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Um dos achados mais frequentes nas amostras de autópsias realizadas nos pacientes que evoluíram a óbito em decorrência da Covid-19 é o dano alveolar difuso relacionado à síndrome respiratória aguda grave. O reconhecimento dos padrões macro e microscópico permite ampliar a investigação etiológica e epidemiológica nos óbitos sem esta suspeita clínica. São características macro e microscópicas do dano alveolar difuso:
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O câncer colorretal não polipose hereditário (síndrome de Lynch) é causado por mutações nos genes que codificam proteínas de reparo do DNA (Mismatch Repair Proteins – MMR). A consequência de uma MMR defeituosa é o acúmulo de sequências repetitivas de DNA (instabilidade de microssatélites) determinando um risco elevado para o desenvolvimento de carcinomas colônicos. A identificação dos padrões microscópicos permite a confirmação do diagnóstico por outras metodologias e o acompanhamento de familiares. As características mais associadas à deficiência do reparo mismatch são:
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O quadro histopatológico renal associado à síndrome hemolítico-urêmica é caracterizado por:
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Leia o caso clínico a seguir.
Biópsia hepática de lactente de dois meses com icterícia revela proliferação ductular com plugs biliares, edema portal, hepatócitos gigantes multinucleados esparsos e arquitetura lobular preservada.
Nesse caso, o diagnóstico provável é:
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Na neoplasia tireoidiana folicular não invasiva com aspectos nucleares papilar-símile (NIFTP – noninvasive folicular thyroid neoplasma with papillary-like nuclear features), o aspecto histológico que descarta este diagnóstico é:
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Paciente com diagnóstico de Aids apresentando anemia e reticulocitopenia. Biópsia de medula óssea revela inclusões intranucleares em precursores eritroides. Considerando o quadro clínico e os achados histológicos, o agente etiológico é o seguinte:
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Leia o caso clínico a seguir.
Criança de 3 anos, do sexo masculino, com tumor encefálico primário no ventrículo lateral e hidrocefalia não comunicante às custas de excesso de produção de liquor.
Considerando os dados clínicos apresentados, o diagnóstico para este caso é de
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É característica do carcinoma mamário mucinoso:
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Leia o caso clínico a seguir.
Em necropsia de homem de 35 anos, HIV positivo, observa-se lesão nodular bem delimitada em lobo inferior de pulmão direito e edema difuso com opacificação de leptomeninges. Exame histopatológico revela em espaços alveolares e espaço subaracnóideo infiltrado inflamatório linfomononuclear leve com numerosos organismos arredondados com cápsula espessa realçada pela coloração PAS.
O quadro apresentado é compatível com
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 52 anos, apresenta placas marrom-avermelhadas de início recente na face. A biópsia demonstra epiderme sem alterações expressivas; zona grenz acima de infiltrado inflamatório difuso em derme, composto de linfócitos, histiócitos, ocasionais neutrófilos e numerosos eosinófilos; alguns depósitos de hemossiderina.
A descrição histológica, no contexto clínico apresentado, é compatível com
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