Uma paciente com cinco anos de idade é encaminhada, do interior do município, com a queixa de ser pequena para idade. Seu pai tem de estatura mediana e sua mãe baixa estatura, e por esse motivo nunca fora investigada. Ao exame, o médico observou, além da sua estatura se encontrar mais de 2 desvios-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, também apresentava: pescoço alado; baixa implantação de orelhas e cabelo; hipertelorismo mamário; palato ogival; cúbito valgu e hipertensão arterial.

Esse quadro clínico sugere:

Em relação à saúde óssea, existem recomendações para prevenção na infância e adolescência, da osteoporose na idade adulta. Dentre elas a exposição racional ao sol, atividade física, ingestão de alimentos ricos em cálcio e ingestão adequada de cálcio e vitamina D.

Quais são as diretrizes para os primeiros dois anos de vida da criança, segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em relação ao banho de sol e vitamina D?

José, 11 meses de idade, é levado à consulta por apresentar atraso no crescimento e desenvolvimento. Não fez e não faz uso de minerais e vitaminas; alimentação à base de leite vaca, não modificado. Ao exame, o médico observa a presença de craniotabes; fontanela anterior ampla; proeminência da junção costocondral; desenvolvimento com atraso leve na área motora.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável e exames a solicitar?

Os pais de Carlos, adolescente com 13 anos de idade, consultam o médico por estarem preocupados com o aumento bilateral das mamas de seu filho, e apreensivos, com seu emocional. O filho tem reclamado de ser alvo de zombarias dos colegas de classe. O pai refere que apresentou a mesma ocorrência, quando era adolescente. O sintoma iniciou há dois meses. Nega dor local, ou presença de secreção. Nega uso de drogas ou suplementos alimentares e/ou energéticos; nega doenças crônicas.

Ao exame clínico foram observados: desenvolvimento pubertário, Tanner 3; glândula mamária palpável bilateralmente com 2,5 cm de diâmetro; ausência de sinais flogísticos, indolor à palpação; expressão manual da mama, negativa.

Qual a conduta?

Joel, 12 anos, em consulta médica periódica, anual, pergunta se está tudo bem com ele, porque se preocupa com seu desenvolvimento, dado que alguns de seus colegas estão crescendo mais que ele.

O exame físico e antropométrico mostra: Tanner G1P1, peso, altura, IMC adequados e velocidade de crescimento congruente. O médico o tranquiliza e informa que o estirão acontecerá quando ele entrar na puberdade.

O primeiro sinal de puberdade aparecerá como:

A doença de Cushing manifesta-se clinicamente por face de lua cheia, acúmulo de obesidade abdominal e acne facial.

Quais dos tumores pode ser o causador dessa síndrome, de acordo com a provável localização do tumor?

Reconhecer o alto risco de malignidade dos tumores da tireoide é de extrema importância.

Assinale quais são risco de malignização de tumores tireoidianos.

Assinale a alternativa correta em relação aos hipoglicemiantes.

O uso de hipoglicemiantes orais é usual na prática médica diária do endocrinologista.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Assinale a alternativa correta em relação à Síndrome Metabólica (SM).