Princípios biológicos e técnicos norteiam a endodontia atual, sendo importante efetuar o diagnóstico correto das doenças pulpar e periapical para instituição do tratamento adequado.
Diante disso, analise as afirmativas abaixo:

I. Processo inflamatório pulpar irreversível, exposição pulpar por cárie ou traumatismo (há mais de 24 horas) ou restaurações insatisfatórias; radiograficamente não há alterações ou há pequenos espessamentos da lâmina dura; microrganismos restritos à superfície do tecido pulpar, associado a um quadro de dor espontânea sugerem tratamento endodôntico radical em dentes com vitalidade pulpar.

II. Clinicamente, pode-se ou não observar fístulas e mobilidade acentuada; radiograficamente, se observam áreas radiolúcidas na região periapical e/ou inter-radicular. A microbiota é polimicrobiana com predomínio de anaeróbios Gram-negativos. Esses achados sugerem tratamento endodôntico radical em dentes com necrose pulpar.

III. Quando a remoção de tecido cariado de um dente decíduo resultar em exposição pulpar, com características de normalidade ou pulpite reversível ou, ainda, após um traumatismo com exposição da polpa por mais de 24 horas, sugere-se que seja realizada a pulpotomia para manutenção da integridade do elemento dental e dos tecidos de suporte.

Está CORRETO o que se afirma em:

O exame clínico de rotina da prática odontopediátrica deve incluir não somente os dentes, mas também a avaliação das mucosas orais. As mucosas podem ser acometidas por traumas, patologias de origem congênita, ou infecções bacterianas, virais ou fúngicas.

Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo:

I. A úlcera aftosa recorrente deve ter suas principais causas investigadas, em que anemia, baixa de vitamina B12, ferro ou ferritina e aumento da reação imunomediada por antígenos específicos, como em alimentos ácidos, devem ser consideradas.

II. A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) ocorre pela primeira infecção por herpes simples tipo I (HSV1), manifestando-se clinicamente sempre que uma criança tiver seu primeiro contato com esse vírus. O tratamento sintomático está indicado.

III. São fatores predisponentes gerais e/ou locais da candidíase: infecção viral ou bacteriana prévia, diabetes, anemia ferropriva, desnutrição, antibioticoterapia, imunossupressão, terapia com corticosteroides, lesões traumáticas, má higiene e uso de chupeta. O tratamento consiste no afastamento da causa, se possível a prescrição de miconazol tópico 20 mg/g 2% 3x/dia 15 dias.

Está CORRETO o que se afirma em:

Paciente de 6 anos compareceu à clínica de odontopediatria apresentando febre, prostração e edema extraoral do lado direito da face, gerando quadro de assimetria facial. Ao exame clínico intraoral, observou-se abscesso envolvendo o dente 84, o que só foi possível, pois a criança mantinha boa abertura de boca. Ao exame radiográfico, foi observada área radiolúcida compatível com lesão de origem endodôntica na região interradicular do elemento 84 e lâmina dura do saco folicular do dente 44 presente.
Para o caso supracitado, analise as condutas clínicas de urgência:

I. Conduta local para controle da infecção odontogênica devido a necrose pulpar no dente 84: endodontia ou exodontia.
II. Prescrição de analgésico para controle da dor e/ou febre: Dipirona, solução oral, 500 mg/ml, obedecendo à posologia pediátrica de 6-15 mg/kg/dose de 6/6 horas ou 1 gota/kg de peso.
III. Prescrição de antibiótico para controle da disseminação sistêmica: Amoxicilina, solução, 500 mg/5ml obedecendo à posologia pediátrica de 20-50 mg/kg/dia de 8/8 horas.

Fazem parte da CORRETA conduta clínica de urgência para o caso supracitado as afirmativas:

Durante a formação do esmalte, inicialmente a matriz é formada, em seguida, o ameloblasto regula a remoção de água e proteínas da matriz e promove o ingresso de minerais. Durante esse período, fatores genéticos, sistêmicos, ambientais e locais podem afetar o desenvolvimento do esmalte, resultando em defeitos no seu desenvolvimento (DDE).
Analise as afirmativas abaixo:

I. Hipomineralização presente ao menos em um primeiro molar permanente, conferindo a este dente manchas de coloração brancas a marrons e maior susceptibilidade à cárie, é diagnosticada como Hipomineralização Molar Incisivo (HMI). Intervenções clínicas, ainda que preventivas, são sempre indicadas.

II. Opacidades distribuídas de forma contínua linear ou como manchas, afetando dentes homólogos e atribuída à oferta de fluoreto sistêmico na fase de mineralização do esmalte, têm como diagnóstico fluorose. Intervenções clínicas podem ou não ser indicadas.

III. Defeitos qualitativos, ocorridos durante a formação de matriz de esmalte, são conhecidos como hipoplasias. Intervenções clínicas restauradoras são sempre indicadas.

Está CORRETO o que se afirma em:

A exposição frequente a açúcares da dieta, sobretudo à sacarose, é fator crucial na causalidade da cárie dentária, especialmente em crianças de pouca idade.

Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo:


I. A cárie dentária compartilha riscos comportamentais comuns com outras doenças crônicas transmissíveis: o alto consumo de açúcares também está relacionado com sobrepeso, obesidade e diabetes tipo 2.

II. A cárie dentária tem um único fator causal específico: açúcares livres da dieta. Outros fatores envolvidos no processo simplesmente modificam a velocidade das propriedades cariogênicas da sacarose.

III. Após o consumo de sacarose, o pH da dentina em lesões de cárie ativas cavitadas permanecerá abaixo do crítico por muito mais tempo em comparação ao do esmalte, favorecendo a desmineralização dentinária.

Está CORRETO o que se afirma em:

São princípios gerais que orientam os gestores das três esferas da Federação na organização de suas atividades de planejamento governamental no SUS, EXCETO: 

Dentre as doenças infecciosas de interesse para a saúde pública, no espectro da Vigilância em Saúde, conforme descrito no Guia de Bolso DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS da Secretaria de Vigilância em Saúde/MS, 8ª edição, encontra-se a seguinte descrição: “Doença viral com infecções assintomáticas ou sintomáticas (até formas fulminantes, raras). As Hepatites sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia, náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e ao cigarro. A icterícia é encontrada entre 18% e 26% dos casos. Essa hepatite tem como agente etiológico um vírus RNA, família Flaviviridae, e como reservatório, o homem. Sua transmissão ocorre, principalmente, por via parenteral (transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993; compartilhamento de material para uso de injetáveis, inaláveis e pipadas. Pode haver transmissão sexual, mas essa não é a principal forma”. 
A descrição trata da:

Dentre as doenças infecciosas de interesse para a saúde pública, no espectro da Vigilância em Saúde, conforme descrito no Guia de Bolso DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS da Secretaria de Vigilância em Saúde/MS, 8ª edição, encontra-se a seguinte descrição: “São antropozoonoses virais agudas, cujas infecções em humanos podem se manifestar sob várias formas clínicas, desde o modo inaparente ou como enfermidade subclínica, cuja suspeita diagnóstica fundamenta-se nos antecedentes epidemiológicos, até quadros mais graves e característicos, como a Febre Hemorrágica com Síndrome Renal (FHSR), típica da Europa e da Ásia, e a Síndrome Cardiopulmonar detectada somente nas Américas. O agente etiológico é um vírus RNA, pertencente à família Bunyaviridae. O modo de transmissão é por inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios (roedores silvestres da ordem Rodentia, família Muridae)”. A doença infecciosa descrita é:

A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, e está contida nas diretrizes e ações da Vigilância em Saúde.

Sobre a necessidade e periodicidade de notificar a ocorrência de agravos, assinale a afirmativa FALSA:

Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, os gestores do SUS assumiram o compromisso público da construção do PACTO PELA SAÚDE 2006, que é anualmente revisado, com base nos princípios constitucionais do SUS, ênfase nas necessidades de saúde da população e que implica o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

As prioridades e os objetivos do Pacto pela Vida, 2006, expressos na Portaria nº 399/2006, estão corretamente identificados e relacionados, EXCETO em: