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A capacitação de profissionais para a adequada assistência ao recém-nascido de baixo peso é de grande importância para que os procedimentos e manuseios de rotina sejam empregados de forma individualizada. Assim, o enfermeiro deve observar as respostas comportamentais e fisiológicas do bebê e garantir a gradativa participação familiar, visando à diminuição do estresse e da dor, contribuindo para seu conforto, segurança e desenvolvimento. BRASIL (2013) [adaptado]. |
O Manual de Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso (2013) recomenda
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A gastrosquise é uma malformação da parede abdominal anterior, de etiologia ainda desconhecida, e que vem apresentando aumento da incidência nos últimos anos. O diagnóstico ainda na fase gestacional através de ultrassom obstétrico detecta facilmente o defeito e também deve ser utilizado para avaliação da vitalidade fetal e tamanho das alças intestinais. O manejo clínico adequado do recémnascido com gastrosquise impacta na morbimortalidade e no prognóstico. (IFF. Fiocruz, MS, 2019). |
Diante do nascimento de um recém-nascido com gastrosquise, a assistência de enfermagem deve incluir os seguintes aspectos:
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Recém-nascidos com mais de 34 semanas de gestação que necessitam de reanimação em sala de parto deverão ser submetidos à compressão torácica quando a frequência cardíaca estiver abaixo de 60 bpm. |
De acordo com as Diretrizes para Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), como este procedimento deve ser realizado?
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Leia o caso clínico a seguir.
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Parturiente com 25 anos, solteira, primípara, idade gestacional = 37 semanas, fez seis consultas de pré-natal. Admitida na maternidade em trabalho de parto ativo acompanhada da mãe, bolsa rota no ato com saída de líquido amniótico meconial fluido. Nasce de parto normal, recém-nascido do sexo feminino, não chorou ou respirou, tônus fletido, cianótica, Apgar 7 no primeiro minuto de vida. |
De acordo com as Diretrizes para Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), qual deve ser a conduta tomada nos primeiros 30 segundos de vida deste recém-nascido?
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Considere a seguinte prescrição:
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87 mL de SG 10% + 9 ml de Gluconato de Cálcio + 3,4 mL de KCL + 4,5 mL de NACL de 12/12h. |
Neste caso, qual é o volume total e a vazão em bomba de infusão, respectivamente?
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Recém-nascidos pré-termo são expostos a diversos procedimentos dolorosos durante a hospitalização. Todo recém-nascido tem direito de ter sua dor avaliada e tratada por profissionais capacitados. Assim, o enfermeiro deve realizar o manejo da dor durante os procedimentos dolorosos.
Ao realizar uma punção venosa em um recém-nascido pré-termo o enfermeiro deve considerar a seguinte estratégia efetiva para aliviar a dor:
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De acordo com a Norma de Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso, o Método Canguru é um modelo de assistência perinatal voltado para o cuidado humanizado ao recém-nascido pré-termo e de baixo peso. Neste método, o contato pele a pele inicia, de forma precoce e crescente, com o toque, evoluindo até a posição canguru, por livre escolha da família, pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente. A posição canguru consiste em manter o recém-nascido, em contato pele a pele, na posição vertical junto ao peito dos pais ou de outros familiares. |
O método descrito no texto é desenvolvido em três etapas. Na realização da segunda etapa, deve-se considerar que:
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A hiperbilirrubinemia indireta é encontrada praticamente em todos os recém-nascidos (RN) pré-termo abaixo de 35 semanas. Entre as causas de hemólise, a doença por incompatibilidade materno-fetal pelo antígeno D é a mais frequente. Um dos tratamentos realizados é a fototerapia, e sua eficácia depende principalmente do comprimento de onda da luz; irradiância espectral e superfície corpórea exposta à luz. Nesta terapêutica alguns cuidados devem tomados, tais como:
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A síndrome do desconforto respiratório (SDR) é a afecção respiratória mais frequente no prematuro, sendo fundamental que o enfermeiro conheça os diversos aspectos relacionados a esta síndrome. Nesse contexto,
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A temperatura corporal é o resultado do balanço entre os mecanismos de produção e os de eliminação do calor. No recém-nascido, sobretudo no pré-termo, podem ocorrer desequilíbrios desses mecanismos, com aumento nas perdas e limitação na produção.
O controle térmico é multifatorial e para o seu adequado manejo é fundamental o conhecimento de que
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