Em uma Unidade de Saúde da Família organizada segundo os princípios da territorialização e adscrição de clientela, o Enfermeiro acompanha longitudinalmente um paciente de 67 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e Doença Renal Crônica estágio 3b. O paciente apresenta histórico de baixa adesão terapêutica, comparecimento irregular às consultas e episódios recorrentes de descompensação clínica. Durante consulta de enfermagem, são identificados: glicemia capilar de 312 mg/dL, pressão arterial de 168x96 mmHg, edema de membros inferiores, relato de interrupção medicamentosa e dificuldade de acesso ao serviço especializado previamente referenciado. Diante do quadro, o Enfermeiro:

• Realiza coleta de dados estruturada.
• Identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à adesão ineficaz e controle glicêmico prejudicado.
• Estabelece plano de cuidados com metas mensuráveis.
• Reorganiza o seguimento do paciente com visita domiciliar e acompanhamento ativo.
• Articula reencaminhamento via regulação, mantendo vínculo com a APS.

Com base na PNAB (Portaria nº 2.436/2017), na Resolução COFEN nº 358/2009 e nos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.

No contexto da gestão da sala de vacina, o Enfermeiro é responsável pela garantia da qualidade dos imunobiológicos e pela segurança do processo vacinal. Com base nisso, analise as assertivas a seguir:

I. A exposição de vacinas a temperaturas superiores a +8 °C pode comprometer sua eficácia, dependendo do tempo e do tipo de imunobiológico.
II. A ausência de registro contínuo de temperatura inviabiliza a rastreabilidade e compromete a garantia da qualidade.
III. Após excursão térmica, os imunobiológicos devem ser descartados automaticamente, sem necessidade de avaliação técnica.
IV. A organização interna da geladeira (não encostar nas paredes, separação por tipo de vacina) influencia na estabilidade térmica.

Pode-se afirmar que:

Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede municipal, o Enfermeiro realiza atendimento inicial a um paciente de 59 anos com histórico de DPOC, tabagista ativo, que chega com dispneia intensa, uso de musculatura acessória, fala entrecortada, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de 86% em ar ambiente e ansiedade importante. Durante a avaliação, o Enfermeiro executa coleta sistematizada de dados, identifica padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada, iniciando intervenções imediatas conforme protocolo institucional e Processo de Enfermagem. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e os princípios da assistência em urgência, assinale a alternativa CORRETA.

Durante processo de reorganização da rede assistencial, gestores municipais, estaduais e federais discutem a distribuição de responsabilidades, o fluxo de usuários entre serviços e a necessidade de garantir acesso integral à população. O Enfermeiro, ao participar da discussão, destaca que o modelo organizativo do Sistema Único de Saúde (SUS) se estrutura a partir de princípios que garantem integração entre os níveis de atenção, respeitando as especificidades regionais e promovendo acesso ordenado aos serviços. Considerando a organização do SUS prevista na legislação vigente, assinale a alternativa CORRETA.

Em uma unidade de saúde, o Enfermeiro responsável pelo gerenciamento assistencial identifica aumento progressivo de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos, incluindo erros de dose, horário e identificação do paciente. A análise de indicadores institucionais revela falhas no processo de trabalho, comunicação entre equipes e ausência de padronização de protocolos. Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

Em uma Unidade de Saúde da Família, um usuário procura atendimento em situação de sofrimento psíquico importante, com relato de uso abusivo de álcool, abandono recente do tratamento e fragilidade de rede de apoio social. O Enfermeiro realiza acolhimento com escuta qualificada, identifica vulnerabilidades e articula o cuidado com dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), incluindo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e suporte familiar. Durante discussão de caso, a equipe debate o papel da Atenção Primária no manejo dessas situações.
Acerca desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município de médio porte, a Secretaria de Saúde implementa um plano de reorganização da rede assistencial baseado na análise de indicadores epidemiológicos e sociais do território. A estratégia inclui a ampliação de equipes em regiões com maior índice de vulnerabilidade, aumento da oferta de consultas e intensificação de ações de promoção e prevenção direcionadas a populações historicamente mais expostas a agravos. Durante reunião de gestão, alguns profissionais questionam se essa priorização poderia ferir os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), ao não distribuir recursos de forma igualitária entre todas as regiões.
À luz da Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa CORRETA.

No contexto da prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), o Enfermeiro atua na implementação de estratégias institucionais baseadas em evidências. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:

I. A higienização das mãos é considerada a principal medida de prevenção de IRAS.
II. O uso de Equipamentos de Proteção Individual substitui a necessidade de higienização das mãos em procedimentos não invasivos.
III. A vigilância epidemiológica e análise de indicadores são fundamentais para controle de IRAS.
IV. A educação permanente da equipe contribui para redução de infecções.

Pode-se afirmar que:

Em uma Unidade de Saúde da Família, durante consulta de enfermagem programada, um paciente de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, apresenta hemoglobina glicada de 9,8%, queixas de parestesias em membros inferiores, relato de alimentação inadequada e uso irregular de hipoglicemiantes orais. Ao exame físico, o Enfermeiro identifica diminuição da sensibilidade plantar e lesões iniciais compatíveis com pé diabético. Diante do quadro clínico, o Enfermeiro realiza coleta de dados ampliada, identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à integridade da pele prejudicada e adesão ineficaz ao regime terapêutico, elabora plano de cuidados com metas mensuráveis voltadas ao controle glicêmico e prevenção de complicações, implementa intervenções educativas e assistenciais e programa acompanhamento longitudinal no território.
Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e as diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa CORRETA.

Analise o trecho a seguir:

A ______ expressa a capacidade da equipe em estabelecer vínculo contínuo e acompanhamento ao longo do tempo, favorecendo a responsabilização e o seguimento dos usuários; enquanto a ______ assegura que o cuidado seja prestado de forma abrangente, articulando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando as múltiplas dimensões do processo saúde-doença.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas: