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A prevenção de eventos adversos deve
acontecer em todos os níveis de atenção do SUS.
Considere um paciente de 78 anos, portador de
fibrilação atrial de alta resposta ventricular, que
evoluiu com um acidente vascular encefálico, com
uma sequela motora que determina a necessidade
de fisioterapia motora e fonoaudiologia. O
encaminhamento para fisioterapeuta e psicólogo
denota um nível de prevenção:
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão
- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeFinanciamento
- Planejamento e Gestão
Os níveis de atenção determinam no âmbito
do SUS as atividades profissionais da equipe
médica e multidisciplinar, bem como o
alocamento de recursos e encaminhamento de
doentes. Considere um atendimento realizado
em Unidade de Pronto Atendimento (UPA), em
caráter de urgência, por um edema agudo de
pulmão hipertensivo. Este atendimento ocorre
no nível de atenção:
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Considere um idoso com 60 anos de idade,
vítima de queda de própria altura, ocorrida após
escorregar na própria cozinha, não precedida por
síncope, com trauma direto em região occipital,
ocorrida há cerca de 08 horas. Nega uso de
medicações ou comorbidades. O mesmo dá
entrada na Unidade Básica de Saúde por
insistência de familiares, deambulando sem
auxílio, consciente e orientado, sem sinais
neurológicos focais. Escala de coma de Glasglow
= 15 pontos. O exame físico da região evidencia
um pequeno hematoma subgaleal, sem sinais de
afundamento de crânio, sem lesões que
necessitem sutura. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta para este paciente.
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O uso das medicações da classe ISGLT-2,
como a Dapaglifozina, tem sido padronizado para
diversas morbidades, com desfechos positivos e
benefícios no curso da doença e na qualidade de
vida dos pacientes. Considerando essa classe de
droga, não é associado ao seu uso:
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Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade,
médica cirurgiã. Queixa de sensação de dor e
inchaço em pernas, de início há meses e com
piora progressiva. Nega dispnéia e outros
sintomas. Comorbidades: obesidade grau II (IMC
= 37kg/m²), diabética e hipertensa, em uso de
Metformina, Dapaglifozina e Losartana. Ao exame
físico, observa-se edema bilateral, simétrico,
indolor, associado a veias varicosas em membros
inferiores. Sem déficits motores, neurológicos ou
lesões cutâneas aparentes. Pulsos preservados.
Considerando o quadro clínico, assinale a
alternativa correta.
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Segundo os princípios éticos da profissão, o
fisioterapeuta deve preservar o sigilo profissional,
exceto em situações previstas legalmente.
Assinale a alternativa que indica qual situação
justifica quebra ética do sigilo.
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Na Atenção Primária à Saúde, o fisioterapeuta
participa de ações territoriais voltadas à prevenção
de incapacidades funcionais em pacientes com
doenças crônicas. Assinale a alternativa que
indica a qual atributo essencial da Atenção Básica
essa atuação está diretamente relacionada.
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Durante avaliação fisioterapêutica em mulher
com incontinência urinária de esforço, identifica-se
contração inadequada da musculatura do
assoalho pélvico com uso compensatório
excessivo de musculatura abdominal. Assinale a
alternativa que indica qual recurso apresenta
maior utilidade para melhora da conscientização
perineal.
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Uma criança com paralisia cerebral do tipo
diparética espástica apresenta marcha em padrão
equino, aumento do tônus em gastrocnêmios e
dificuldade no controle postural dinâmico. Assinale
a alternativa que indica qual objetivo funcional
deve ser priorizado na fisioterapia.
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Um paciente internado em unidade de terapia
intensiva encontra-se em ventilação mecânica
invasiva há vários dias. Durante a avaliação
fisioterapêutica observa-se fraqueza muscular
respiratória e dificuldade para progressão do
desmame ventilatório. Assinale a alternativa que
indica qual parâmetro possui maior relevância
clínica para análise da capacidade de desmame.
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