Em paciente com episódios depressivos maiores, há risco aumentado de se tratar de transtorno bipolar a presença das seguintes características:

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Uma pessoa que, há um dia, passou por grave situação de violência sexual mediante ameaça à sua vida chega ao pronto atendimento. Apresenta-se insone, ansiosa, aos prantos, hipervigil, taquicárdica e com resposta de sobressalto quando abordada por terceiros.

O medicamento que pode facilitar a consolidação da memória traumática, aumentando o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático nessa paciente, é o seguinte:

A escetamina está indicada para

Uma das grandes novidades no arsenal terapêutico da psiquiatria é o lançamento da escetamina inalatória, aprovada nos Estados Unidos e no Brasil. A escetamina é:

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Paciente do sexo feminino, de 22 anos, queixa-se de insônia inicial. Apresenta há mais de um ano quadro em que sente intenso mal-estar nas pernas, descrito como uma “agonia” e necessidade de ficar movimentando repetidamente para obter alívio. O sintoma é muito leve durante o dia e se intensifica muito à noite, sobretudo quando se deita. Por isso, acaba tendo dificuldade de iniciar o sono. Nega edema, câimbras ou dores. Apresenta ferritina e ferro sérico em níveis abaixo do normal.

Sabe-se que há medicamentos que pioram e outros que melhoram esse quadro como, por exemplo:

A maior importância da mudança de paradigmas iniciada pelo DSM-III e que perdura no DSM-5 é:

De tempos em tempos, novas classificações são elaboradas e criticadas. A causa disso é a ausência de um modelo único que satisfaça as diversas escolas de pensamento em psicopatologia. Conhecer as características paradigmáticas de cada classificação é algo necessário para uma prática clínica mais aprofundada e crítica sobre o sofrimento humano. Sobre o modelo classificatório mais usado atualmente em psiquiatria (DSM-5), sabe-se que ele é:

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Paciente do sexo masculino, de 16 anos, estudante do ensino médio, vive com os pais. Aos sete anos, começou a apresentar pensamentos intrusivos e repetitivos de contaminação, simetria e dúvidas. Apresenta comportamento de lavar as mãos várias vezes ao dia e checagens ritualísticas que levam a importante perda de tempo e sofrimento. Ao exame, nota-se tiques motores (piscar os olhos, fazer caretas) e vocálicos (grunhidos e pigarro). A mãe relatou que esses últimos ocorrem desde a infância e resultam em sofrimento e prática de bullying pelos colegas.

Nesse caso, a opção terapêutica indicada para o quadro do paciente é:

Ao se avaliar pessoas que apresentam ideação suicida, percebe-se que o principal fator de risco de predição de o paciente vir a suicidar-se é o seguinte:

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Paciente do sexo feminino, de 15 anos, apresenta preocupação mórbida com a imagem corporal e compulsão alimentar seguida de métodos compensatórios (vômitos, uso de laxantes e diuréticos). Apresenta-se com sobrepeso.

Nesse caso, está formalmente contraindicada a prescrição de