Prova Completa: Médico - Dermatologia (Pref. Brusque-SC - FEPESE

3978307 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Cardiologia
Clínica Médica

Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?

A

Indica infecção pulmonar aguda, como pneumonia, devido à inflamação sistêmica.

B

Sugere hipertensão arterial isolada, sem envolvimento cardíaco direto.

C

Aponta para deficiência renal crônica primária, com redução na clearance de hormônios.

D

Representa uma resposta normal ao exercício físico recente, sem implicações patológicas.

E

Reflete estresse ventricular e sobrecarga cardíaca, sendo marcador de insuficiência cardíaca congestiva.

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3978306 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Nefrologia

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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3978293 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Planejamento e Gestão

Qual é a principal característica da organização dos serviços de saúde no SUS no Brasil, considerando os níveis de atenção básica, média e alta complexidade?

A

O SUS é organizado de forma hierárquica, descentralizada e regionalizada, com a atenção básica atuando como porta de entrada e coordenadora do cuidado, referenciando casos para a média e alta complexidade.

B

O SUS prioriza a atenção alta complexidade como nível inicial, com foco em hospitais de referência para resolver demandas comuns, referenciando casos simples para a atenção básica e média apenas quando necessário.

C

A organização é centralizada no nível federal, com a atenção média complexidade servindo como porta de entrada para ações de promoção e prevenção, enquanto a básica e alta lidam com especialidades.

D

Os níveis são independentes, sem hierarquia, onde a atenção básica gerencia apenas vacinação e educação em saúde, a média foca em cirurgias complexas e a alta em consultas rotineiras.

E

A estrutura é verticalizada exclusivamente em municípios, com a atenção alta complexidade responsável pela territorialização e equipes multiprofissionais, enquanto básica e média atuam em vigilância sanitária.

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3978292 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Epidemiologia e Vacinação

De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica (VE -7ª ed., MS 2024) e Diretrizes Nacionais de Vigilância em Saúde (2025), qual é a sequência prioritária de ações da Atenção Primária a Saúde/Estratégia de Saúde da Família (APS/ESF) na vigilância epidemiológica durante uma epidemia (ex.: dengue, COVID-19 ou cólera)?

A

Campanha educativa comunitária massiva via ACS, distribuição de panfletos preventivos e orientação familiar domiciliar, com avaliação de adesão pós-15 dias e articulação NASF para promoção hábitos, sem notificação formal ou busca ativa obrigatória.

B

Encaminhamento prioritário de todos os suspeitos para UPA/hospital terciário, com coleta de sangue em UBS para laboratório central e regulação via SISREG, priorizando estabilização clínica sem investigação territorial local.

C

Notificação compulsória imediata via SINAN (24-48h), busca ativa de casos/contatos no território ESF, investigação inicial (pessoa/ tempo/lugar) e implementação de bloqueio (quimioprofilaxia/vacinação/isolamento), articulando com VE municipal para interrupção transmissão e monitoramento indicadores.

D

Eliminação exclusiva de vetores/criadouros via ACE, com mutirões semanais no território e índice infestação <1%, articulando VS ambiental sem notificação humana ou bloqueio farmacológico.

E

Monitoramento passivo de óbitos via SIM e análise retrospectiva de dados e relatório anual para planejamento, com foco em mortalidade evitável sem ações prospectivas de detecção ou controle agudo.

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3978291 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Planejamento e Gestão

Qual a principal diferença da Política Nacional de Atenção Básica - PNAB 2017 (Portaria GM/MS nº 2.436/2017, Anexo XXII da Portaria de Consolidação nº 2/2017) em relação à PNAB 2011 (Portaria GM/MS nº 2.488/2011), quanto à organização do modelo de Atenção Básica?

A

Na PNAB 2017, o território de responsabilidade da ESF é reduzido para máximo 2 mil habitantes por equipe, priorizando cobertura urbana densa com integração obrigatória de agentes comunitário de saúde, diferentemente dos 3-4 mil da PNAB 2011, para elevar resolutividade maior de 85%.

B

Na PNAB 2017, o NASF-AB (Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica) é reestruturado em 1 equipe para cada 5 mil habitantes, com foco exclusivo em apoio pedagógico, eliminando as três modalidades (1/2/3).

C

Na PNAB 2017, o financiamento Piso da Atenção Básica (PAB) torna-se 100% automático e desvinculado de cobertura ESF, com incentivos fixos, ao contrário da PNAB 2011 que condicionava estritamente a 100% ESF.

D

Na PNAB 2017, a Estratégia Saúde da Família (ESF) passa a ser o modelo prioritário, mas não mais obrigatório, permitindo modelos de transição com flexibilidade municipal para pactuação gradual na RAS, mantendo Piso da Atenção Básica (PAB) e Parte Fixa (PAB Fixo), condicionados à cobertura progressiva.

E

Na PNAB 2017, a integração Vigilância Epidemiológica-APS é obrigatória via território único ACS/ACE, com notificação SINAN diária, superando a PNAB 2011 que limitava VE a ações complementares sem responsabilização territorial.

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3978290 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Epidemiologia e Vacinação

Analise as afirmativas abaixo sobre os conceitos de caso, surto, epidemia, endemia e pandemia no âmbito da Atenção Primária à Saúde, conforme as diretrizes de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde.

1. Caso: ocorrência individual de doença ou agravo com critérios clínicos, laboratoriais ou epidemiológicos, notificado para investigação isolada.
2. Surto: aumento inesperado de casos em área ou grupo delimitado, demandando busca ativa local.
3. Epidemia: elevação significativa de casos em larga área geográfica, com análise populacional.
4. Endemia: epidemia em escala global, com propagação internacional e coordenação nacional/internacional na APS para detecção precoce, controle e prevenção comunitária.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

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3978289 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Planejamento e Gestão

Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).

A

Estabelece mecanismos de financiamento exclusivo para infraestrutura de Unidades Básicas de Saúde, incluindo repasses fundo a fundo para construção e equipagem em municípios prioritários.

B

Define protocolos específicos para o atendimento de urgências e emergências na Atenção Básica, com foco em classificação de risco e articulação com hospitais de referência no SUS.

C

Regula a formação e capacitação contínua de profissionais da Atenção Básica, priorizando residências em saúde da família e programas de educação permanente intersetorial.

D

Cria normas para a vigilância sanitária e epidemiológica na Atenção Básica, com ênfase em controle de endemias e integração com políticas ambientais e de saneamento básico.

E

Estabelece diretrizes para a organização da Atenção Básica no SUS, priorizando a Estratégia Saúde da Família como abordagem principal, com ênfase na integralidade das ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

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3978288 Ano: 2025
Disciplina: Legislação Municipal
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Santa Catarina - SCBrusque-SC

Qual é um aspecto-chave estabelecido nos artigos 176 a 184 da Lei Orgânica do Município de Brusque (1990), em relação à organização do sistema municipal de saúde?

A

Estabelecimento de protocolos para o atendimento de emergências médicas, com foco em hospitais municipais e parcerias com o setor privado para cirurgias eletivas.

B

Regulamentação da formação de profissionais de saúde no município, incluindo programas de residência e capacitação contínua para enfermeiros e médicos da atenção básica.

C

Definição da estrutura da secretaria municipal de saúde, integração com o SUS estadual e federal, criação de conselhos municipais de saúde para fiscalização e participação comunitária, priorizando ações preventivas, curativas e de vigilância sanitária com equidade e acesso gratuito.

D

Criação de fundos específicos para pesquisa em saúde pública, com ênfase em estudos epidemiológicos locais e integração com universidades regionais.

E

Normas para a gestão de resíduos hospitalares e controle ambiental, priorizando a sustentabilidade e a prevenção de contaminação em unidades de saúde.

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3978287 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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SUS

Assinale a alternativa que indica corretamente o destaque principal da Lei nº 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde.

A

Define as normas para o financiamento do SUS, estabelecendo transferências fundo a fundo e a criação de comissões intergestores para pactuação de recursos.

B

Estabelece diretrizes específicas para a atenção primária à saúde, priorizando a Estratégia Saúde da Família (ESF) e equipes multidisciplinares na base do sistema.

C

Regula a formação e capacitação de profissionais de saúde, com ênfase em residências médicas e programas de educação continuada no âmbito do SUS.

D

Cria mecanismos de vigilância sanitária e epidemiológica, focando no controle de endemias e na integração com políticas ambientais e de saneamento básico.

E

Institui o Sistema Único de Saúde (SUS), regulando as ações e serviços de saúde em todo o território nacional, com princípios como universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social via conselhos de saúde.

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3978286 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Planejamento e Gestão

Qual é a principal “porta de entrada” dos usuários na Atenção Primária à Saúde (APS) do SUS, considerando os níveis de complexidade hierarquizados no sistema, onde a APS representa o nível de baixa complexidade, a atenção secundária abrange média complexidade e a terciária envolve alta complexidade?

A

Unidades de Pronto Atendimento (UPA), no nível de média complexidade, destinados a casos graves e urgentes, com foco em estabilização imediata e integração às redes de atenção, mas não como entrada inicial rotineira.

B

Unidades Básicas de Saúde (UBS), no nível de baixa complexidade da APS, responsáveis pelo atendimento inicial, contínuo e integral, atuando como porta de entrada preferencial para resolver cerca de 80% dos problemas de saúde e coordenar o acesso a outros níveis.

C

Clínicas integradas ao sistema público via convênios, operando em níveis variáveis de complexidade, mas não como porta de entrada principal do SUS, priorizando atendimentos complementares ou regulados por contratos.

D

Hospitais universitários, como serviços de apoio diagnóstico em níveis de baixa a média complexidade, focados em exames preventivos e complementares, mas sem função de atendimento inicial ou coordenação de cuidado.

E

Hospitais terciários, no nível de alta complexidade, especializados em cirurgias complexas, tratamentos avançados e atendimentos de referência, indicados após encaminhamento de níveis inferiores para casos graves e especializados.