A Sra. Sicrana, uma mulher de 65 anos, está internada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda secundária a uma pneumonia bacteriana grave, além de possuir diagnóstico de Tuberculose Pulmonar ativa (bacilífera). Devido ao quadro, ela faz uso de ventilação mecânica invasiva. Durante o atendimento de fisioterapia respiratória, que incluía a realização de manobras de higiene brônquica e aspiração traqueal, o Dr. Beltrano, fisioterapeuta da unidade, utilizava apenas máscara cirúrgica e luvas de procedimento, alegando que o estoque de máscaras N95/PFF2 estava restrito pela instituição para casos “de extrema urgência . Durante a aspiração, houve a desconexão acidental do circuito do ventilador, gerando uma nuvem de aerossóis ” que atingiu diretamente o rosto e a mucosa ocular do profissional.
Com base nas normas de Biossegurança e Controle de Infecção Hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I- O Dr. Beltrano agiu corretamente ao priorizar o atendimento da paciente idosa em ventilação mecânica, mesmo sem o EPI completo, uma vez que o Código de Ética Profissional obriga a assistência imediata, sobrepondo-se às normas de biossegurança institucional em casos de insuficiência respiratória.
II- No caso da Sra. Sicrana (Tuberculose bacilífera), a precaução padrão é suficiente para os procedimentos de rotina, sendo a precaução por aerossóis (máscara N95) indicada apenas se o profissional apresentar sintomas gripais ou imunodeficiência.
III- Ocorreu uma violação do Princípio da Precaução Específica para Aerossóis. Para pacientes com Tuberculose Pulmonar ativa e submetidos a procedimentos geradores de aerossóis (como a aspiração traqueal), o uso da máscara N95 ou PFF2 é obrigatório para o profissional, além dos demais EPIs de precaução padrão.
IV- A falha na gestão de estoque da instituição não exime a responsabilidade de fornecer o EPI adequado. Segundo as normas vigentes, é dever da instituição garantir a disponibilidade contínua de insumos que assegurem a proteção do trabalhador contra riscos biológicos.
V- Em caso de exposição ocular a material biológico, a primeira conduta do Dr. Beltrano deve ser a aplicação de colírio antibiótico de amplo espectro, dispensando a lavagem com água corrente para evitar a disseminação local dos bacilos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

A Escala de Coma de Glasgow é o instrumento mais utilizado mundialmente para avaliar o nível de consciência. Após a atualização de  2018, a avaliação da reatividade pupilar foi integrada para oferecer um prognóstico mais preciso através da ECG-P (Escala de Coma de Glasgow com Resposta Pupilar), especialmente em casos de traumatismo cranioencefálico (TCE).
Considere as assertivas abaixo sobre a aplicação da escala.
I- Na avaliação da Resposta Motora, o paciente que não obedece a comandos, mas flexiona o braço rapidamente e o retira da fonte de um estímulo de pressão supraorbitário, de forma inespecífica (sem localizar o estímulo), recebe pontuação 4 (Flexão Normal).
II- A Avaliação da Reatividade Pupilar (P) gera um escore a ser subtraído da soma dos três parâmetros tradicionais (Ocular, Verbal e Motor). Se ambas as pupilas estiverem reagentes, o escore P é 0; se apenas uma reagir, o escore P é 1; se nenhuma reagir ao estímulo luminoso, o escore P é 2.
III- Um paciente com Abertura Ocular ao som (E=3), Resposta Verbal com palavras inapropriadas (V=3) e Resposta Motora de localização ao estímulo de pressão (M=5) totaliza 11 pontos na escala tradicional, o que o classifica tecnicamente em um quadro de TCE moderado.
IV- Com a implementação da reatividade pupilar na escala atualizada (ECG-P), a pontuação total do paciente pode variar de um escore mínimo de 1 até o máximo de 15. V- No parâmetro de Resposta Motora, a “Extensão Anormal” (Escore 2) é clinicamente indicativa de uma gravidade neurológica menor do que a Flexão Anormal (Escore 3). “
É CORRETO o que se afirma apenas em:

O Sr. Sicrano, 67 anos, apresenta-se ao serviço de Fisioterapia com histórico de quedas frequentes e lentidão para realizar Atividades da Vida Diária (AVDs). Durante a avaliação, o fisioterapeuta, Dr. Fulano, observa na inspeção: Fácies em máscara (hipomimia facial), postura em flexão (camptocormia leve) e tremor de repouso em contar moedas em extremidades distais. No exame físico, observa a “ ” presença de bradicinesia moderada (pobreza e lentidão de movimentos), marcha festinante (passos curtos e rápidos), com redução do balanço dos braços, e sinal da roda dentada positivo durante a mobilização passiva dos punhos, chegando ao diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipertônica Plástica, com impacto severo na Locomoção Básica e restrições significativas na Participação Social e AVDs. Com base na fisiopatologia da Doença de Parkinson e nas manifestações clínicas observadas, analise as Parkinson assertivas a seguir.
I- A fisiopatologia da doença está centrada na degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra (pars compacta), levando a uma disfunção nos circuitos dos núcleos da base e ao predomínio da via indireta, o que acarreta uma redução da facilitação talamocortical. Isto explica a pobreza de movimentos.
II- A rigidez observada no Sr. Sicrano é do tipo espástica (sinal do canivete), sendo dependente da velocidade do movimento e resultante de uma lesão direta no trato corticoespinal (neurônio motor superior).
III- O tremor de repouso é uma das características cardinais da doença, desaparecendo ou diminuindo significativamente durante a execução de movimentos voluntários e durante o sono.
IV- A bradicinesia manifesta-se não apenas na marcha, mas também na escrita (micrografia) e na fala (hipofonia), sendo essencial a utilização de pistas visuais e auditivas externas durante o tratamento fisioterapêutico para facilitar o início do movimento.
V- O diagnóstico de é estritamente radiológico, sendo a Ressonância Magnética de crânio o único recurso capaz de Parkinson quantificar a perda de dopamina e definir a conduta fisioterapêutica imediata.
É CORRETO o que se afirma em:

O Sr. Beltrano, 68 anos, ex-tabagista (carga tabágica de 50 anos/maço), apresenta-se ao serviço de Fisioterapia com queixa de dispneia aos pequenos esforços, como o ato de banhar-se, acompanhada de tosse produtiva crônica. Durante o exame físico, o fisioterapeuta observou: Inspeção: Uso de musculatura acessória (esternocleidomastoideo), aumento do diâmetro anteroposterior do tórax (tórax em tonel) e cianose de extremidades. Palpação: Expansibilidade torácica diminuída globalmente e Frêmito Toraco-Vocal (FTV) reduzido. Percussão: Hipersonoridade pulmonar bilateral. Ausculta: Murmúrio vesicular reduzido, com presença de roncos dispersos e sibilos expiratórios.
Com base no quadro clínico sugestivo de Deficiência Cinético-Funcional Respiratória Obstrutiva (CBDF D04.02) e na semiologia pulmonar, analise as assertivas a seguir.
I- A Radiografia de Tórax é um recurso complementar que permite identificar sinais de hiperinsuflação, como a retificação das cúpulas diafragmáticas e o aumento do espaço retroesternal, corroborando o achado clínico de tórax em tonel.
II- A Gasometria Arterial é contraindicada em pacientes que apresentam cianose de extremidades e uso de musculatura acessória, devido ao risco de alcalose metabólica compensatória imediata durante a coleta.
III- A Espirometria é o exame padrão-ouro para confirmar e quantificar o distúrbio ventilatório obstrutivo, sendo o diagnóstico funcional definido por uma relação VEF1/CVF acima de 0,90 após o uso de broncodilatador.
IV- A utilização de escalas de dispneia validadas é fundamental para quantificar a percepção subjetiva da dispneia relatada pelo paciente, auxiliando na sistematização da assistência e na prescrição da intensidade do exercício.
V- A Oximetria de Pulso substitui a necessidade de gasometria arterial para a avaliação do equilíbrio acidobásico, pois a saturação de oxigênio fornece dados diretos sobre a pressão parcial de gás carbônico no sangue.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Menor, 10 anos, com pneumonia lobo médio direito, apresentando derrame pleural com dreno ativo, em uso de cateter de oxigênio a 2 L/min, clinicamente estável, afebril, normotenso e normocárdico. Após a avaliação do Dr. Fulano, fisioterapeuta, com síntese do diagnóstico cinético funcional, CBDF D04.02.0.4.0.0, Deficiência Cinético-Funcional respiratória de caráter restritivo em hemitórax direito (lobo médio), acompanhada de redução da expansibilidade torácica e necessidade de oxigenoterapia suplementar (baixo fluxo), com manutenção de estabilidade hemodinâmica e ausência de desconforto respiratório agudo no repouso.

Considerando o quadro clínico descrito, é CORRETO afirmar que a conduta fisioterapêutica adequada é:

Paciente Beltrano, 51 anos, sexo masculino, apresenta disfunção de mobilidade e estabilidade do segmento lombar, caracterizada por preferência direcional em extensão e intolerância à flexão de tronco. Observa-se déficit de controle motor dos músculos estabilizadores profundos (transverso do abdômen e multífidos) e redução da amplitude de movimento (ADM) ativa devido ao quadro álgico e à postura antálgica em inclinação lateral. Síntese do diagnóstico fisioterapêutico definido pelo Dr. Fulano, como Deficiência CinéticoFuncional Neuroperiférica (CBDF-D01), apresentando moderada redução de força muscular em miótomo de L5 e alteração sensorial em dermátomo correspondente, associada a limitação na mobilidade para inclinação de tronco (CBDF-M02) e restrição na participação de atividades sentadas (CBDF-P03) devido ao quadro álgico e instabilidade segmentar lombar L4-L5.
Diante da informação acima, analise as assertivas abaixo.
I- O código CBDF-D01 justifica-se pela presença de sinais de compressão nervosa periférica, manifestados clinicamente pela parestesia no dermátomo de L5 e pela redução de força nos músculos dorsiflexores do tornozelo e extensor longo do hálux (miótomo de L5).
II- As classificações CBDF-M02 e CBDF-P03 indicam que a condição de saúde do paciente ultrapassa a deficiência estrutural, resultando em limitações funcionais para realizar movimentos de flexão/inclinação de tronco e restrições em seu papel social, como a incapacidade de permanecer sentado para atividades laborais.
III- O diagnóstico CBDF-D01 refere-se a uma Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral, uma vez que a hérnia de disco localizase na coluna vertebral, atingindo o sistema nervoso central através da medula espinhal em nível lombar.
IV- A instabilidade segmentar L4-L5 mencionada obriga a substituição do código D01 pelo código D03 (Deficiência Musculoesquelética), uma vez que a CBDF impede a utilização de diagnósticos de sistemas diferentes para o mesmo segmento vertebral.
V- De acordo com a CBDF, a postura antálgica e a escoliose funcional apresentadas pelo paciente devem ser classificadas exclusivamente no bloco de Participação Social (CBDF-P), pois limitam a interação do indivíduo com o ambiente externo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Beltrano, de 25 anos, atleta de handebol, sofreu uma luxação traumática anterior de ombro direito durante uma partida. Após a redução médica e período de imobilização, ele apresenta dor grave à palpação da interlinha articular, moderada apreensão positiva a 90° de abdução e rotação externa, além de fraqueza leve nos rotadores externos. Sua Deficiência Cinético-Funcional Musculoesquelética é D03.01.2.1.3.3, com M07.01 (Básica): Atividades básicas de membro superior limitada, M08.01 (Avançada): Atividades avançadas de membro superior com completa limitação. P05.01: Participação em atividades esportivas com Deficiência Cinético-Funcional com restrição. Diagnóstico Fisioterapêutico (CBDF): D03.01.2.1.3.3 | M08.01.4 | P05.01.4.
Diante das informações, analise as assertivas a seguir.
I- O Resumo do Diagnóstico Fisioterapêutico Completo é “Paciente apresenta Deficiência Cinético-Funcional Musculoesquelética (D03) associada a quadro de instabilidade e dor no ombro, com grave redução de funções musculares e controle do movimento, resultando em limitação completa para atividades avançadas de membro superior (M08) e restrição completa de participação esportiva (P05)”.
II- M08.01.4 (Atividades Avançadas de Membro Superior): Bloco A (M08.01) identifica Atividades Avançadas de Membro Superior (como o gesto do arremesso no handebol) com presença de Deficiência Cinético-Funcional.
III- M08.01.4 (Atividades Avançadas de Membro Superior): Bloco B (.4) caracteriza o grau de limitação como incompleta, o que significa que o paciente é capaz de realizar o gesto esportivo no momento.
IV- O código P05.01.4 descreve o impacto na vida social e profissional do atleta. Bloco A (P05.01) identifica a participação em atividades recreativas, de lazer e esportivas com presença de Deficiência Cinético-Funcional.
V- O código P05.01.4 descreve o impacto na vida social e profissional do atleta. Bloco B (.4) caracteriza uma restrição completa, indicando que o atleta está totalmente afastado das competições e treinos de handebol devido à luxação.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

