Questões do Concurso Pref. Florianópolis-SC - FURB

3800358 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Reumatologia
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Anestesiologia
Reumatologia

Em relação aos medicamentos para tratamento da osteoporose, é correto afirmar:

A

No tratamento sequencial da osteoporose em pacientes de muito alto risco para fraturas, deve-se utilizar primeiramente um agente anti reabsortivo seguido de um agente formador de osso.

B

O romosozumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que antagoniza a esclerostina, inibidora da via Wnt de formação óssea.

C

O raloxifeno está indicado em mulheres com osteoporose na pré menopausa e alto risco para câncer de mama.

D

Denosumabe não está indicado para tratamento da osteoporose em homens.

E

Os efeitos adversos raros dos bisfosfonatos não apresentam relação com a dose cumulativa deles.

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3800357 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Assinale a alternativa correta quanto aos agentes imunobiológicos utilizados nas doenças reumatológicas:

A

A imunogenicidade do agente imunobiológico varia com o tipo de molécula e tende a aumentar com tempo de uso e pode influenciar a sua eficácia e segurança.

B

Os imunobiológicos anti-IL23 apresentam um bom perfil de segurança, porém levam a um aumento de risco de infecções fúngicas.

C

Para o tratamento do lupus eritematoso sistêmico, os imunobiológicos aprovados pela Anvisa são belimumabe (anti-BLYS) e anifrolumabe (anti interferon tipo III).

D

Reações infusionais tendem a ser menos frequentes e de menor gravidade no uso dos imunobiológicos quiméricos em comparação aos humanizados.

E

Na espondiloartrite axial, os diferentes imunobiológicos da classe anti-TNF apresentam diferenças significativas em termos de eficácia, de acordo com o perfil do paciente.

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3800356 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Reumatologia
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Anestesiologia
Imunologia e Alergologia

A respeito das drogas imunossupressoras sintéticas, pode-se afirmar que:

A

A ciclosporina atua principalmente na inibição da proliferação dos linfócitos B e sua diferenciação em plasmócitos.

B

O micofenolato de sódio é uma pró-droga, sendo metabolizado a mofetila e ácido micofenólico em primeira passagem hepática.

C

Não se considera que a leflunomida aumente o risco de reativação de tuberculose latente.

D

Pacientes com deficiência hereditária da TPMT (tiopurina metiltransferase) podem desenvolver mielossupressão grave se utilizarem ciclofosfamida.

E

Dentre os efeitos imunossupressores do metotrexato estão a inibição da síntese do DNA principalmente pelas células TCD4 e B e o aumento da síntese celular de adenosina, levando à maior diferenciação das células Treg.

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3800355 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Assinale a alternativa que apresenta as alterações que mostram associação mais importante com transformação linfomatosa na Doença de Sjögren primária:

A

Hipergamaglobulinemia, presença de anti-La/SSB, hipoalbuminemia.

B

Hipergamaglobulinemia, hipoalbuminemia, anti-Ro am altos títulos.

C

Hipergamaglobulinemia, fator reumatóide em altos títulos, parotidites de repetição.

D

Hipergamaglobulinemia, hipocomplementemia, presença de muitos centros germinativos na biópsia de glândula salivar.

E

Hipergamaglobulinemia, presença de muitos linfócitos T na biópsia de glândula salivar.

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3800354 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Na artrite reumatóide (AR), podemos observar que:

A

As novas recomendações do Colégio Americano de Reumatologia posicionam os glicocorticóides como "terapia de ponte", podendo ser usados em doses de até 7,5 mg por dia no início do tratamento, em associação às drogas modificadoras de doença.

B

O padrão histopatológico da sinóvia na AR não guarda relação com resposta ao tratamento nem evolução da doença.

C

Não houve diferença nos ensaios clínicos pivotais em termos de resposta clínica entre uso de anti-TNF alfa isoladamente ou em combinação com metotrexato.

D

Na evolução dos pacientes com envolvimento pulmonar intersticial, a continuidade do uso de metotrexato se mostrou benéfica em estudos e, portanto, não há contraindicação para uso dele nesses casos.

E

O controle da dor na AR é mais difícil naqueles pacientes que apresentam inflamação persistente (PIRRA), em comparação ao subtipo não inflamatório (NIRRA).

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3800353 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as descrições patológicas às condições:

Primeira coluna: descrições patológicas

1- Infiltrado linfocítico periductal com centros germinativos
2- Infiltrado céls. TCD4 perifascicular e perivascular
3- Infiltrado linfo-plasmocitário, fibrose estoriforme, flebite obliterativa
4- Células gigantes de Langerhans
5- Necrose fibrinoide circundada por células epitelióides, macrófagos, linfócitos e plasmócitos

Segunda coluna: condições

(__) Doença por IgG4 (__) Sarcoidose (__) Doença de Sjögren (__) Nódulo reumatóide (__) Dermatomiosite

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

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3800352 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Reumatologia

Em relação à polimialgia reumática (PMR) e arterite de células gigantes (ACG), é correto afirmar:

A

Provas inflamatórias (VHS e PCR) não elevadas afastam o diagnóstico de PMR.

B

Não há evidências para o uso do tocilizumabe na polimialgia reumática sem arterite de células gigantes.

C

Artrite e anemia não são achados frequentes na PMR com ou sem ACG.

D

Corticoterapia com doses moderadas a baixas apresenta eficácia no controle dos sintomas, porém as recidivas são frequentes no processo de desmame.

E

Por se tratar em geral de pacientes idosos, o uso de metotrexato não é indicado.

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3800351 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Reumatologia

Em relação ao sistema imune e autoimunidade, é correto afirmar que:

A

Os TLR (toll like receptors ) fazem parte de uma família de receptores que reconhecem padrões moleculares associados a patógenos e são importantes na imunidade inata.

B

IL-2, a principal citocina produzida pelas células dendríticas, é responsável pela proliferação e diferenciação de diversas subpopulações de linfócitos T e começa a ser explorada como tratamento de doenças autoimunes.

C

As células T regulatórias produzem principalmente IL-5 e inibem a resposta imune anormal.

D

A coestimulação por meio do sistema CD28-CTLA4 permite a ativação da célula B independentemente da ligação do antígeno processado ao HLA.

E

As células natural killer (NK), neutrófilos e linfócitos T helper são as principais células da imunidade adaptativa.

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3800350 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Reumatologia

Em relação ao envolvimento pulmonar intersticial (EPI) na esclerose sistêmica (ES), podemos afirmar que:

A

A ciclofosfamida é mais eficaz que o micofenolato nos casos de PINE fibrosante associada à ES.

B

Pirfenidona e nintedanibe são imunossupressores que demonstraram eficácia no tratamento do EPI da ES em estudos recentes.

C

A presença de reticulação fina à TC de tórax pode significar lesão inflamatória ou fibrótica.

D

A presença do anticorpo anti-topoisomerase I e a baixa DLCO no início do tratamento estão associados à maior mortalidade.

E

Capacidade vital forçada abaixo de 75% é um dos parâmetros que indica a necessidade de tratamento, de acordo com o algoritmo de Goh e colaboradores.

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3800349 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Florianópolis-SC

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Reumatologia

Sobre a febre reumática (FR) aguda, pode-se afirmar que:

A

Corpos de Aschoff são formações granulomatosas encontradas em biópsias sinoviais de pacientes com artrite da FR e representam a interação de linfócitos T ativados com a molécula de adesão vascular 1 (VCAM1) hiperexpressa.

B

Em todas as populações, infecções cutâneas (impetigo) e faringite são responsáveis em igual proporção pelos casos de FR aguda.

C

A lesão cutânea Erythema elevatum faz parte dos critérios maiores de Jones para FR.

D

A resposta imune anormal ao Streptoccoco do Grupo A ocorre pelo mecanismo de mimetismo molecular, principalmente da proteína M do Streptoccoco com a miosina, levando à cardite e à valvulite reumáticas.

E

Nódulos subcutâneos ocorrem em cerca de 30% dos pacientes, são firmes e dolorosos e se localizam tipicamente nas superfícies extensoras dos membros.