A fisioterapia respiratória baseia-se na fisiologia das vias aéreas e do parênquima pulmonar. É um processo dinâmico, com aplicação terapêutica de intervenções mecânicas, podendo ser empregada de modo isolado ou em associação a outras técnicas.

Adaptado de: MACHADO, Maria da Glória R. Bases da Fisioterapia Respiratória - Terapia Intensiva e Reabilitação. Grupo GEN, 2018.

Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir:

I. Com o objetivo de aumentar os volumes/capacidades pulmonares e melhorar a estabilidade alveolar, recomenda-se que as inspirações sejam realizadas de maneira lenta (para garantir um fluxo laminar) e profunda (para aumentar a pressão transpulmonar e a expansão pulmonar).

II. A escolha do decúbito lateral para a realização da técnica de expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL) tem como finalidade obter uma melhor desinsuflação no pulmão infralateral e, com isso, a mobilização contragravitacional de secreção de vias aéreas intermediárias e periféricas.

III. As técnicas de aumento do fluxo expiratório (AFE) e tosse assistida e provocada são técnicas de expiração forçada cujos objetivos são de mobilizar, carrear e eliminar as secreções traqueobrônquicas.

IV. Quando há fraqueza dos músculos expiratórios, a tosse manualmente assistida pode ser usada como recurso terapêutico, já que reproduz, pela compressão manual na fase expiratória, o aumento de pressão intratorácica da tosse normal e contribui para a produção de um fluxo de tosse eficaz.


É CORRETO o que se afirma em:

Sobre os programas de exercícios físicos aplicados em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC), analise as sentenças abaixo:

I. Como adaptação ao treinamento físico aeróbico, constata-se redução da atividade nervosa simpática muscular, o que proporciona melhoria do aporte de sangue à musculatura dos membros e diminuição do remodelamento cardíaco.

II. O treinamento aeróbico promove aumento do tônus parassimpático cardíaco, o que reduz a possibilidade de arritmias, devido à diminuição da frequência cardíaca de repouso e da frequência cardíaca intrínseca.

III. Devido à incapacidade de bombeamento do ventrículo esquerdo, o tipo de exercício físico predominante a ser aplicado é o exercício resistido, cujo objetivo é o de promover o ganho de força e do tônus muscular para melhorar o desempenho do paciente em suas atividades de vida diária.


É CORRETO o que se afirma em:

Em relação ao comportamento das variáveis cardiovasculares durante a realização de exercícios físicos, é CORRETO afirmar:

Homem, 67 anos, apresenta hemiparesia à direita devido a Acidente Vascular Cerebral (AVC) esquerdo ocorrido há 4 meses. Ao exame físico, observa-se fraqueza muscular moderada e diminuição de sensibilidade proprioceptiva em todo o hemicorpo direito, que levam a alteração no controle postural. Demonstra limitação para passar de sentado a de pé sem apoio e a marcha apresenta uma velocidade de 0,65 m/s. A sua expectativa é conseguir sair de casa sozinho, pois mora no segundo andar de um prédio sem elevador.
Considerando o caso clínico descrito acima, avalie as afirmações a respeito da conduta do fisioterapeuta:

I. O treino de estratégias de equilíbrio na postura ortostática deve ser encorajado, a fim de aumentar os limites de estabilidade e deixar o controle postural mais automático.

II. É indicado aplicar o Teste de Sentar e Levantar 5 vezes, para avaliar tanto a realização da atividade quanto para inferir sobre a força e resistência dos membros inferiores.

III. A classificação do paciente como um deambulador domiciliar justifica o treinamento de marcha na esteira sem suporte de peso.

IV. No treinamento de sentado para de pé (ST-DP), um aumento gradativo da altura do assento pode acompanhar o ganho progressivo de força muscular dos membros inferiores.

É CORRETO o que se afirma em:

Os recursos terapêuticos físicos fazem parte do universo de procedimentos e técnicas fisioterapêuticas. Dentre os vários recursos terapêuticos físicos, a eletroterapia é um dos que têm grande aplicabilidade no tratamento das disfunções uroginecológicas. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é utilizada visando aumentar a propriocepção muscular, a endurance ou a força de contração muscular do assoalho pélvico.
Considerando a aplicação da estimulação elétrica neuromuscular no assoalho pélvico feminino, assinale a afirmativa CORRETA:

A Portaria MS/GM nº 2.527 de 27 de outubro de 2011 define a Atenção Domiciliar (AD) como uma “modalidade de atenção à saúde substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às Redes de Atenção à Saúde”.
No âmbito do SUS, é organizada em três modalidades, AD1, AD2 e AD3, definidas a partir da caracterização do usuário atendido e do tipo de atenção e procedimentos utilizados para realizar o cuidado. Marque a alternativa CORRETA:

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), instituída pela Portaria nº 2.436/2017, define os princípios, as diretrizes e as responsabilidades para a organização da Atenção Básica no âmbito do SUS.
Analise as sentenças abaixo:

I- A PNAB tem como principal objetivo fortalecer a Atenção Básica como porta de entrada preferencial do SUS.

II- Os cuidados na Atenção Básica garantem maior resolutividade e eficácia nos cuidados prestados à população, além de promover a integralidade da assistência.

III- A Atenção Básica, segundo a PNAB, tem o papel fundamental de centralizar todos os serviços de saúde em um único local, atuando de forma integral e contínua.

IV- Resolutividade e complexidade na assistência são os princípios que norteiam a PNAB, buscando garantir acesso igualitário e abrangente aos serviços de saúde para toda a população.

Assinale a opção com as sentenças CORRETAS:

A Portaria GM/MS nº 635/2023 instituiu as equipes multiprofissionais (eMulti) na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, com o objetivo de fortalecer a integralidade do cuidado e a qualidade dos serviços prestados à população. A implementação das eMulti representa uma mudança significativa na organização da APS, e os profissionais fisioterapeutas terão um papel fundamental nesse modelo de atenção à saúde.
De acordo com a Portaria GM/MS nº 635/2023, NÃO é um dos objetivos do processo de trabalho das eMulti:

Mulher, 75 anos, encaminhada para fisioterapia devido a um quadro de gonartrose bilateral, relata dor e rigidez nos joelhos, principalmente ao subir escadas, agachar-se e caminhar por longas distâncias. Sua condição tem limitado a sua participação em atividades sociais, como dançar e fazer caminhada com as amigas, impactando sua qualidade de vida.
O modelo integrador da funcionalidade proposto pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um referencial importante na prática clínica do fisioterapeuta. 
De acordo com o caso clínico descrito acima, relacione os componentes da CIF (coluna I) às ações do fisioterapeuta (coluna II) no processo de raciocínio clínico, numerando os parênteses: 

COLUNA I  
1- Função corporal 2- Estrutura corporal 3- Atividade e Participação 4- Fatores ambientais

COLUNA II
( ) Avaliar a amplitude de movimento dos joelhos, verificando se a gonartrose limita os movimentos.
( ) Avaliar a capacidade de realizar atividades como vestir-se, tomar banho e comer, identificando as dificuldades que a paciente enfrenta devido à gonartrose.
( ) A gonartrose causou o desgaste da cartilagem articular nos joelhos, o que pode ser detectado por radiografia ou ressonância magnética.
( ) Avaliar a mobilidade por meio da velocidade de marcha, do sentar-se e levantarse de uma cadeira, subir e descer um degrau.
( ) Questionar a paciente sobre o apoio social que ela recebe de familiares e amigos, e como esse apoio contribui para sua funcionalidade.

A opção que apresenta a sequência CORRETA é:

A mobilização articular refere-se a uma das técnicas de terapia manual, usadas pelo fisioterapeuta, para tratar disfunção articular como rigidez, hipomobilidade articular reversível ou dor. Alguns princípios devem ser levados em consideração, ao se utilizar esta técnica, para que seja efetiva.

Analise as afirmativas abaixo, com relação a eles, e, a seguir, marque a opção que corresponde às correlações propostas:

I. A posição de repouso articular de uma articulação é aquela em que há grande congruência articular e tensão ligamentar.

II. É importante considerar a posição de repouso ao se realizar uma mobilização articular, pois haverá maior deslizamento de uma superfície articular em relação à outra, se esta posição for respeitada.