A Sra. Sicrana, 62 anos, comparece ao consultório do Dr. Fulano, fisioterapeuta, com dor na face medial do joelho direito há 6 meses, que piora ao descer escadas de forma constante e limitante durante o esforço. No exame físico, apresenta crepitação articular, redução moderada da amplitude de movimento de flexão em 30% e fraqueza de quadríceps significativa, que dificulta muito a função, mas não é total. O fisioterapeuta define que ela possui "Deficiência Cinético-Funcional Musculoesquelética” (CBDF D03.01.2.3.3.3), caracterizada por moderada redução de mobilidade articular, grave redução de força muscular e grave presença de dor, afetando o segmento do joelho direito, decorrente de processo degenerativo articular. Considerando as etapas do processo de atendimento descritas no enunciado, a definição dada pelo fisioterapeuta sobre a condição da Sra. Sicrana e a decisão de realizar o fortalecimento de quadríceps para que ela volte a descer escadas sem dor em 8 semanas, correspondem, respectivamente, a quais etapas?

O Dr. Fulano, fisioterapeuta com inscrição principal ativa no CREFITO-3 (São Paulo), onde mantém seu consultório físico, é contratado por uma plataforma de tecnologia em saúde sediada em Curitiba, devidamente registrada no conselho regional local (jurisdição do CREFITO-8). O objetivo da contratação é que o Dr. Fulano realize atendimentos exclusivamente via teleconsulta para pacientes residentes no estado do Paraná. O Dr. Fulano não possui consultório físico ou qualquer atividade presencial no estado do Paraná, realizando os atendimentos a partir de sua estação de trabalho em São Paulo. Com base na Resolução COFFITO nº 619, de 28 de maio de 2025, especificamente acerca do que dispõe o seu art. 6º, é CORRETO afirmar que:

Com base na publicação da Resolução COFFITO nº 610, de 26 de fevereiro de 2025, houve uma alteração indireta, mas extremamente significativa, na aplicação da Resolução COFFITO nº 565/2022 (Atenção Domiciliar). Embora o texto da Resolução COFFITO 565/2022 — que trata da organização da equipe, carga horária e responsabilidades na assistência domiciliar — não tenha sido revogado, a forma como o fisioterapeuta deve registrar e codificar o atendimento mudou obrigatoriamente. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo.
I- A Resolução COFFITO 565/2022 estabelece em seu artigo 5º que o fisioterapeuta deve realizar a avaliação e estabelecer o diagnóstico fisioterapêutico. Com a nova Resolução COFFITO 610/2025, esse diagnóstico deverá ser descritivo livre e baseado no CID.
II- No atendimento domiciliar, é obrigatório o uso da CBDF-1. Se o paciente domiciliar tem sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), por exemplo, o registro deve ser classificado no Bloco A (ex: D02.01 - Deficiência Cinético-funcional Neurocentral Hemiparética).
III- A Resolução COFFITO 610/2025 introduz uma estrutura que deve ser integrada aos prontuários de assistência domiciliar: CBDFS (Saúde), CBDF-D (Deficiência), CBDF-M (Mobilidade) e CBDF-P (Participação Social).
IV- No contexto da Atenção Domiciliar, os eixos CBDF-M e CBDF-P são fundamentais, pois mensuram a capacidade de deslocamento no ambiente doméstico e a interação social do indivíduo.
V- O prontuário na atenção domiciliar deve agora obrigatoriamente conter a estrutura da CBDF-1, na qual o Bloco A identifica o sistema e o Bloco B apresenta os qualificadores de magnitude de 0 a 4.
É CORRETO o que se afirma apenas em: