As lesões de cárie (sinais de doença) ocorrem apenas nas superfícies dentárias onde as bactérias aderem, formam biofilmes na presença de açúcares e se acumulam por um longo período, sujeitas a exposições frequentes aos açúcares da dieta. Trata-se de uma doença crônica que se desenvolve com perda progressiva da parte mineral dos dentes, até a destruição total da superfície dentária onde há acúmulo de biofilme e sua exposição frequente a açúcares. No início, essas perdas não são visíveis clinicamente, e enquanto as lesões subsuperficiais de cárie no esmalte (coroa dentária) só são detectáveis a olho nu quando surge uma opacidade de mancha branca, as de dentina são diagnosticadas pelo amolecimento da superfície radicular. A cárie é uma doença biofilme-açúcar dependente, que provoca uma destruição ácida progressiva da estrutura mineral dos dentes, originando as lesões. Como doença, ela não é passível de ser erradicada ou prevenida, porque implicaria em um controle absoluto de consumo de açúcar, o vilão responsável pelo desenvolvimento da doença. Assim, no mundo ocidental em que vivemos, podemos diferenciar as pessoas pela velocidade que as lesões de cárie progridem e assim são clinicamente detectadas. Tendo em vista a dificuldade de uma restrição absoluta a carboidratos da dieta e as limitações da limpeza dos dentes como intervenção isolada para o controle de cárie, o uso de fluoretos é uma estratégia que tem se mostrado indispensável para o controle de cárie. Há vários meios de usar fluoreto, desde os de impacto em saúde coletiva, como a fluoretação das águas de abastecimento público, como o mais racional, que é aliar a desorganização periódica dos biofilmes dentais (escovação) com a aplicação diária de fluoreto (fluorterapia), simplesmente escovando os dentes com pasta fluoretada.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações: 

I. O principal efeito do flúor é interferir físico-quimicamente no desenvolvimento da cárie, reduzindo a desmineralização e aumentando a remineralização do esmalte dentário, sem promover, significativamente, um efeito antimicrobiano na placa dentária.

II. Para um efeito máximo do controle de cárie, além da utilização racional do fluoreto, é imprescindível que o consumo de açúcar seja disciplinado, pelo menos quanto à frequência diária de consumo, e que os biofilmes dentários sejam diariamente desorganizados pela escovação dos dentes.

III. Não há justificativa suportada por evidências científicas para a recomendação clínica de dentifrícios de alta concentração de fluoreto (5.000 ppm F), independentemente da idade ou do risco de cárie do paciente.

Está CORRETO o que se afirma em:

O tratamento de lesões cariosas precisa ser coerente com os avanços científicos. A intervenção operatória precoce, por exemplo, estaria relacionada à experiência do passado, quando as lesões progrediam muito mais rápido. Além disso, existe informação clínica e científica considerável, evidenciando a possibilidade da inativação de lesões cariosas detectadas pelo exame clínico e/ou radiográfico. Maior ênfase deve ser dada à avaliação das lesões cariosas, com vistas a permitir que ocorra detenção natural do processo auxiliada por medidas de controle específicas. Essas ponderações ganham ainda mais força quando aplicadas aos dentes decíduos. É preciso considerar o seu ciclo biológico e avaliar o tempo de permanência na cavidade bucal. Significa dizer que naqueles dentes que estão nos estágios finais de rizólise, a intervenção operatória pode, muitas vezes, ser dispensada. O diagnóstico não é um fim em si só . Ao invés disso, tem sido descrito como “um momento de reflexão a caminho da intervenção”. Dessa forma, ao se avaliarem lesões cariosas do ponto de vista de tratamento, a pergunta “há lesão de cárie?” nos parece muito acadêmica. A pergunta mais racional seria “há lesão de cárie requerendo tratamento restaurador?” Analisar diferentes opções para a mesma doença é aceitável e indicativo de busca de qualidade na elaboração do plano de tratamento.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. Existem claras evidências de que a intervenção efetuada durante estágios subclínicos de formação da lesão conduzirá a um melhor controle da doença cárie do que se a intervenção for executada quando detectada apenas em nível clínico.

II. No exame radiográfico das superfícies proximais, as evidências indicam que radiolucidez confinada ao esmalte raramente corresponde à lesão cavitada; por outro lado, a prevalência de cavitação é de cerca de 80-90% para imagens radiolúcidas alcançando o terço externo de dentina.

III. Há razoável evidência de que a remoção de toda a dentina cariada em lesões profundas não é requerida para o sucesso do tratamento; a remoção do tecido altamente infectado da camada externa da lesão de cárie, seguida do selamento cavitário efetivo, determina expressiva redução e inativação de bactérias, permitindo condições para a paralisação do processo de desmineralização e para a reorganização da camada interna de dentina cariada que se remineraliza.

Está CORRETO o que se afirma em:

É de responsabilidade do cirurgião dentista adotar medidas de prevenção e controle de infecção para evitar ou reduzir ao máximo a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência odontológica realizada em seu consultório. Pacientes e profissionais de Odontologia podem ser expostos a microrganismos patogênicos, incluindo vírus e bactérias que infectam a cavidade oral e o trato respiratório. O ambiente do atendimento odontológico carrega risco de infecção devido a procedimentos que envolvem comunicação face a face com pacientes e exposição frequente a saliva, sangue e outros fluidos corporais, bem como manuseio de instrumentos perfurocortantes.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. A transmissão indireta, também conhecida como infecção cruzada, ocorre quando os microrganismos são transmitidos inicialmente a objetos ou superfícies e, em seguida, para outra pessoa que toca esses objetos.

II. Os aerossóis produzidos no ambiente odontológico permanecem por longos períodos e podem ser inalados; não podem ser visíveis a olho nu e podem transmitir infecções respiratórias e, principalmente, os vírus da hepatite B ou HIV.

III. As mordeduras humanas são consideradas como exposição de risco quando envolvem a presença de sangue. Devem ser avaliadas tanto para o indivíduo que provocou a lesão quanto para aquele que tenha sido exposto.

Está CORRETO o que se afirma em:

A psicologia aplicada à odontologia constitui um corpo de conhecimentos teóricos e técnicos derivados da psicologia clínica da saúde e utilizado para a avaliação, controle e modificação de comportamentos de indivíduos (clientes e familiares) inseridos em contextos de tratamento odontológico. Os diferentes procedimentos de intervenção psicológica podem ser aplicados a todas as áreas da odontologia, da clínica geral às especialidades, incluindo a ortodontia, a periodontia e a endodontia. Refletem uma filosofia da atenção integral à saúde do homem, em sua unidade biopsicossocial, considerando seu ambiente físico e seu meio sociocultural.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. O objetivo principal da psicologia aplicada à odontologia é interferir nas variáveis psicossociais que medeiam os processos de diagnóstico, tratamento e reabilitação em odontologia, visando a promover e manter o estado geral de saúde do indivíduo, bem como a prevenir e facilitar o enfrentamento eficiente de situações de tratamento dos transtornos bucais de usuários de sistemas de saúde.

II. Expostas a uma condição que tenha gerado medo, as crianças tendem a apresentar algum tipo de reação de defesa, que pode ser representada por comportamentos de fuga; por comportamentos em que evitam submeter-se à condição ou a uma situação específica da condição; por comportamentos de imobilização motora; ou por comportamentos de enfrentamento da situação.

III. O medo pode ser uma sensação tipicamente objetiva, relativa a algum elemento ou situação ou, também, resultado de um processo gradativo de aprendizagem de experiências anteriores vivenciadas diretamente ou adquiridas por meio de relatos verbais, escritos ou fantasiosos.

Está CORRETO o que se afirma em:

Em Odontologia, tratando-se de elaboração de diagnóstico, o exame de imagens ocupa inegável atribuição, uma vez que a maioria dos processos patológicos – as alterações da normalidade e os distúrbios de desenvolvimento, entre outros fatores – manifesta-se nos tecidos duros. Sua relevância se deve ao fato de tal exame desempenhar um papel de auxiliar ou complementar dos exames clínico e laboratorial. Na Odontopediatria e, de forma geral, nas especialidades médicas e odontológicas, o papel da exploração clínica e a elaboração mental criteriosa dos dados anamnéticos, pelo profissional, precedem a solicitação ou realização de exames por imagens. Adota-se tal postura, de maneira geral, tanto nas técnicas clássicas rotineiras, como em métodos tomográficos, exames por ressonância magnética, ultrassonografias, cintigrafias etc. Os exames por imagens oferecem grande suporte à clínica odontopediátrica, pois estes fornecem subsídios em todas as suas etapas, desde o processo diagnóstico inicial, a avaliação de desenvolvimento dos dentes, as detecções de alterações de desenvolvimento e os processos patológicos de planejamento e acompanhamento.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. A dentinogênese imperfeita caracteriza-se radiograficamente por dentes de raízes alongadas, constrição cervical, câmaras pulpares amplas e esmalte íntegro.

II. Nas superfícies proximais, o exame radiográfico tem apresentado baixa sensibilidade e alta especificidade para detectar lesões de cárie em esmalte de molares decíduos; já para as lesões cavitadas em dentina, é verificada mais sensibilidade comparada com o exame visual, mas menos especificidade.

III. O método radiográfico apresenta algumas limitações, tendendo a subestimar a perda mineral real das lesões de cárie e não é adequado para detectar lesões nos estágios mais precoces.

Está CORRETO o que se afirma em:

Na fase da dentição decídua, mais de um terço das crianças sofrem algum tipo de traumatismo na região da boca. A faixa etária de 1 a 3 anos é a mais atingida, pois é o momento em que a criança começa a explorar o meio ambiente, mas ainda não tem coordenação motora.

Sobre o traumatismo dentário de dentes decíduos, analise as afirmativas:

I. Em casos de fraturas radiculares transversais no terço cervical, longitudinais ou oblíquas, o tratamento indicado é a exodontia após a anestesia com Lidocaína a 2% com epinefrina 1:100 000.
II. Em casos de fratura coronorradicular complicada, o tratamento deve ser sempre a exodontia após a anestesia com Lidocaína a 2% com epinefrina 1:100 000.
III. Em casos de avulsão, no qual a mãe não traz o elemento dentário, faz-se necessária uma radiografia periapical modificada para descartar o diagnóstico de intrusão total.

Está CORRETO o que se afirma em:

O biofilme dental é um fator etiológico primário da doença cárie e das periodontopatias, e sua formação não pode ser impedida em irregularidades de superfície como nas fissuras oclusais, nichos gengivais ou proximais. As lesões de cárie formam-se como resultado de eventos metabólicos no biofilme dental e, portanto, um bom controle do biofilme dental deve ser o ponto fundamental do tratamento preventivo não invasivo.

Sobre este tema, analise as afirmativas:

I. Em bebês, com a irrupção dos primeiros dentes (anteriores), a higiene bucal só pode ser realizada com escova dental apropriada para a idade.
II. O sangramento gengival observado durante a consulta deve ter sua relevância destacada para a criança e o responsável, pois demonstra uma falta de remoção regular do biofilme.
III. Durante a irrupção dos primeiros molares permanentes, que apresentam mais suscetibilidade à cárie devido à maior retenção de biofilme, a técnica de escovação recomendada para esses dentes é a transversal.

Está CORRETO o que se afirma em:

Os cuidados com a saúde bucal devem se iniciar antes mesmo do nascimento do bebê, ainda durante o período pré-natal. Nesse momento, as gestantes estão ávidas por informações e focadas em manter sua saúde como um todo, em prol da qualidade do processo gestacional e da saúde do futuro bebê.

Sobre as condutas clínicas em gestantes, analise as afirmativas:

I. Gestantes devem ser orientadas, com cautela, na prevenção de periodontite, pois há indícios moderados de que a infecção periodontal possa estar associada ao parto prematuro e à pré-eclâmpsia.
II. Gestantes devem ser orientadas em relação à adoção de hábitos saudáveis, de preferência com baixo teor de açúcar, para estimular seus filhos a preferirem sabores diferentes do açúcar desde o início de vida.
III. Gestantes devem ser tratadas desde o início da gestação, independentemente do tipo de tratamento necessário.

Está CORRETO o que se afirma em:

Os hábitos de sucção não nutritiva, tais como sucção de chupeta e dedo, são muito comuns durante a infância. Estudos têm demonstrado que estes hábitos podem causar más oclusões, mudanças estéticas e fisiológicas na dentição decídua ou início da dentadura mista, principalmente se mantidos além dos 2 a 3 anos de idade.

Sobre esses hábitos, analise as afirmativas abaixo:


I. A sucção de chupeta está mais associada significativamente ao desenvolvimento da mordida cruzada posterior em comparação à sucção digital.
II. O uso da chupeta além dos 3 anos de idade contribui para uma maior incidência de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e largura intercuspídea estreita.
III. A chupeta, diferentemente do aleitamento materno, tem sido considerada um fator de proteção contra a Síndrome da Morte Súbita do Lactente.

Está CORRETO o que se afirma em:

Diversas técnicas para o tratamento restaurador de lesões cariosas estão ao alcance do clínico. O sucesso de terapias conservadoras dependerá de um adequado diagnóstico pulpar. Inicialmente, o risco de comprometimento do órgão pulpar deve ser avaliado, o que usualmente é feito pela avaliação da profundidade da lesão cariosa em uma radiografia interproximal. Uma das técnicas de terapia conservadora é o selamento de lesões de cárie sem remoção prévia de dentina cariada.

Sobre essa técnica, analise as afirmativas abaixo:

I. Essa técnica está indicada para o controle de lesões oclusais restritas à metade externa da espessura da dentina.
II. Essa técnica requer um acompanhamento clínico e radiográfico do paciente.
III. Essa técnica consiste em isolar as lesões cariosas do meio bucal por meio da colocação de um material adesivo ou cimento de ionômero de vidro.

Está CORRETO o que se afirma em: