A evolução tecnológica na medicina moderna trouxe o desafio da iatrogenia e do excesso de diagnósticos em populações assintomáticas, exigindo a implementação da Prevenção Quaternária. Este nível de prevenção foca na proteção dos indivíduos contra intervenções médicas desnecessárias e na redução do dano causado pela medicalização excessiva da vida. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A prevenção quaternária visa identificar pacientes em risco de supermedicalização, protegendo-os de novas intervenções invasivas e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis de acompanhamento clínico.
(   ) O rastreamento de doenças de baixa prevalência em populações de baixo risco é um exemplo de prevenção primária, pois impede que o indivíduo desenvolva sintomas agudos durante a fase de latência.
(   ) A limitação do dano na fase crônica de uma patologia degenerativa é classificada como prevenção terciária, buscando a reabilitação funcional e a reintegração social do sujeito afetado pela doença.
(   ) O nível de prevenção secundária atua exclusivamente na fase pré-patogênica da história natural, utilizando medidas de proteção específica como a vacinação e o saneamento básico de resíduos sólidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A mensuração da carga global de doenças utiliza indicadores sintéticos que integram dados de mortalidade prematura e o impacto das limitações físicas causadas por doenças ou agravos. O DALY (Disability-Adjusted Life Years − Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade) é a métrica padrão recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para fundamentar políticas de saúde baseadas em evidências. Analise as afirmativas a seguir sobre a composição deste indicador:

I.O DALY (Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade) é calculado pela soma dos Anos de Vida Perdidos devido à mortalidade prematura (YLL) e dos Anos Vividos com Incapacidade (YLD).
II.O componente YLL (Anos de Vida Perdidos) utiliza a esperança de vida padrão no momento do óbito para quantificar o tempo que o indivíduo deixou de viver em decorrência de uma morte evitável.
III.O indicador de Letalidade é sinônimo de Taxa de Mortalidade Geral, sendo calculado pela divisão do número total de óbitos pela população média residente no período de vigência epidemiológica.

Está correto o que se afirma em:

Na análise de causalidade em saúde pública, os critérios propostos por Austin Bradford Hill em mil novecentos e sessenta e cinco oferecem uma estrutura para distinguir associações estatísticas de relações causa-efeito. O critério da Analogia, especificamente, é um dos menos citados na literatura clássica, mas desempenha papel fundamental na plausibilidade de novas hipóteses epidemiológicas diante de evidências pré-existentes. Considerando a aplicação técnica desse critério para a validação de nexos causais em cenários de novas patologias, assinale a alternativa correta.

A Oportunidade (Timeliness) é um atributo qualitativo fundamental no ciclo da vigilância epidemiológica, medindo o tempo decorrido entre as diferentes etapas do processo, desde a detecção do evento até a resposta institucional. A análise da oportunidade permite identificar gargalos burocráticos que atrasam a implementação de medidas de controle em surtos epidêmicos. Analise as afirmativas a seguir sobre as fases do ciclo de vigilância:

I.A Oportunidade de Notificação é definida pelo intervalo de tempo compreendido entre o início dos sintomas no paciente e a data em que a autoridade sanitária recebe a comunicação oficial do agravo.

II.A Investigação Epidemiológica de campo deve ser iniciada imediatamente após a detecção de um caso suspeito de doença de notificação imediata, visando identificar a fonte de infecção e contatos.

III.A etapa de Avaliação do sistema de vigilância é realizada exclusivamente através da contagem do número de óbitos por doenças crônicas, desconsiderando a qualidade dos dados do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação).

Está correto o que se afirma em:

O processo de transição epidemiológica no Brasil não seguiu o modelo clássico de substituição linear das doenças transmissíveis pelas crônicas, apresentando o fenômeno da polarização epidemiológica. Essa condição reflete a desigualdade social extrema, onde diferentes perfis de morbimortalidade coexistem no mesmo território e período histórico. No que concerne às características atuais desta transição no território nacional, assinale a alternativa correta.

A manutenção da Rede de Frio é um componente crítico do Programa Nacional de Imunizações (PNI), garantindo que os imunobiológicos mantenham sua potência imunogênica desde o fabricante até a administração no usuário. As vacinas compostas por agentes vivos atenuados são particularmente sensíveis ao calor e ao congelamento acidental. Considerando as normas de conservação e o calendário nacional de vacinação, analise as afirmativas a seguir:

I.Vacinas vivas atenuadas, como a Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) e a Febre Amarela, devem ser mantidas rigorosamente entre as temperaturas de positivo dois graus Celsius e positivo oito graus Celsius.
II.O fenômeno de "Floculação" ocorre exclusivamente na vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) quando esta é exposta a temperaturas negativas de sessenta graus, impedindo a sua aplicação por via intradérmica.
III.A Cobertura Vacinal é um indicador que mede a proporção da população-alvo que recebeu o esquema completo de uma determinada vacina, sendo essencial para garantir a imunidade coletiva (imunidade de rebanho).

Está correto o que se afirma em:

O monitoramento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil utiliza o sistema VIGITEL (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) como uma estratégia ágil de coleta de dados sobre comportamento e prevalência. Esse sistema complementa a vigilância de doenças transmissíveis, que foca na interrupção de cadeias de transmissão biológica. Sobre as metodologias de vigilância dessas condições, assinale a alternativa correta.

O tratamento da Tuberculose no Brasil é fundamentado na estratégia DOTS (Directly Observed Treatment Short-course − Tratamento Diretamente Observado de Curto Prazo), visando garantir a adesão terapêutica e reduzir a emergência de linhagens multirresistentes. O Enfermeiro e o Epidemiologista devem monitorar os indicadores de cura e abandono para avaliar a efetividade do programa municipal. Acerca das diretrizes de controle dessas patologias estratégicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O Tratamento Diretamente Observado (TDO) consiste na observação diária ou semanal da ingestão dos medicamentos por um profissional de saúde, preferencialmente na residência do usuário ou na unidade de saúde.

(   ) A Prova Tuberculínica (PT − Teste de Mantoux) positiva em indivíduos vacinados com BCG (Bacilo Calmette-Guérin) há menos de dois anos é critério diagnóstico isolado para o início imediato do esquema quádruplo (RIPE).

(   ) A estratégia "Testar e Tratar" no Programa de IST/HIV/AIDS recomenda o início da Terapia Antirretroviral (TARV) para todos os indivíduos vivendo com o vírus, independentemente da contagem de linfócitos T-CD4+.

(   ) O diagnóstico da Hanseníase na Atenção Primária é realizado exclusivamente por meio de biópsia óssea da sínfise pubiana, sendo proibida a avaliação clínica de manchas cutâneas com alteração de sensibilidade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Na análise de sobrevivência, o conceito de Censura à Direita é fundamental para lidar com indivíduos que não apresentaram o evento de interesse até o final do período de observação ou que abandonaram o estudo. Este método permite o cálculo da probabilidade de sobrevida através de técnicas não paramétricas, como o estimador de Kaplan-Meier. No contexto da interpretação de curvas de sobrevida e Bioestatística, assinale a alternativa correta.

A Lei Federal número seis mil duzentos e cinquenta e nove, de trinta de outubro de mil novecentos e setenta e cinco, dispõe sobre a organização das ações de Vigilância Epidemiológica e estabelece o dever de notificação de doenças e agravos. O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE) integra informações de diversas fontes para o controle de patologias transmissíveis e eventos inusitados de saúde. Acerca das competências e normativas deste sistema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A notificação compulsória é obrigatória para médicos e outros profissionais de saúde, bem como para responsáveis por organizações públicas ou privadas de ensino e lazer em todo o território nacional.
(   ) O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE) tem como função exclusiva o tratamento clínico individualizado de pacientes com doenças raras, sem responsabilidade sobre a coleta de dados coletivos.
(   ) A autoridade sanitária tem o direito de exigir a comprovação da vacinação obrigatória em situações de risco epidemiológico iminente, conforme as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
(   ) A notificação negativa é o procedimento realizado semanalmente pelas unidades de saúde para informar que não houve a ocorrência de nenhuma doença de notificação compulsória no período.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: