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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 62 anos. Tomografia computadorizada de abdome evidenciou lesão expansiva bem delimitada em flanco direito, com captação heterogênea pelo meio de contraste e áreas centrais de necrose, na goteira parietocólica direita. Em laparotomia exploradora, observada lesão retroperitoneal com plano de clivagem bem definido com fígado, rim direito e veia cava. Estudo anatomopatológico mostrou, à macroscopia, massa bem delimitada, parda, pesando 635 g, medindo 11,5x10x9,5 cm e superfície lisa nodular. À microscopia, tumor fibroblástico com celularidade variável caracterizado por células fusiformes a ovoides com citoplasma eosinofílico indistinto permeado por numerosos pequenos vasos ectásicos ramificados de paredes finas com aspecto em “chifre de veado” (padrão hemangiopericitomatoso). Sem pleomorfismo nuclear significativo. Índice mitótico baixo e ausência de necrose.
Diante deste quadro, o perfil imuno-histoquímico provável da neoplasia é:
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 67 anos, com história prévia de câncer, apresenta-se com hemiparesia direita. A RNM evidencia lesão em lobo frontal esquerdo. A biópsia revela carcinoma imunorreativo para CK7, CK20 e GATA3.
O perfil imuno-histoquímico é consistente com o seguinte sítio primário:
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Disgerminoma de ovário demonstra algumas estruturas pseudopapilares imunorreativas para alfa-fetoproteína (AFP) e queratinas. Este perfil imuno-histoquímico é evidência de tumor de células germinativas misto com diferenciação em direção ao
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Leia o caso clínico a seguir.
Óbito fetal detectado com 34 semanas, apresentação pélvica. Natimorto apresentando as seguintes características: feições achatadas, defeitos posicionais de mãos e pés e hipoplasia pulmonar. Avaliação da placenta revela segmento de aproximadamente 10 cm do cordão umbilical achatado próximo à inserção no disco.
Os dados clínicos associados à descrição macroscópica são indicativos de
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Ao exame macroscópico de um coração observa-se hipertrofia assimétrica do septo interventricular com projeção para o lúmen de ventrículo esquerdo, mais proeminente em região subaórtica, associada a espessamento do folheto mitral anterior. À microscopia, observa-se extensa hipertrofia de miócitos cujos feixes mostram desarranjo aleatório, além de fibrose intersticial. Essas são características da
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Leia o caso clínico a seguir.
Massa pancreática encontrada em necropsia de uma mulher de 75 anos, cuja causa básica do óbito foi infarto agudo do miocárdio. Aos cortes, tumor demonstra aspecto esponjoso com múltiplos pequenos cistos preenchidos com fluido límpido, além de cicatriz central com área endurecida, calcificada. Aos cortes histológicos, múltiplos pequenos cistos revestidos por células cuboidais com citoplasmas claros, alguns cistos demonstram raras micropapilas que se projetam no lúmen.
O presente quadro é compatível com
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A descrição microscópica do fígado, que se correlaciona com o aspecto macroscópico de “fígado em noz moscada”, é a seguinte:
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Infarto consiste em uma área de necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa. Os infartos podem ser vermelhos (hemorrágicos) ou brancos (anêmicos). Assim, o órgão mais provável para a ocorrência de um infarto branco é o seguinte:
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Para a remoção das vísceras durante a necropsia, utiliza-se a técnica que proporcione mais vantagem para o estudo do caso. Na técnica de Letulle,
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Em condições normais, é esperado que a relação entre a medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
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