Homem de 57 anos com história de hipertensão arterial e hiperlipidemia (elevação de LDL) é atendido no pronto-socorro com início agudo de opressão torácica subesternal, dispneia e diaforese há 2 horas. A pressão arterial é 158 x 96 mmHg e a frequência cardíaca de 92 bpm. A ausculta pulmonar é normal e não há sopros ou ritmo de galope (B3 ou B4). O ECG é realizado e mostra: ritmo sinusal; onda R proeminente em V2; elevação de ST de 0,5 mm em DIII; depressão horizontal de ST de 2 mm nas derivações V1 a V3.

Nesse momento, qual a próxima conduta diagnóstica de maior utilidade para planejar e decidir o tratamento correto?

Homem de 18 anos apresenta-se após uma colisão de veículo motorizado na qual foi ejetado do veículo. Os paramédicos têm administrado ventilação com bolsa-válvula-máscara no caminho devido ao desconforto respiratório e agora relatam aumento da resistência com as ventilações. O paciente apresenta diminuição dos sons respiratórios à esquerda. Sua pressão arterial é de 76/40 mmHg e seu pulso é de 145 bpm; a respiração é agônica, com uma frequência de 5 ipm.

Nesse momento, o próximo passo recomendado é

Qual das seguintes afirmações sobre a visualização ultrassonográfica do apêndice é verdadeira para o diagnóstico de apendicite aguda?

Homem de 49 anos é atendido no pronto-socorro com o relato de dor súbita e intensa no tórax anterior há cerca de 1 hora. O histórico é notável para tabagismo e hipertensão arterial, em uso de enalapril e clortalidona. Nega uso de drogas ou álcool. Ao exame físico: ele encontra-se pálido, sudorético, ansioso, agitado, referindo dor intensa no tórax anterior e posterior; pressão arterial: 194 x 115 mmHg; pulso: 1155 bpm; oximetria de pulso: normal. Glicemia capilar: 125 mg/dL. ECG sem indícios de isquemia. Analgesia intravenosa é prescrita e a angiotomografia de tórax realizada é mostrada a seguir.

Admitindo-se que não há contraindicações, nesse momento, o tratamento parenteral inicial é com

Homem de 24 anos apresenta história de 5 dias de febre baixa, mialgia, mal-estar, tosse e dor em região torácica anterior. Ele tem atrito pericárdico à ausculta cardíaca e o eletrocardiograma mostra elevação do segmento ST em padrão côncavo na maioria das derivações. A taxa de hemossedimentação é de 96 mm e o hemograma é normal. O nível sérico de troponina I é 15 vezes acima do normal.

Nesse paciente, a principal hipótese etiológica para o quadro descrito é

Homem de 19 anos, com histórico de diabete melito tipo 1, apresenta quadro de mal-estar, prostração, poliúria, polidipsia e desconforto abdominal difuso há 2 dias. Ao exame físico: orientado, desidratado (2+/4+), afebril, anictérico; pressão arterial: 102 x 62 mmHg; pulso: 112 bpm; cardiopulmonar: sem alteração relevante; abdome: dor difusa leve, mas sem sinais de peritonismo. Exames séricos: sódio: 134 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; glicemia: 378 mg/dL; creatinina: 1,1 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,03; bicarbonato: 9 mEq/L. Urina com cetonúria 4+/4.

Nesse momento, a conduta inicial correta é hidratação com

Mulher de 50 anos com história de cólica biliar chega ao pronto-socorro com dor no quadrante superior direito e febre há 24 horas. Ao exame físico: frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; temperatura: 39,3 ºC; icterícia leve; dor intensa no quadrante superior direito à palpação.

Considerando essa constelação de sinais, quando usados como ferramenta diagnóstica para colangite aguda, é correto afirmar:

Em relação aos distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos, é correto afirmar:

Homem de 72 anos chega ao pronto-socorro com náuseas, vômitos e cefaleia nas últimas 36 horas. O familiar relata quadro de irritação e esquecimento nas últimas duas 2 semanas. Ele leva um estilo de vida ativo, mas sofreu um acidente de bicicleta há 2 semanas. O histórico é notável para angina estável e hipertensão arterial. Ele bebe há 30 anos, quase que diariamente (cerca de 2 copos de uísque). Ao exame físico: ele está desorientado para o tempo, lugar ou pessoa; pressão arterial: 170 x 100 mmHg; reflexos tendinosos profundos: 4+/4 em hemicorpo esquerdo e 2+/4 à direita; Babinski positivo à esquerda. A tomografia sem contraste é mostrada a seguir

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial correta é

Homem de 59 anos com história pregressa de doença diverticular apresenta seu segundo episódio de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo (QIE). Ele está afebril, e o exame laboratorial é notável por uma leucocitose de 13800/mm³ . O exame físico revela sensibilidade moderada no QIE sem massas ou sinal de Blumberg (descompressão brusca). A tomografia computadorizada do abdome revela um pequeno abscesso (4 cm) adjacente ao cólon sigmoide, com diverticulite moderada.

Nesse momento, o tratamento mais adequado é