O administrador hospitalar não deve utilizar apenas o critério de redução dos custos dos serviços hospitalares, mas sim a obtenção dos mesmos benefícios, a um custo mais baixo, ou, ainda, aumentar os benefícios sem que o custo suba.

A soma dos valores gastos com salários dos profissionais de saúde do setor, pessoal administrativo e de apoio, material médico e medicamentos da clínica pediátrica de um hospital público municipal correspondem ao custo de produção e oferta dos serviços pediátricos e irão compor o preço do serviço a ser vendido aos usuários.

Os custos do serviço de nutrição e dietética representam para o hospital custos diretos invisíveis. Em uma situação em que esse serviço deixar de oferecer alimentos, ele passará a representar aos pacientes um custo direto invisível.

No ambiente hospitalar, pode-se dizer que os custos de uma cirurgia são considerados custos diretos visíveis, enquanto a suspensão de uma cirurgia eletiva de reconstrução de trânsito intestinal por falta de fio de sutura representa para o paciente custos indiretos invisíveis.

Considerando que, durante o processo de tomada de preço de um fármaco utilizado em procedimentos cirúrgicos, os fornecedores disponibilizem diferentes apresentações de concentração e componentes agregados à fórmula, o critério de escolha a ser utilizado pelo setor de compras deverá ser o de optar pelo fornecedor que apresentar o melhor preço para a fórmula com maior concentração, pois assim a instituição poderá comprar mais desse fármaco e a um custo menor.

Indicadores como a taxa de infecção hospitalar e a quantidade de complicações pós-cirúrgicas apresentam ao administrador importantes subsídios para avaliação por resultado. Relações entre a quantidade de cirurgias realizadas em determinado mês e o número de salas existentes oferecerão argumentos para avaliação do processo de trabalho desenvolvido no centro cirúrgico.

Os equipamentos necessários para a realização de uma cirurgia que estarão em contato direto com áreas expostas do paciente durante o procedimento cirúrgico, deverão ter sofrido procedimento químico e(ou) térmico no sentido de desinfetá-los.

Em um serviço hospitalar, todas as áreas são classificadas conforme o potencial de contaminação. O centro cirúrgico, por ser considerado área semi-crítica, terá seus protocolos e rotinas administrativas elaboradas e implementadas conforme essa classificação, diferentemente da central de esterilização de materiais, que é considerada área crítica e deverá seguir os cuidados referentes a essa classificação.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma mulher que iria realizar uma histerectomia abdominal em determinada data teve sua cirurgia adiada em virtude da falta de comunicação prévia entre a clínica cirúrgica e o centro cirúrgico. Essa falha acarretou em danos financeiros à instituição, que gastou com internação, alimentação, medicação pré-anestésica e outros cuidados necessários ao preparo da usuária para o procedimento cirúrgico, além de danos à própria usuária, que terá que se preparar novamente para o procedimento e que teve adiada a intervenção necessária para sua condição de saúde.

Nessa situação, a falha descrita pode ser resolvida mediante a ampliação dos mecanismos de comunicação entre os dois setores e com a elaboração de protocolos e rotinas para ambos os setores.

Durante um procedimento cirúrgico, são utilizados campos cirúrgicos, protetores plásticos, compressas e vestimentas dos membros da equipe. O manuseio adequado desse material, após o procedimento cirúrgico ter sido finalizado, deverá ser feito por pessoal qualificado, devidamente protegido e conforme os protocolos de controle de infecção hospitalar.