Você é o médico plantonista quando um paciente masculino de 58 anos é trazido ao pronto-socorro após um colapso súbito em casa. Testemunhas no local iniciaram RCP e um desfibrilador externo automático (DEA) foi aplicado, indicando "nenhum choque indicado". À chegada, o paciente apresenta ritmo de atividade elétrica sem pulso (AESP) no monitor. Qual é o próximo passo mais apropriado na ressuscitação deste paciente?

Um adolescente de 16 anos é trazido ao pronto-socorro após ser resgatado de um rio, onde foi submerso por aproximadamente cinco minutos. Ele está consciente, mas apresenta tosse intensa e dispneia. A saturação de oxigênio, sem suporte, é de 89%. Radiografia de tórax revela infiltrados pulmonares bilaterais. Qual é o manejo inicial mais apropriado para este paciente?

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Um paciente de 32 anos, apresentando dor intensa e edema local, chega ao pronto-socorro após ser picado no braço por uma cobra. A cobra é identificada como Bothrops jararaca. O médico plantonista deve iniciar imediatamente o tratamento com _______ (1) e considerar a administração de _______ (2) para prevenir complicações secundárias.

Um operário de construção civil de 40 anos apresenta-se ao pronto-socorro após sofrer uma queimadura elétrica grave durante a instalação de cabos de alta tensão. Ele tem entrada e saída de corrente marcadas nos membros superior e inferior direitos, respectivamente. Além de queimaduras na pele, que outras complicações são possíveis e devem ser imediatamente avaliadas neste paciente?

Um homem de 55 anos com histórico de hepatite B crônica é diagnosticado com carcinoma hepatocelular (CHC). O tumor é único, mede 3 cm, e está localizado no lobo direito do fígado sem evidência de invasão vascular ou extrahepática. Não há sinais de cirrose hepática. Qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para este paciente?

Um paciente de 58 anos, diagnosticado com carcinoma de origem indeterminada, apresenta-se com uma síndrome paraneoplásica manifestada por hipercalcemia grave. Além do manejo da hipercalcemia, qual dos seguintes tratamentos é mais apropriado para a abordagem deste paciente?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas a neurologia.

I – O uso de tPA (ativador de plasminogênio tecidual) é indicado para pacientes que apresentam sintomas de AVC isquêmico há mais de 4,5 horas.
II – Cefaleias em salvas são mais comuns em mulheres e frequentemente associadas a náuseas e fotofobia.
III – A presença de midríase unilateral pode ser um sinal de herniação uncal em um paciente com aumento da pressão intracraniana.
IV – Pacientes em estado de coma raramente recuperam a consciência quando apresentam ausência de reflexos de tronco cerebral.
V – Uma apresentação súbita de cefaleia de início explosivo ("a pior dor de cabeça da vida") é altamente sugestiva de hemorragia subaracnóide.


Estão corretas as afirmativas:

Um homem de 30 anos, previamente saudável, apresentase ao pronto-socorro com hipertensão grave (pressão arterial 180/110 mmHg), edema periférico e hematúria macroscópica. Os exames laboratoriais revelam proteinúria significativa (>3,5 g/24h) e elevação da creatinina sérica. Não há histórico prévio de doença renal ou uso de medicamentos. Com base nestes achados, qual é o diagnóstico mais provável e qual a medida diagnóstica inicial mais apropriada?

Um paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e petéquias. Ele mora em uma área urbana endêmica para dengue e febre amarela, e recentemente participou de uma viagem de aventura em uma região rural. Dado o quadro clínico e epidemiológico, qual das seguintes medidas é a mais apropriada para manejar este paciente?

Relacione as classes de antibióticos listadas na Coluna A com seus principais mecanismos de resistência descritos na Coluna B. Marque a opção que apresenta a sequência correta de correspondência entre as duas colunas.

Coluna A:

1 – Cefalosporinas 2 – Quinolonas 3 – Macrolídeos 4 – Aminoglicosídeos 5 – Glicopeptídeos

Coluna B:

( ) Modificação enzimática do antibiótico. ( ) Alteração no sítio-alvo do antibiótico. ( ) Diminuição da permeabilidade da membrana celular ao antibiótico. ( ) Bombas de efluxo. ( ) Alteração do precursor do peptidoglicano.

A sequência correta é: