Uma puerpera foi submetida à cesariana por parada de progressão há sete dias. Está amamentando o bebê sem dificuldades. Vem ao centro de saúde referindo febre, dor abdominal e corrimento com cheiro ruim. Nega queixas urinárias, hábito intestinal normal.

Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C).

1. Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg.
2. Mamas lactantes e levemente engurgitadas.
3. Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação.
4. Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido.
5. Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro.

Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?

Uma gestante de 30 anos está em sua terceira gestação. Os outros dois filhos nasceram de cesariana. Idade gestacional de 32 semanas. Iniciou pré-natal tardiamente e ainda não fez ultrassom. Sem patologias clínicas prévias. Não fuma e não usa drogas. Chega ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal, relatando início súbito e pouca dor abdominal. Ao exame apresenta sinais vitais estáveis (pulso de 90 batimentos por minuto, PA de 110/60 mmHg), sem dinâmica uterina, frequência cardíaca fetal de 158 batimentos por minuto. Ao exame especular e observado sangramento vaginal abundante, colo fechado.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Uma gestante de 12 semanas vai ao centro de saúde iniciar o pré-natal. Não tem história nenhuma de úlcera genital, nem rush cutâneo. Nega história pessoal ou do parceiro de IST. Faz um teste rápido para Sífilis com resultado reagente. Traz exames laboratoriais colhidos na última semana com resultado de VDRL com titulação de 1/4.

Qual a conduta?

Para um parto vaginal a termo e eutócico, espera-se que o feto esteja:

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), mulheres que já tiveram atividade sexual devem realizar o exame citopatológico em que faixa etária e com que periodicidade?

Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, qual deve ser a periodicidade das consultas de pré-natal para gestantes de risco habitual?

Uma gestante primigesta de risco habitual está fazendo acompanhamento pré-natal no centro de saúde.

Ela está com 39 semanas e gostaria de saber qual será a conduta caso ela não entre em trabalho de parto espontâneo.

Assinale a alternativa correta segundo o manual “Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco” do Ministério da Saúde.

Considere um jovem paciente que se apresenta com monoartrite aguda de cotovelo, iniciada após um trauma perfurocortante.

Qual dos exames complementares está mais indicado para o diagnóstico da artrite séptica?

Considere um paciente, branco, 22 anos, motoboy. Chega ao ambulatório com queixas de dor na região do cotovelo direito e em maior intensidade no joelho direito. Refere que o quadro iniciou-se há, mais ou menos, duas semanas.Na investigação dos diversos aparelhos nega emagrecimento, queixa-se de ardência e secreção amarelada nas conjuntivas sem prejuízo da visão; refere constipação intestinal. Refere rubéola na infância, pneumonia aos 15 anos, gripe forte há 2 meses, DST (doença sexualmente transmissível) duas vezes, sendo que há 20 dias apresentou descarga uretral que foi tratada na farmácia. É fumante de 1 carteira /dia, consome álcool diariamente, aproximadamente meio litro de destilado, uso eventual de maconha. Relata atividade sexual desprotegida.

Ao Exame Físico: PA 110×70, IMC 22, afebril, corado, hidratado, acianótico, eupineico. Hiperemia conjuntival e de orofarínge com placas avermelhadas no palato posterior, AP mv bilateral, AC RCR 2t sopros FC 72 bpm, ABd doloroso a palpação profunda na região do sigmoide, RHA débeis, sem visceromegalias. Joelho direito levemente hiperemiado, manchas avermelhadas nas plantas dos pés.

Com base no quadro acima, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Sobre a espondilite anquilosante, é correto afirmar: