As ações de prevenção e promoção da saúde na Atenção Primária à Saúde (APS) envolvem tanto intervenções individuais quanto coletivas, frequentemente atravessadas por dilemas éticos, riscos de medicalização e necessidade de abordagem sensível a contextos sociais e culturais. A aplicação indiscriminada de estratégias preventivas pode gerar mais danos do que benefícios.

Considerando os princípios da prevenção e promoção da saúde na APS, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: gestante de 26 anos, G2P1, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para a primeira consulta de pré-natal com 9 semanas de gestação, confirmada por ultrassonografia. Relata gestação anterior sem intercorrências, parto vaginal a termo. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos contínuos ou hábitos de risco. Ao exame, apresenta pressão arterial de 118×72 mmHg e IMC pré-gestacional estimado em 27 kg/m². Exames iniciais mostram hemoglobina de 11,2 g/dL, glicemia de jejum de 86 mg/dL, sorologias negativas e tipagem sanguínea O positivo. Ultrassonografia obstétrica sem alterações.
Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: mulher de 42 anos procura repetidamente a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixas variadas nosúltimos 18 meses, incluindo cefaleia, dor abdominal difusa, palpitações e fadiga. Relata que os sintomas surgem e desaparecem, sem padrão claro, e já realizou múltiplos exames laboratoriais e de imagem, todos sem alterações relevantes. Refere piora dos sintomas em períodos de maior sobrecarga no trabalho e conflitos familiares. Nega tristeza persistente, mas refere irritabilidade, preocupação constante e dificuldade para relaxar.
Ao exame físico atual, não há achados significativos. Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: homem de 34 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por febre alta há 3 dias, associada a cefaleia intensa, dor retro-orbitária e mialgia importante. Refere artralgia difusa; porém, sem edema articular significativo. Nega comorbidades. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, afebril no momento, sem sangramentos aparentes ou sinais de choque. O paciente solicita “um anti-inflamatório forte” para alívio da dor.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: homem de 49 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por dor epigástrica há cerca de 4 meses, de caráter em queimação, com piora pós-prandial tardia. Relata sensação de plenitude gástrica e episódios ocasionais de náuseas. Nega vômitos persistentes. Nos últimos dois meses, refere perda ponderal não intencional de aproximadamente 6 kg. Nega uso de antiinflamatórios. Refere fezes escurecidas esporadicamente, sem exteriorização de sangue vivo. Ao exame físico, apresenta-se levemente hipocorado, sem dor abdominal significativa à palpação.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Queixas relacionadas às vias aéreas superiores representam parcela significativa das consultas na Atenção Primária à Saúde (APS). A elevada prevalência dessas condições, associada à expectativa de resolução rápida por parte dos usuários, contribui para práticas como prescrição excessiva de antibióticos e exames desnecessários.

Considerando a abordagem conceitual das queixas otorrinolaringológicas na APS, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: mulher de 52 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódios de sangramento vaginal irregular nos últimos 4 meses. Relata ciclos previamente regulares, mas, nos últimos anos, passou a apresentar intervalos menstruais variáveis. Nega dor pélvica importante ou perda ponderal. Refere ondas de calor ocasionais. Não faz uso de terapia hormonal. Ao exame ginecológico, não há lesões visíveis em vulva ou vagina, e o colo uterino apresenta aspecto habitual.
O último exame citopatológico foi realizado há 6 anos, com resultado normal. Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: mulher de 38 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos, associado a cansaço frequente. Refere dificuldade para perder peso, apesar de “comer pouco”. Nega constipação importante, intolerância ao frio, queda de cabelo ou irregularidade menstrual. Ao exame físico, apresenta IMC de 33 kg/m², pressão arterial de 124×78 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm e exame da tireoide sem alterações. Exames laboratoriais mostram TSH de 3,8 mUI/L (VR até 4,5), T4 livre normal, glicemia de jejum de 96 mg/dL e perfil lipídico com LDL de 142 mg/dL.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: mulher de 61 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódios recorrentes de “coração acelerado” há cerca de 2 meses. Refere início súbito, sem relação clara com esforço, com duração variável entre minutos e horas, acompanhados de dispneia leve e mal-estar. Nega dor torácica. Relata cansaço progressivo nos últimos meses. Tem antecedente de hipertensão arterial e diabetes Mellitus. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, pressão arterial de 138×86 mmHg e Mellitus frequência cardíaca irregular, em torno de 110 bpm. Entre os episódios, refere-se “normal”.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: homem de 63 anos, portador de diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por dor intensa no tornozelo direito há 4 dias. Refere início súbito, com piora progressiva, associado a dificuldade para deambular. Nega trauma recente. Relata febre não aferida nas últimas 48 horas. Ao exame físico, observa-se tornozelo direito com edema importante, hiperemia, aumento de temperatura local e dor intensa à mobilização passiva. O paciente refere episódio semelhante no hálux há alguns anos, diagnosticado como “ácido úrico alto”. Exames laboratoriais disponíveis mostram leucocitose discreta e PCR elevada.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que: