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Paciente feminina, 72 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca (Classe Funcional II – NYHA), obesidade grau II, diabetes mellitus e osteoartrose, previamente autônoma e independente, foi encaminhada ao ambulatório de Geriatria após alta hospitalar. Foi submetida à artroplastia total de quadril há 5 dias por uma fratura de colo de fêmur ocorrida após queda da própria altura. Está em uso de Captopril 25mg 1 x dia, Atenolol 50mg 1 x dia, Metformina 500mg 2 x dia e Glibenclamida 5mg 2 x dia e Complexo B. Queixa-se de períodos de sudorese fria, sonolência e mal estar. Relata também dor em membro inferior esquerdo à mobilização – EVA (Escala visual analógica da dor) 5.
Não está se alimentando direito e queixa de dificuldade para dormir por causa da dor ao se sentar. Ao exame, encontra-se restrita ao leito, pressão arterial:170x100mmHg, frequência cardíaca: 82bpm, saturação de oxigênio: 97%, frequência respiratória: 20irpm, glicemia capilar: 65mg/dl; ausculta pulmonar limpa; ausculta cardíaca sem alterações; abdome sem alterações; membro inferior esquerdo com dor à mobilização, panturrilhas sem empastamento, sem dor à palpação, pulsos amplos.
Uma das medicações que a paciente faz uso, mas que deveria ser evitada em idosos pelo seu maior risco de efeitos adversos nesse grupo etário, é:
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Paciente feminina, 72 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca (Classe Funcional II – NYHA), obesidade grau II, diabetes mellitus e osteoartrose, previamente autônoma e independente, foi encaminhada ao ambulatório de Geriatria após alta hospitalar. Foi submetida à artroplastia total de quadril há 5 dias por uma fratura de colo de fêmur ocorrida após queda da própria altura. Está em uso de Captopril 25mg 1 x dia, Atenolol 50mg 1 x dia, Metformina 500mg 2 x dia e Glibenclamida 5mg 2 x dia e Complexo B. Queixa-se de períodos de sudorese fria, sonolência e mal estar. Relata também dor em membro inferior esquerdo à mobilização – EVA (Escala visual analógica da dor) 5.
Não está se alimentando direito e queixa de dificuldade para dormir por causa da dor ao se sentar. Ao exame, encontra-se restrita ao leito, pressão arterial:170x100mmHg, frequência cardíaca: 82bpm, saturação de oxigênio: 97%, frequência respiratória: 20irpm, glicemia capilar: 65mg/dl; ausculta pulmonar limpa; ausculta cardíaca sem alterações; abdome sem alterações; membro inferior esquerdo com dor à mobilização, panturrilhas sem empastamento, sem dor à palpação, pulsos amplos.
A conduta inicial para o controle do quadro de hipertensão da paciente descrita acima é:
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A causa de hipercalcemia mais importante é:
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Os efeitos colaterais de boca seca, sonolência e hipertensão rebote quando há suspensão da droga, são atribuídos ao seguinte agente anti-hipertensivo:
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São sinais e sintomas de miastenia gravis:
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Das drogas a seguir, a indicação nas arritmias ventriculares causadas por uso abusivo de cocaína é de:
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Paciente masculino, de 40 anos de idade, branco, aparentando regular estado geral, sem queixas clínicas importantes, procurou emergência com quadro de anemia importante (pancitopenia) diagnosticada em exame periódico na empresa onde trabalha (fábrica de tintas).
A hipótese diagnóstica a ser considerada é:
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Paciente com história de dor abdominal intensa e contínua há 4 dias, evoluindo com diminuição da diurese, lipotimia e manifestações hemorrágicas. Prova do laço positiva ao chegar ao pronto-socorro.
A melhor conduta, diante deste quadro, é:
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Sobre a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), é correto afirmar:
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A hiperinfecção pelo Strongyloides stercoralis tem evolução grave, sendo bem mais comum em indivíduos imunodeprimidos. É importante identificar e tratar os pacientes portadores dessa infecção antes de iniciar imunossupressores.
A droga de escolha para o tratamento empírico é:
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