Homem de 36 anos de idade foi atendido com dor testicular e aumento de volume do testículo direito. No exame, foi palpada área endurecida de cerca de 2 cm. Em ecografia com doppler realizada, foi visualizado nódulo testicular a direita, de 24 mm, hipoecogênico. Foram realizadas as seguintes dosagens séricas: gonadotrofina coriônica (HCG) = 732 mlU/mL (referência: 5 a 25 mIU/mL); alfa-fetoproteína (AFP) = 1,99ng/ml (referência: até 8,1 ng/mL); desidrogenasse láctica (DHL) = 176 U/L (referência: 125 U/L a 220 U/L). O paciente foi submetido a orquiectomia radical direita. Foi emitido laudo histopatológico com os dados a seguir.
Tumor de células germinativas misto com os seguintes componentes: carcinoma embrionário 60%, coriocarcinoma 30%, seminoma 10%.
Invasão de rede testis e linfovascular presentes.
Cordão testicular livre de neoplasia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
I Tumor maligno de células germinativas tem seu pico de incidência por volta da terceira década de vida.
II A dosagem dos marcadores tumorais (AFP, HCG e DHL) deve ser repetida e serve como marcador de evolução da doença.
III O estadiamento desse tumor inclui, além da biópsia, a realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome, sendo a utilização de PET-CT não recomendada.

Assinale a opção correta.

Paciente do sexo masculino, de 23 anos de idade, vítima de acidente com motocicleta e trauma raquimedular em T8, evoluiu com quadro de incontinência urinária e está em uso de fraldas. Ele compareceu em avaliação urológica inicial.
Em relação a essa situação hipotética e a aspectos a ela pertinentes, assinale a opção correta.

Paciente de 35 anos de idade deu entrada em emergência, com quadro de ereção dolorosa havia mais de 12 horas. Referiu fazer uso regular de substâncias ilícitas, tendo usado cocaína no dia anterior. No exame, foram observados corpos cavernosos túrgidos, ausência de lesões traumáticas ou outras deformidades.
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

Paciente do sexo masculino, de 62 anos de idade, caucasiano, em uso de 4 classes de anti-hipertensivos, submetido à investigação de hipertensão secundária com achado de 70% de estenose do ramo principal da artéria renal esquerda, com função renal preservada, está em planejamento terapêutico. Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
I É esperada a elevação da dosagem sérica da renina em relação aos valores de referência quando aferida após administração de captopril.
II A principal causa etiológica é a fibrodisplasia muscular.
III O tratamento endovascular da estenose da artéria renal traz, na grande maioria dos casos, de forma independente, um bom controle da hipertensão arterial, assim como controle da progressão de doença renal.

Assinale a opção correta.

Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, apresenta quadro renal crônico em hemodiálise e dor lombar crônica. Hematúria microscópica, disúria e uroculturas deram negativas. Foram realizadas coletas de urina seriadas para culturas específicas para bacilo de Koch, e os resultados foram positivos.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

Paciente de 18 anos de idade, com diagnóstico ecográfico de varicocele moderada em cordão testicular à esquerda, apresenta testículos simétricos em tamanho e espermograma completo sem alterações.
Com relação a essa situação hipotética e a aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta.

Paciente de 12 anos de idade com história de dor testicular à direita, de início súbito e intensa, foi atendido depois de 1 hora do início do quadro. No exame físico, apresentava testículo esquerdo sem alterações e o testículo direito elevado, com espessamento em cordão. O caso sugeria torção do cordão espermático à direita. Foi realizada manobra de rotação manual, de medial para lateral nesse testículo anormal, com aparente regularização da posição testicular e melhora imediata da dor local.
A partir desse caso clínico, assinale a opção correta.

Paciente do sexo masculino, de 53 anos de idade, com queixas de jato urinário fraco e intermitente, episódio recente de infecção urinária por E. coli, com antibiograma multissensível, fez ecografia do trato urinário, que revelou rins normais, próstata de peso estimado em 23 gramas, bexiga de paredes espessadas, resíduo pós-miccional de 350 mL. Realizou ainda estudo urodinâmico, que mostrou em sua fase miccional: fluxo intermitente, de amplitude máxima muito reduzida, contração detrusora mínima e intenso auxílio de contração abdominal. Resíduo de 350 mL após a micção.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.

Acerca dos fatores preventivos para neoplasia maligna de pênis, assinale a opção correta.

Diversos programas de prevenção precoce de tumores genitourinários são desenvolvidos no Brasil. Estão envolvidos na incidência e na prevalência desses tumores causas genéticas, exposições a agentes externos, fatores culturais e sociais. Os fatores relacionados com o aumento na incidência de neoplasia maligna da próstata incluem
I tabagismo. II obesidade. III infertilidade.
Assinale a opção correta.