Assinale a alternativa correta sobre uma doença que tem coeficiente de letalidade alto.

Em um pequeno município, a secretária de saúde resolve implementar uma política de saúde bucal. No primeiro ano de sua administração, consegue articular outros setores da gestão municipal para capilarizar o acesso à água tratada, promover a fluoretação das águas e promover sessões de educação em saúde, incluindo a proteção à saúde bucal nas escolas, associações, domicílios e grupos religiosos do município, desenvolvidas por agentes comunitários de saúde. Planeja para o ano seguinte a contratação de cirurgiões-dentista, técnicos em higiene dental e auxiliares de consultório dentário para implementar ações de pronto-atendimento e inclusão de procedimentos de restauração e reabilitação protética na Atenção Primária da Saúde. (APS).

Assinale a alternativa correta.

Um município de aproximadamente 30 mil habitantes fica próximo a um acampamento de pessoas sem terra. Representantes desse acampamento procuram a secretária de saúde para dizer que estão tendo dificuldades para serem atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS) e no serviço de emergência, sob a alegação de que os acampados não têm endereço fixo. A secretária se compromete a orientar a sua rede assistencial a atender os acampados.

Assinale a alternativa correta.

Em relação ao tratamento com drogas fibrinolíticas na síndrome coronariana aguda (SCA), é correto afirmar:

Mulher de 61 anos apresenta quadro de cefaleia progressiva há 5 meses, evoluindo com alteração da visão há 2 semanas. Uma ressonância magnética realizada há 2 dias é mostrada a seguir.

Todavia, ela procura o pronto-socorro devido a mal-estar, sensação de desmaio iminente, náuseas e alguns episódios de vômitos iniciados há cerca de 12 horas. Glicemia capilar: 58 mg/dL. Ao exame físico: afebril, corada, anictérica, sonolenta; pressão arterial: 79 x 46 mmHg, pulso: 82 bpm; frequência respiratória: 20 ipm; oximetria de pulso: normal; discreta dor abdominal difusa, sem sinais de peritonismo; extremidades frias, com discreta cianose. Além de cristaloides, o tratamento imediato correto é

Homem de 72 anos apresenta quadro súbito de hemiparesia esquerda e a tomografia computadorizada mostra apenas um sinal hiperdenso da artéria cerebral média (ACM) e nenhuma outra alteração isquêmica ou hemorrágica. Ele foi visto pela última vez neurologicamente normal 4 horas antes.

Considerando a hipótese de acidente vascular cerebral isquêmico, nesse paciente, constitui uma contraindicação para a terapia fibrinolítica:

Homem de 54 anos é levado ao pronto-socorro por quadro de hematêmese há cerca de 3 horas. Nos últimos 6 meses, ele teve várias ocorrências semelhantes. O histórico é notável para cirrose de etiologia alcoólica. Ao exame físico, ele está pálido e diaforético; pulso: 103 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; abdome: distensão acentuada, hepatomegalia e ascite moderada. Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5000/mm3 ; plaquetas: 120000/mm³ . Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina.

Qual é o próximo passo no manuseio desse paciente?

Mulher de 19 anos é levada ao pronto-socorro com quadro de cefaleia, mal-estar, náuseas e vômitos, que evoluíram com rebaixamento progressivo do nível de consciência e convulsão. Acompanhante relata que o quadro iniciou após a ingestão de vários comprimidos de derivado da anfetamina (MDMA ou “ecstasy”). A glicemia capilar é de 103 mg/dL. Ao exame físico: ela está afebril, corada, anictérica; pressão arterial 165 x 105 mmHg; frequência cardíaca: 98 bpm; oximetria de pulso: normal; escala de Glasgow: 10; não há déficit neurológico focal; cardiopulmonar: normal. O sódio sérico é de 102 mEq/L.

Nesse momento, a conduta inicial correta é

Paciente de 62 anos é admitido no pronto-socorro e apresenta uma gasometria arterial com o pH de sangue arterial de 7,53. Com essa informação, o achado clínico e exame sérico mais prováveis, respectivamente, são:

Mulher de 35 anos com histórico de hipertireoidismo (doença de Graves) realiza um procedimento cirúrgico para correção de hernia inguinal esquerda com sucesso. No dia seguinte, ela evolui com intenso mal-estar, agitação, febre, taquicardia, diarreia e vômitos. Ao exame físico: consciente, orientada, inquieta; pressão arterial: 180 x 40 mmHg; pulso: 142 bpm; temperatura: 39 ºC; região inguinal esquerda de bom aspecto, sem sinais infecciosos. O ECG realizado é mostrado a seguir.

Admitindo a ausência de contraindicações, nesse momento, a conduta inicial correta é