A síndrome da lise tumoral pode acontecer após a quimioterapia, isto porque quando as células cancerosas são destruídas, elas podem liberar substâncias na corrente sanguínea que afetam rins ou coração. Sobre isso, assinale a alternativa correta.

Dado o contexto de do sigilo médico, associe as colunas relacionando situações com suas respectivas condutas:

Coluna 1

A.É permitida a quebra de sigilo.

B.Não é permitida a quebra de sigilo.

C.É permitida a quebra de sigilo.

Coluna 2

(__)Paciente com diagnóstico recente de HIV, com parceira em risco.

(__)Paciente com diagnóstico de linfoma terminal, não quer informar a família.

(__)Paciente com hemorragia devido à trauma, suspeito de agressão.

Assinale a alternativa cuja sequência da associação, de cima para baixo, está correta:

O Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH)é a modalidade terapêutica utilizada no tratamento de inúmeras doenças do sangue, malignas e não malignas, hereditárias ou adquiridas ao longo da vida. Assim, avalie as proposições:

I.As células-tronco estão localizadas na medula óssea, ou seja, o transplante dessas só pode ser feito através do transplante de medula óssea.

II. Durante o procedimento de transplante, as células progenitoras hematopoiéticas são infundidas na corrente sanguínea do paciente, onde elas migram para a medula óssea e iniciam o processo de reconstituição hematopoiética, que é a produção e maturação de novas células sanguíneas.

III. A nova medula óssea, obtida de outro indivíduo, pode produzir células que atacam as células do receptor, provocando a doença do enxerto contra o hospedeiro. Esta doença causa a morte em cerca de 20 a 40% dos indivíduos que a desenvolvem.

Assinale a alternativa correta.

A anemia ferropriva resulta de depósitos de ferro baixos ou esgotados, que são necessários para produzir os eritrócitos. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V)ou falsas (F):

(__)O ferro faz parte do grupo heme, que integra numerosas proteínas do organismo, como citocromos, peroxidades, catalases, mioglobina e hemoglobina. Por ser um metal pesado, o ferro livre é quase insolúvel e bastante tóxico.

(__)A dose ideal para tratamento de anemia ferropriva é de 1 a 2 mg de ferro elementar/dia para adultos e 0,5 a 1 mg de ferro elementar/dia para crianças.

(__)O sistema regulatório IRP/IRE (Iron Regulatory Protein/ IronResponsive Element)permite às células ajustarrapidamente a concentração do ferro citoplasmático e ofuncionamento adequado dos componentes celularesdependentes de ferro.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

Assinale a alternativa que contém uma descrição correta de padrões radiológicos.

O hemograma é um exame que avalia quantitativa e qualitativamente os elementos do sangue. Assim, avalie as proposições:

I.Volume Corpuscular Médio é a medida de volume dos eritrócitos. Contudo, na observação microscópica de uma extensão sanguínea corada, auxilia a estimar o tamanho dos eritrócitos.

II. Hematócrito é a relação do volume ocupado pelos eritrócitos em um volume de sangue total.

III. Esferócitos são eritrócitos espiculados que podem surgir em doenças como anemia falciforme.

Assinale a alternativa correta:

Paciente do sexo feminino, 58 anos, apresenta-se em serviço de emergência com queixa de febre persistente e aferida de 38,5°C. Refere fadiga, calafrio e inapetência também há 2 dias. Nega cefaleia, diarreia, vômito, tosse, secreção nasal, ou alterações urinárias. Quando questionada sobre medicações em uso, refere quimioterapia em curso há 3 meses, após diagnóstico de adenocarcinoma esofágico, com última sessão há 8 dias.

Ao exame físico, está em regular estado geral, lúcida, taquicárdica, taquipneica, hipocorada, anictérica.

Apresenta FC: 120 bpm, FR: 24 ipm, PA: 110 x 70 mmHg, temperatura axilar: 38,3°C. Presença de cateter totalmente implantado em hemitórax esquerdo, sem sinais flogísticos ou de infecção. Ausência de alterações dermatológicas, no aparelho respiratório, aparelho cardiovascular e abdome.

Hemograma: Hemácias: 3,4 milhões; Hemoglobina: 9,8 g/dL; Hematócrito: 30,6 %; Leucócitos: 2.845 mm3; Blastos: 0 mm3; Promielócitos: 0 mm3; Mielócitos: 0 mm3; Metamielócitos: 0 mm3; Neutrófilos segmentados: 825 mm3; Neutrófilos bastonetes: 0 mm3; Eosinófilos: 180 mm3; Basófilos: 22 mm3; Linfócitos: 1499 mm3; Linfócitos atípicos: 0 mm3; Monócitos: 330 mm3; Plaquetas: 124.000 mm3. Identificada a neutropenia, foram solicitados: 2 hemoculturas, ureia, creatinina, AST, ALT, FA, GGT, albumina, TP e radiografia de tórax.

A paciente apresenta:

As leucemias linfoblásticas agudas são comuns na infância. Acerca de sua epidemiologia, assinale a alternativa correta.

À histologia, o linfoma de Hodgkin caracteriza-se por presença de células gigantes, com citoplasma amplo, binucleada ou multinucleada, com nucléolo evidente e eosinofílico. Essas células são denominadas:

Considere as afirmativas relacionadas às reações transfusionais apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Reação hemolítica aguda imune é uma reação em que ocorre hemólise intravascular das hemácias incompatíveis transfundidas devido à presença de anticorpos pré-formados na circulação do paciente.

(__)Na reação febril não hemolítica, há um aumento da temperatura corporal de 1°C ou mais, com ou sem calafrios, sensação de frio e desconforto e ocorre em até 24 horas após a transfusão, sem outros motivos associados.

(__)A lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão apresenta etiologia delimitada, e se dá pela presença de anticorpos pré-formados no receptor, do tipo IgE, levando à uma reação alérgica imediata, que cursa com lesão pulmonar.

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta: