Questões do Concurso Pref. Camaçari-BA - CESPE / CEBRASPE

Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro, referindo lesão peniana durante ato sexual. De acordo com o quadro clínico, o paciente apresentava estalido com dor aguda, seguido de detumescência. No exame físico, registrou-se a presença de hematoma na base peniana e desvio do pênis para a esquerda.
Nesse caso clínico hipotético,

A

o tratamento de escolha deve ser a exploração cirúrgica precoce.

B

a abordagem cirúrgica tardia, após redução do hematoma e do edema com anti-inflamatórios, apresentará melhores resultados funcionais e menor taxa de complicações.

C

se houver uretrorragia e(ou) retenção urinária, deve-se fazer a sondagem vesical de demora associada ao uso de enfaixamento compressivo.

D

uretrografia retrógrada é contra-indicada na suspeita de lesão de uretra, devido ao risco de contaminação do hematoma e dos tecidos cavernosos eventualmente lesados.

E

a identificação de transecção completa da uretra deverá ser tratada com cistostomia e reconstrução em segundo tempo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069847 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Após ecografia de rotina de um paciente apontar um cisto renal, o urologista pediu tomografia e o laudo apontou a presença de um cisto Bosniak III, parcialmente exofítico, com diâmetro de 3,0 cm.
Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

As características descritas correspondem às da lesão renal tumoral mais comumente associada a esclerose tuberosa.

B

Trata-se de um cisto minimamente complicado, com risco de malignidade em torno de 5%.

C

A conduta indicada é a biópsia transcutânea para investigação da celularidade.

D

A conduta indicada é a exploração cirúrgica com remoção completa da lesão.

E

Por se tratar de lesão cística duvidosa, a conduta indicada é repetir a tomografia em 6 meses e realizar seguimento anual.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069846 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Com relação aos tumores das glândulas suprarrenais, assinale a opção correta.

A

Os feocromocitomas são tumores neuroendócrinos derivados das células do córtex adrenal e caracterizam-se por sintomas virilizantes e obesidade centrípeta.

B

As características de um adenoma adrenal funcionante são alta densidade tomográfica (>10 UH), tamanho maior que 6 cm e eliminação de menos de 50% do contraste em fase tardia.

C

A massa adrenal incidental mais frequente é o adenocarcinoma não funcionante.

D

A síndrome de Cushing é resultado de tumores do córtex adrenal produtores de cortisol e tem entre suas características face em lua cheia, giba, estrias violáceas e hirsutismo.

E

As glândulas suprarrenais são raros sítios de metástases.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069845 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Um paciente com sessenta e cinco anos de idade, tabagista e com IMC de 35, deu entrada no ambulatório com quadro de hematúria macroscópica indolor. Foi solicitada ultrassonografia que mostrou imagem de nódulo fixo na mucosa vesical de 2 cm.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

A

No cenário atual de escassez de onco-BCG, pode-se recomendar como alternativa a quimioterapia intravesical com gencitabina.

B

Mais da metade dos tumores de bexiga que se apresentam com hematúria macroscópica são músculo-invasivos e sua histologia mais comum são os adenocarcinomas.

C

Após a ressecção completa de um carcinoma papilífero de alto grau superficial, sem invasão do tecido conjuntivo subepitelial (Ta), a conduta adequada é o acompanhamento semestral com exames laboratoriais, ultrassonografia e a realização de cistoscopia anual por 5 anos.

D

Tumores T1 (que invadem a camada basal sem acometimento da camada muscular própria da bexiga) com variante micropapilar têm bom prognóstico e sua ressecção transuretral seguida de acompanhamento cistoscópico é a conduta indicada.

E

O carcinoma in situ é um tumor plano que não invade a lâmina própria e que, por definição, é de baixo grau e associado a bom prognóstico.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069844 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Um paciente com vinte e seis anos de idade procurou consultório urológico, onde referiu aumento do testículo direito há 3 meses. No exame, palpou-se nódulo de consistência discretamente endurecida, indolor. Foram solicitados exames de imagem e laboratoriais, e indicada a cirurgia, que confirmou tratar-se de tumor de testículo.
À luz das informações pertinentes ao caso clínico hipotético anterior, assinale a opção correta.

A

Os marcadores tumorais séricos que devem ser solicitados na suspeita de neoplasia de testículo são CEA (antígeno carcinoembrionário), CA-125 e alfa-fetoproteína.

B

Quando, na histopatologia, são encontrados elementos seminomatosos e não seminomatosos no testículo, ou quando a concentração de alfa-fetoproteína é elevada, o tumor deve ser tratado como um padrão seminomatoso.

C

A conduta adequada, após exames de imagem sugestivos de neoplasia e marcadores positivos, é a biópsia transcutânea escrotal do nódulo testicular para definição do diagnóstico.

D

Os tumores seminomatosos são mais agressivos que os não seminomatosos.

E

A presença de alfa-fetoproteína elevada é restrita a tumores não seminomatosos, que têm pior prognóstico em relação aos seminomatosos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069843 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Tendo em vista que o conhecimento anatômico e fisiológico é fundamental no planejamento cirúrgico e na elaboração diagnóstica, assinale a opção correta a respeito desse tema.

A

A veia adrenal direita drena para a veia renal ipsilateral, enquanto a veia adrenal esquerda, mais longa, drena diretamente para a veia cava.

B

O nervo cavernoso (feixe neurovascular) deriva do plexo hipogástrico inferior e passa em íntima relação com o nervo obturatório, que é dissecado na linfadenectomia realizada durante as prostatectomias radicais. Sua lesão pode resultar em disfunção erétil e ele deve ser preservado sempre que possível.

C

O sistema parassimpático, oriundo dos segmentos medulares de S2, S3 e S4, é responsável pela contração da bexiga durante a micção; o sistema simpático é formado por neurônios localizados nos segmentos medulares de T10 a L1 e atua na fase de enchimento vesical e na contração da região do colo da bexiga.

D

No tratamento endoscópico das estenoses de JUP (endopielotomias), recomenda-se que a incisão seja feita na face posterior ou póstero-lateral, pois, nessas regiões, não ocorre o cruzamento de vasos calibrosos que poderiam ser lesados durante o procedimento.

E

A zona central da próstata constitui cerca de 70% do total da massa dessa glândula, envolvendo a uretra, e é a região do surgimento da hiperplasia prostática benigna.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069842 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Acerca da litíase urinária, assinale a opção correta.

A

Em pacientes sintomáticos com cálculos renais maiores que 2 cm, a primeira linha de tratamento a ser indicada é a nefrolitotripsia transureteroscópica.

B

A conduta adequada para paciente que chegue ao hospital com sepse urinária e cálculo ureteral obstrutivo deve ser o início precoce de antibioticoterapia após coleta de materiais para exames de sangue e urina seguida de tratamento cirúrgico imediato por ureterolitotripsia com fragmentação da pedra.

C

Pacientes com diabetes melito apresentam menor incidência de litíase urinária pela alteração na produção de amônia, com elevação do pH urinário e hipocalciúria.

D

A litotripsia extracorpórea, por ser não invasiva, é técnica preferencial nas pacientes grávidas com cálculos de ureter proximal com até 1 cm de diâmetro.

E

A mulher gestante tem maior predisposição à formação de cálculos urinários.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069841 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Uma paciente com trinta e cinco anos de idade, assintomática, procurou consultório de urologista por orientação de sua ginecologista. Em seus exames de rotina, o EAS mostrou leucocitúria e nitrito positivo e, na urocultura, observou-se crescimento de Escherichia coli multissensível. De posse dessas informações, o urologista estabeleceu o diagnóstico de bacteriúria assintomática.
Acerca desse caso clínico hipotético e de aspectos diversos a ele relacionados, assinale a opção correta.

A

É considerada positiva uma cultura de urina com pelo menos 50.000 UFC/mL em urina coletada do jato médio da micção e pelo menos 50 UFC/mL em urina coletada por cateterismo uretral.

B

Se a paciente em questão fosse diabética, haveria indicação de tratamento antibiótico mesmo na ausência de sintomatologia urinária.

C

Caso a referida paciente chegasse ao consultório em cadeira de rodas, vítima de trauma raquimedular com lesão abaixo de L2, estaria indicado o rastreamento e tratamento da bacteriúria assintomática.

D

Se, em vez da idade informada, a paciente em consideração fosse idosa, haveria então indicação de rastreamento e tratamento da bacteriúria assintomática.

E

Caso a paciente em apreço estivesse no primeiro trimestre de gestação, estaria indicado o tratamento antibiótico baseado na urocultura positiva, ainda que não houvesse sintomas clínicos de infecção urinária.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

3069840 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Camaçari-BA

Provas:

Médico - Urologia
Provas ×

Urologia

Com relação a exames de imagem em patologias urológicas, assinale a opção correta.

A

Uma lesão PIRADS 3 na ressonância multiparamétrica de próstata indica alta probabilidade para câncer clinicamente significativo.

B

O diagnóstico de angiomiolipoma é feito quando um nódulo renal com gordura microscópica (atenuação menor que -50UH), com realce pós contraste heterogêneo e hipervascular é identificado em tomografia.

C

O tumor de células claras tem o aspecto radiológico característico de "cicatriz central estrelada" na tomografia e imagem em "raio de roda" na angiografia.

D

Na cintilografia renal, importante na investigação da obstrução da junção ureterovesical, utiliza-se como radiofármacos o DMSA para avaliar a função renal e o DTPA para avaliar a obstrução renal.

E

Os cálculos radiotransparentes na radiografia simples de abdome, como os de ácido úrico, devido à sua baixa atenuação em relação aos tecidos abdominais, não são facilmente identificáveis em tomografia, devendo preferir-se nesse caso a ressonância magnética.