Uma gestante de 30 anos, primigesta, com 11 semanas de gestação, compareceu à primeira consulta nutricional durante o pré-natal. Apresentava bom estado geral, sem diagnóstico prévio de diabetes mellitus, e trouxe os exames laboratoriais solicitados no início da gestação. Entre os resultados, destacava-se glicemia de jejum de 127 mg/dL. Considerando as recomendações atuais para o rastreamento e diagnóstico das alterações glicêmicas na gestação, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais adequado:

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial e recidivante, associada ao aumento do risco de diversas complicações metabólicas e cardiovasculares. Seu tratamento deve ser individualizado e considerar as características clínicas, o grau de excesso de peso e a presença de comorbidades. Considerando as recomendações atuais para o manejo da obesidade, analise as asserções a seguir:

I - A adoção de estratégias relacionadas à alimentação, à atividade física e ao comportamento constitui componente essencial do tratamento de indivíduos com sobrepeso ou obesidade.

PORQUE

II - A farmacoterapia antiobesidade apresenta indicação clínica apenas após sucessivas tentativas malsucedidas de tratamento baseado exclusivamente em mudanças no estilo de vida.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é um padrão alimentar recomendado para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial, apresentando benefícios adicionais para a saúde cardiovascular. Com base nas características desse padrão alimentar, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A dieta DASH prioriza o consumo de frutas, hortaliças, grãos integrais e leguminosas, favorecendo a ingestão de fibras, potássio, magnésio e cálcio.

( ) A dieta DASH recomenda a exclusão do consumo de laticínios e de carne vermelha, como estratégia para reduzir a ingestão de gordura saturada.

( ) A principal estratégia da dieta DASH para redução da pressão arterial consiste na eliminação completa do sal de cozinha, recomendando somente o uso de ervas e especiarias para temperar e condimentar preparações.

( ) A adoção da dieta DASH permite o consumo diário de alimentos ultraprocessados, desde que a ingestão de frutas e hortaliças seja elevada.

Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA:

"O hormônio da paratireoide (PTH), produzido pelas glândulas paratireoides, desempenha papel fundamental na manutenção da homeostase do ___________, atuando principalmente nos ossos, rins e intestino. Além disso, exerce importante papel na regulação do metabolismo do ___________ e na conversão da ___________ em sua forma ativa, contribuindo para a manutenção do equilíbrio do metabolismo mineral do organismo."

Durante a elaboração do diagnóstico nutricional de crianças acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, o nutricionista deve reconhecer que a má nutrição pode se manifestar de diferentes formas, exigindo estratégias específicas de prevenção, diagnóstico e tratamento. Considerando a classificação adotada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), analise as afirmativas a seguir:

I - A má nutrição por desnutrição pode manifestar-se por emagrecimento (baixo peso para a estatura), atraso no crescimento (baixa estatura para a idade) e baixo peso para a idade.

II - A má nutrição relacionada aos micronutrientes inclui tanto a deficiência quanto o excesso de vitaminas e minerais essenciais ao organismo.

III - O sobrepeso, a obesidade e as doenças crônicas não transmissíveis relacionadas à alimentação também integram o conceito de má nutrição.

É CORRETO o que se afirma em:

Durante o planejamento da aquisição de gêneros alimentícios para a alimentação escolar, o nutricionista responsável pelo PNAE analisa a composição de diferentes produtos disponíveis no mercado, considerando as normas aplicáveis ao uso dos recursos financeiros federais destinados ao Programa. Nesse contexto, avalie as asserções a seguir:

I - A utilização de recursos financeiros federais do PNAE para a aquisição de determinados alimentos e bebidas ultraprocessados deve ser impedida no planejamento das compras destinadas à alimentação escolar.

PORQUE

II - A normativa vigente do PNAE estabelece a proibição da utilização desses recursos para a aquisição de uma lista específica de alimentos e bebidas ultraprocessados, que inclui, entre outros, refrigerantes, néctares e refrescos artificiais, biscoitos ou bolachas recheadas, gelados comestíveis e gelatinas.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

A investigação de doenças gastrointestinais frequentemente requer a utilização de exames laboratoriais realizados em amostras de fezes, os quais auxiliam na avaliação da integridade da mucosa intestinal, da função pancreática e da presença de perda proteica intestinal. Considerando as indicações clínicas dos exames abaixo, relacione a coluna I com a coluna II e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

COLUNA I:

1 - Calprotectina fecal.

2 - Elastase fecal.

3 - Alfa-1-antitripsina fecal.

COLUNA II:

( ) Proteína plasmática resistente à degradação no trato gastrointestinal. Sua dosagem nas fezes é utilizada para detectar perda intestinal de proteínas, sendo útil na investigação de enteropatias perdedoras de proteínas e outras condições associadas ao aumento da permeabilidade intestinal.

( ) Proteína presente no citoplasma dos neutrófilos, liberada nas fezes em resposta à inflamação da mucosa intestinal. É utilizada como marcador não invasivo de inflamação intestinal, auxiliando na diferenciação entre doenças inflamatórias intestinais e distúrbios funcionais intestinais.

( ) Enzima produzida pelo pâncreas e eliminada nas fezes sem sofrer degradação significativa. Sua dosagem é utilizada para avaliar a função pancreática exócrina, sendo útil na investigação de insuficiência pancreática exócrina.

Um paciente adulto, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), apresenta quadro clínico grave e impossibilidade de alimentação adequada por via oral. Após avaliação da equipe multiprofissional, foi indicada terapia nutricional, considerando o risco nutricional e as condições clínicas do paciente. Com base nas recomendações mais atuais sobre Terapia Nutricional no Paciente Grave, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A triagem nutricional deve ser realizada precocemente no paciente crítico, possibilitando a identificação de indivíduos em risco nutricional ou já desnutridos e favorecendo a instituição oportuna e individualizada da terapia nutricional.

( ) Em pacientes críticos impossibilitados de se alimentar adequadamente por via oral, recomenda-se o início precoce da terapia nutricional enteral, preferencialmente entre 24 e 48 horas, desde que não haja contraindicação para sua utilização.

( ) Quando houver indicação de terapia nutricional no paciente crítico, a nutrição enteral deve ser preferida à nutrição parenteral, desde que não existam contraindicações ou intolerância à via enteral.

( ) A ocorrência de diarreia durante a terapia nutricional enteral constitui indicação para interrupção imediata da terapia nutricional, independentemente da avaliação da causa e das condições clínicas do paciente.

( ) A nutrição parenteral suplementar é contraindicada em pacientes graves, não devendo ser utilizada como estratégia complementar à nutrição enteral ainda que a oferta nutricional pela via enteral seja insuficiente.

A ferritina sérica é a principal proteína de armazenamento intracelular de ferro e um importante marcador dos estoques corporais desse mineral. Entretanto, por também se comportar como proteína de fase aguda, seus níveis podem estar aumentados em diversas condições clínicas, não estando necessariamente relacionados à sobrecarga de ferro. Diante desse contexto, assinale a alternativa que NÃO representa uma causa frequentemente associada ao aumento da ferritina sérica:

Analise o texto a seguir:

Os compostos bioativos presentes nos alimentos têm sido estudados por seu potencial papel na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Entre esses compostos, destaca-se um flavonoide pertencente à subclasse dos flavonóis, encontrado em alimentos como cebola, maçã, uva e algumas frutas vermelhas. Estudos têm investigado seus efeitos sobre a saúde cardiovascular e metabólica, relacionados à capacidade de modular o estresse oxidativo e processos inflamatórios, além de possíveis ações sobre a função endotelial e a pressão arterial. Também são descritos potenciais efeitos sobre parâmetros relacionados ao metabolismo da glicose e à sensibilidade à insulina.

Considerando as características e os efeitos biológicos descritos, assinale a alternativa que apresenta o composto bioativo correspondente: