súbito, há 1 hora, de hemiparesia direita, afasia, desvio conjugado do olhar para a esquerda. Ao exame, apresenta pressão arterial de 168/92 mmHg, glicemia capilar de 120 mg/dL e NIHSS de 14. A tomografia de crânio sem contraste não evidencia hemorragia nem sinais precoces extensos de isquemia. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?

Paciente de 42 anos apresenta ganho ponderal, fraqueza proximal e hipertensão de difícil controle. Ao exame, observa-se fácies em “lua cheia”, estrias violáceas abdominais e glicemia elevada. Exames iniciais confirmam hipercortisolismo, com ACTH elevado. Nesse contexto, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 65 anos com história de insuficiência cardíaca apresenta dispneia progressiva. O raio X de tórax mostra derrame pleural à direita. É realizada toracocentese, cujos resultados mostram relação proteína pleural/sérica de 0,6, relação LDH pleural/sérico de 0,7 e LDH pleural maior que 2/3 do limite superior sérico. Nesse contexto, qual é a classificação do derrame e a principal implicação clínica, respectivamente?

Paciente de 62 anos, hipertenso, procura a emergência com dor torácica súbita de forte intensidade, descrita como “em rasgo”, com irradiação para o dorso. Ao exame, apresenta pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e 150/90 mmHg no braço esquerdo, frequência cardíaca de 105 bpm e eletrocardiograma sem alterações isquêmicas significativas. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?

Paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica opressiva há 1 hora, irradiando para braço esquerdo, associada à sudorese. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF e infradesnivelamento do segmento ST em V1–V3. Nesse contexto, qual é a melhor interpretação e a conduta inicial, respetivamente?

Paciente de 66 anos, diabético, é admitido na emergência com quadro de febre, tosse produtiva e dispneia há 3 dias. Ao exame, apresenta pressão arterial de 86/52 mmHg, frequência cardíaca de 122 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, temperatura de 38,7 °C, saturação de O₂ de 90% em ar ambiente e confusão mental. O lactato é de 3,8 mmol/L. Após infusão de 30 mL/kg de cristaloide, o paciente mantém pressão arterial de 84/50 mmHg. Nesse contexto, qual é a melhor conduta diante do quadro apresentado?

Paciente de 34 anos retorna de viagem à região amazônica feita há 10 dias e apresenta febre alta intermitente há 4 dias, calafrios intensos seguidos de sudorese, cefaleia e mialgia. Exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 11 g/dL, plaquetas de 95.000/mm³, leucócitos de 4.200/mm³ e teste rápido negativo para dengue. Considerando o quadro clínico e epidemiológico, qual é a melhor conduta inicial?

Paciente de 32 anos procura uma UBS com hiperemia ocular unilateral há 2 dias, associada a secreção purulenta e discreta fotofobia. Nega trauma. Refere início com prurido leve, evoluindo para secreção espessa. Ao exame, apresenta hiperemia conjuntival difusa, secreção mucopurulenta, acuidade visual preservada, ausência de dor intensa e teste com fluoresceína sem captação corneana. Nesse contexto, qual é a melhor conduta?

Paciente de 29 anos procura atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre alta há 2 dias, exantema maculopapular difuso, conjuntivite não purulenta e linfadenopatia retroauricular. Refere esquema vacinal incompleto, e há relato de surto recente de doença exantemática na região. Nesse contexto, qual é a conduta mais adequada em relação à vigilância em saúde?

Paciente de 68 anos, internado na UTI por sepse abdominal, apresenta gasometria arterial com os seguintes resultados: pH 7,25, PaCO₂ 30 mmHg e HCO₃⁻ 13 mEq/L. Nesse contexto, qual é a interpretação correta do distúrbio ácido-básico?