Paulo, de 18 anos, queixa-se de zumbido bilateral constante e dificuldade de discriminação da fala em ambientes ruidosos, há cerca de oito meses. Paciente apresentava exame audiométrico normal há um ano antes da queixa. Em novo exame audiométrico, Paulo apresentava perda auditiva neurossensorial leve à esquerda e moderada à direita, pior nas frequências graves, reflexos estapedianos ausentes, com discriminação de 78% à esquerda e 70% à direita. Emissões otoacústicas presentes bilateralmente, microfonismo coclear e ausência dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE). Seus exames de imagem são normais. Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

Na otosclerose, o exame audiométrico

Em relação à escoliose, analise as afirmativas a seguir.

I. Nem todas as deformidades espinhais neuromusculares exigem órtese ou cirurgia imediata.

II. A maioria dos indivíduos que apresentam escoliose possuem curvas que requerem tratamento com órtese.

III. As escolioses toracolombares na paralisia cerebral em indivíduos não deambuladores não progridem mais na terceira década de vida.

IV. O teste mais sensível para determinação da escoliose torácica é a inclinação anterior.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Relacione a coluna B, características da doença, pela coluna A, nome da doença.

COLUNA A

I. DOENÇA DE PERTHES.

II. DOENÇA DE PAGET.

III. DOENÇA DE FREIBERG.

IV. DOENÇA DE PREISER.

COLUNA B

( ) Pode malignizar, em 1% dos casos, para sarcoma osteogênico.

( ) É uma osteocondrite que acomete, com maior frequência, a cabeça do 2º metatarsiano.

( ) Compromete o osso escafoide.

( ) É possível fazer diagnóstico diferencial com as seguintes patologias: leucemia, hemoglobinopatias e hemofilismo.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Qual a recomendação para o tratamento de uma mulher grávida, com urocultura positiva?

A respeito da coluna cervical, analise as alternativas a seguir.

I. Na avaliação neurológica da coluna cervical, o reflexo biciptal deve ser pesquisado para lesões ao nível de C5.

II. A artrite degenerativa da coluna cervical é uma doença que pode ser desencadeada por patologia metabólica e endócrina.

III. A utilização de exercícios para aumentar a força muscular tem resultado positivo comprovado no tratamento da artrite degenerativa da coluna cervical.

IV. Pacientes politraumatizados acordados apresentam uma baixa probabilidade de lesão cervical quando não apresentam sensibilidade à apalpação da região posterior da coluna.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Analise as afirmativas em relação ao quadril e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Na artrite séptica do quadril, ele adota uma posição de flexão, rotação externa e abdução.

( ) Indica-se a colocação de prótese total do quadril para paciente jovem com fratura sem desvio do colo femoral.

( ) Em pacientes portadores de displasia do desenvolvimento do quadril com luxação, o sinal da “cápsula em ampulheta”, na ortografia do quadril, é causado pelo tendão do músculo adutor lono.

( ) Necrose asséptica da cabeça do fêmur, fratura do acetábulo e artrose são complicações da luxação posterior do quadril.

( ) Imagens radiográficas são confiáveis no que concerne ao diagnóstico precoce da displasia congênita do quadril.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

A respeito do pé torto congênito (PTC), analise as alternativas a seguir.

I. A tenotomia percutânea do tendão do calcâneo não está indicada nos pacientes submetidos ao método de Ponseti de tratamento conservador.

II. O tratamento cirúrgico é realizado na maioria dos casos, uma vez que os métodos conservadores têm baixo índice de sucesso.

III. Para um paciente com pé torto congênito em tratamento conservador, deve-se indicar a tenotomia do tendão calcâneo a partir do terceiro mês de vida, caso não ocorra a correção do equinismo.

IV. A radiologia no PTC, além de demonstrar o grau de alterações do retropé, ajuda na avaliação dos resultados de tratamento.

V. O tipo II (displásico) da pseudoartrose congênita da tíbia da classificação de Boyde é o de pior prognóstico.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Analise as afirmativas em relação às fraturas dos membros superiores e inferiores e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) A manutenção da prono-supinação é o principal objetivo a ser atingido com o tratamento cirúrgico das fraturas do antebraço em adultos.

( ) No caso de fraturas de perna com síndrome compartimental, o método de fixação com placa e parafusos é o mais adequado, visto que existe a necessidade de fasciotomia, criando-se, assim, uma boa via de acesso.

( ) Um dos mecanismos da fratura triplanar do tornozelo, nas crianças, é o fato de o fechamento da placa epifisária distal da tíbia iniciar-se na região lateral e evoluir para a central e, mais tardiamente, para a medial.

( ) A fratura da tuberosidade maior ou da tuberosidade menor do úmero com desvio maior de 45º ou 1 cm indica tratamento cirúrgico na luxação anterior aguda do ombro.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre as osteoartroses.