A Osteoartrite (OA) das mãos tem apresentações clínicas distintas. Sobre a semiologia e classificação desta condição, analise as afirmativas.

I. O acometimento clássico da OA primária das mãos envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de Bouchard).
II. O acometimento das articulações metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade para abrir potes).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

Na investigação de poliartrite simétrica de pequenas articulações, a especificidade dos autoanticorpos é crucial. Qual autoanticorpo apresenta a maior especificidade para o diagnóstico da Artrite Reumatoide (AR)?

Um paciente de 60 anos apresenta claudicação de mandíbula, cefaleia temporal latejante de início recente e episódios de amaurose fugaz. Ao exame, as artérias temporais estão espessadas e sem pulso. Qual é o diagnóstico mais provável?

O mecanismo de mimetismo molecular é uma das principais teorias para a quebra da autotolerância e o desenvolvimento de doenças autoimunes. Qual é a definição deste processo?

Na investigação de lombalgia inflamatória em paciente jovem, a avaliação das articulações sacroilíacas é fundamental. Sobre os achados de imagem na sacroiliíte (componente da Espondilite Anquilosante), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) A radiografia simples (RX) é o método de escolha para o diagnóstico precoce, detectando edema ósseo medular.
(   ) A Ressonância Magnética (RM) com sequências STIR (Short Tau Inversion Recovery) é o método mais sensível para detectar sacroiliíte ativa (edema ósseo/osteíte).
(   ) A ultrassonografia com Doppler é o padrão-ouro para avaliar a anquilose óssea completa da articulação sacroilíaca.
(   ) Achados crônicos no RX, como esclerose subcondral, erosões e fusão óssea (anquilose), confirmam a sacroiliíte estrutural, embora sejam tardios.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

A Imagem Ponderada em Difusão (DWI) é fundamental na neurorradiologia. No entanto, a Imagem por Curtose da Difusão (DKI), uma técnica mais avançada, oferece informações adicionais ao modelar o movimento da água de forma diferente do modelo gaussiano padrão. Qual é a principal vantagem da DKI sobre a Imagem por Tensor de Difusão (DTI) convencional?

Um paciente jovem realiza um PET/CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons/Tomografia Computadorizada) com FDG (Flúor-18-fluordeoxiglicose) para estadiamento de linfoma. O exame revela intensa captação simétrica nas regiões supraclaviculares e paravertebrais, não correspondendo a linfonodos na TC. Qual é a causa mais provável para este achado fisiológico que simula doença?

A classificação de Bosniak para massas renais císticas, atualizada em 2019, refinou os critérios de TC e RM. Considerando a versão 2019, analise as afirmativas a seguir.

I.Cistos com paredes irregulares e septos espessos (> 4 mm) que apresentam realce intenso e nodulações sólidas são classificados como Bosniak I, segundo a classificação de Bosniak para lesões renais císticas.
II.A presença de um único septo espesso (≥ 4 mm) com realce nodular classifica a lesão como Bosniak
III. III.Massas totalmente sólidas ou com realce nodular convexo e obtuso são agora explicitamente categorizadas como Bosniak IV.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Na avaliação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo, a Ressonância Magnética (RM) com perfusão é vital. Sobre a avaliação da penumbra isquêmica (área de mismatch), analise as afirmativas a seguir.

I.O "core" do infarto (dano irreversível) é melhor definido pela área de restrição à difusão (DWI) com baixo Coeficiente de Difusão Aparente (ADC).
II.A área de hipoperfusão (PWI) é tipicamente menor que a área de restrição à difusão (DWI) na presença de penumbra salvável.
III.O mismatch é definido como a área de hipoperfusão (detectada na PWI, ex: Tmax > 6s) que é significativamente maior que o core (detectado na DWI).

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Durante o planejamento de uma Angiotomografia Computadorizada (Angio-TC) de artérias coronárias, a equipe opta pelo gating prospectivo (sincronização com Eletrocardiograma - ECG) para minimizar a dose de radiação. Qual é a condição fisiológica essencial e a principal limitação desta técnica?