Em relação ao manejo das síndromes hipertensivas na gestação, a pré-eclâmpsia grave envolve hipertensão ≥160/110 mmHg, sinais de disfunção orgânica (cefaleia refratária, alterações visuais, oligúria, trombocitopenia, alterações hepáticas) e sua fisiopatologia está associada à disfunção endotelial sistêmica e à ativação da cascata inflamatória materna. Com base nos princípios atuais de manejo da pré-eclâmpsia grave, assinale a alternativa INCORRETA.

No contexto do financiamento da atenção primária à saúde no Brasil, o modelo Previne Brasil trouxe mudanças estruturais importantes. Assinale a alternativa que apresenta uma característica central desse modelo.

Durante consulta de puericultura, uma criança de 3 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade abaixo do escore-Z -3, segundo as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Ao exame, observa-se redução de tecido adiposo subcutâneo e histórico recente de baixo ganho ponderal. Não há sinais de edema ou doenças agudas associadas. Com base nos critérios antropométricos internacionais e na classificação do estado nutricional infantil, assinale a alternativa que indica a classificação correta do estado nutricional da criança.

Paciente de 52 anos, com histórico de etilismo crônico de longa data, é admitido no serviço de urgência após 72 horas de interrupção abrupta do consumo de álcool. Apresenta agitação psicomotora intensa, tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia, hipertensão, desorientação temporoespacial e alucinações visuais vívidas. Evolui com flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica.
Considerando o quadro clínico no contexto da psiquiatria e emergência, qual é o diagnóstico mais provável?

Emergências metabólicas e infecciosas em pacientes oncológicos exigem reconhecimento imediato pela equipe de enfermagem, considerando alterações clínicas e laboratoriais que influenciam diretamente a morbimortalidade. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A síndrome da lise tumoral pode cursar com aumento de ácido úrico e fósforo, contribuindo para lesão renal aguda por precipitação tubular.
( ) A neutropenia febril é definida por febre associada à redução de neutrófilos, sendo mandatória a antibioticoterapia empírica precoce, mesmo sem foco infeccioso definido.
( ) A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por hipotensão grave e choque distributivo como manifestações iniciais predominantes.
( ) A hipercalcemia maligna pode provocar alterações neurológicas, como confusão mental e rebaixamento do nível de consciência, além de arritmias cardíacas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No contexto da segurança do paciente, após a ocorrência de um evento adverso grave relacionado à assistência de enfermagem, a instituição implementa uma investigação estruturada, multiprofissional e não punitiva, com o objetivo de identificar fatores contribuintes, incluindo falhas latentes nos processos, condições organizacionais e barreiras de segurança ineficazes. De acordo com os princípios contemporâneos de gestão de riscos, essa abordagem corresponde a qual conceito?

Durante atendimento na atenção primária, um paciente de 45 anos relata aparecimento progressivo de lesões cutâneas associadas à dormência nos membros e episódios de formigamento. Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões hipocrômicas e eritemato-infiltradas, com bordas imprecisas, além de perda de sensibilidade térmica e dolorosa. Nota-se, ainda, espessamento palpável de nervos periféricos, com discreta fraqueza muscular distal. Considerando os achados clínicos e os principais diagnósticos diferenciais dermatoneurológicos, qual é o diagnóstico mais provável?

Durante um período de intensas chuvas, um paciente de 42 anos procura atendimento com quadro de febre alta súbita, cefaleia intensa, mialgia predominante em panturrilhas, além de náuseas e prostração. Após 5 dias, evolui com icterícia progressiva, oligúria e sinais de insuficiência renal aguda. O paciente relata contato direto com água de enchente há cerca de 10 dias. Exames laboratoriais evidenciam elevação de bilirrubinas e creatinina, além de discreta plaquetopenia. Considerando o quadro clínico-epidemiológico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Idoso institucionalizado de 78 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há 3 anos, iniciado por prejuízo de memória recente, evoluindo com perda funcional em atividades instrumentais, desorientação temporal e espacial, linguagem empobrecida e déficit executivo. Não há flutuação do nível de consciência nem associação com condições agudas. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Paciente de 67 anos, hipertenso e com histórico de insuficiência cardíaca, em uso regular de metoprolol, evolui com queixa de fadiga progressiva, tontura aos esforços e episódios de bradicardia (FC: 48 bpm). Ao exame, apresenta pressão arterial controlada, sem sinais de hipovolemia ou distúrbios eletrolíticos. O eletrocardiograma evidencia bradicardia sinusal sem bloqueios atrioventriculares de alto grau. Considerando o mecanismo de ação do fármaco e a fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação do quadro.