A cirurgia parendodôntica é uma alternativa resolutiva quando o retratamento convencional é inviável ou não obteve êxito. A microcirurgia endodôntica moderna incorporou o uso do microscópio operatório, pontas de retropreparo ultrassônicas e materiais retro-obturadores bioativos. No que concerne à técnica de apicectomia e controle do cripta cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A filosofia da Endodontia Minimamente Invasiva (EMI) propõe aberturas coronárias que preservem o máximo de dentina pericervical, visando manter a resistência biomecânica do dente. O acesso conhecido como "Ninja" ou ultra-conservador é um exemplo extremo dessa tendência, restringindo a remoção de estrutura ao mínimo necessário para a localização dos canais. Sobre os riscos e limitações dessa abordagem técnica, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico de dentes com trincas longitudinais incompletas, conhecido como Síndrome do Dente Rachado, impõe desafios pela sintomatologia mimetizar outras patologias pulpares ou peridontais. A transiluminação e os testes de mordida seletiva são manobras semiotécnicas fundamentais para a localização da falha estrutural. Considerando a resposta biológica desse quadro clínico e os critérios diferenciais de vitalidade, assinale a alternativa correta.

Dentes permanentes jovens com polpa necrótica e rizogênese incompleta representam um desafio pela fragilidade das paredes radiculares e pela ausência de constrição apical. A Endodontia Regenerativa (ER) surgiu como uma alternativa à apicificação tradicional com Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) ou plug de Agregado Trióxido Mineral (MTA). Considerando os protocolos de revascularização pulpar e as bases biológicas envolvidas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sucesso da revascularização pulpar depende da criação de um arcabouço (scaffold) de fibrina, obtido através da indução de sangramento periapical para o interior do canal radicular previamente desinfectado.

II. A pasta triantibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina) em altas concentrações é o padrão ouro para desinfecção na Endodontia Regenerativa (ER), por não causar o escurecimento coronário dos dentes tratados.

III. O objetivo primordial do tratamento regenerativo é permitir o contínuo desenvolvimento radicular em espessura e comprimento, processo mediado por células-tronco da papila apical (SCAP).

Está correto o que se afirma em:

A obturação dos canais radiculares busca o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares para prevenir a reinfecção e favorecer o reparo dos tecidos periapicais. O surgimento dos cimentos à base de silicato de cálcio, conhecidos como cimentos biocerâmicos, introduziu a possibilidade de selamento hidráulico. Acerca das propriedades de expansão e biocompatibilidade desses materiais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Cimentos biocerâmicos apresentam expansão de presa e são hidrofílicos, utilizando a umidade dos túbulos dentinários para completar a reação de hidratação e formar hidroxiapatita.

(   ) A técnica de cone único associada a cimentos biocerâmicos é contraindicada em canais amplos ou ovais, devido à alta contração volumétrica que o cimento sofre durante o processo de polimerização térmica.

(   ) A biocompatibilidade dos cimentos de silicato de cálcio é atribuída à liberação de íons cálcio e à formação de uma camada de interface mineralizada entre o material e a dentina radicular.

(   ) O uso de solventes orgânicos, como o xilol, é altamente eficaz para a desobturação de canais preenchidos com cimentos biocerâmicos puros, facilitando o retratamento endodôntico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A evolução da metalurgia das limas de Níquel-Titânio (NiTi) introduziu tratamentos térmicos que alteram a temperatura de transformação martensítica, visando aumentar a flexibilidade e a resistência à fadiga cíclica. O tratamento conhecido como Fase R (R-Phase) resulta em um instrumento que apresenta propriedades superelásticas superiores às ligas convencionais. Sobre as características físicas e comportamentais desse material durante a instrumentação, assinale a alternativa correta.

O conhecimento das variações anatômicas é vital para o sucesso da terapia endodôntica, especialmente em dentes que apresentam configurações complexas como o sistema de canais em forma de C (C-shaped canals). Essa morfologia é mais prevalente em segundos molares inferiores e exige estratégias de desinfecção diferenciadas devido à presença de istmos extensos. Considerando as características anatômicas e clínicas dessa variação, assinale a alternativa correta.

A Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI - Passive Ultrasonic Irrigation) utiliza a energia acústica de uma ponta vibratória para gerar fenômenos de cavitação e microfluxo no interior do irrigante. Esse processo visa otimizar a remoção de detritos e do smear layer em áreas inacessíveis à instrumentação mecânica. Sobre os princípios físicos e operacionais da irrigação ultrassônica, assinale a alternativa correta.

A identificação morfológica precisa de parasitos intestinais e teciduais depende da preservação da amostra e da aplicação de corantes que evidenciem estruturas nucleares e citoplasmáticas. Acerca dos procedimentos de coloração e coleta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A coloração de Kinyoun (Ziehl-Neelsen modificado) é essencial para a identificação de oocistos de Cryptosporidium spp. e Cystoisospora belli, que aparecem como estruturas álcool-ácido resistentes de cor rosa-avermelhada.

(   ) A Gota Espessa, quando comparada ao Esfregaço Delgado, apresenta maior sensibilidade para a detecção de plasmódios devido à maior quantidade de sangue analisada por campo microscópico, embora dificulte a identificação da espécie.

(   ) O fixador de MIF (Merthiolate-Iodo-Formaldeído) é utilizado exclusivamente para a preservação de trofozoítos de Trichomonas vaginalis em amostras de urina de primeiro jato, impedindo a lise osmótica.

(   ) Ovos de helmintos como o Ascaris lumbricoides devem ser corados obrigatoriamente pela Hematoxilina Férrica para que a membrana mamilonada se torne visível sob objetiva de cem vezes (imersão).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A imunofixação e a imunoeletroforese são métodos padrão-ouro para a caracterização de paraproteínas e gamopatias monoclonais, enquanto a cromatografia líquida de alta eficiência é utilizada para dosagens de alta sensibilidade. Considerando as propriedades de separação e detecção nessas técnicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A Imunofixação (IFE) substitui a Imunoeletroforese clássica na rotina clínica por ser mais sensível e rápida na identificação de cadeias leves (Kappa e Lambda) em proteínas de Bence-Jones.

II. Na Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC) de fase reversa, a fase estacionária é apolar e a fase móvel é polar, fazendo com que analitos mais hidrofóbicos tenham um maior tempo de retenção na coluna.

III. Na cromatografia gasosa, detectores de arranjo de diodos realizam análise espectral ultravioleta diretamente na fase gasosa e dispensam totalmente o uso de gás de arraste no processo cromatográfico.

Está correto o que se afirma em: