Mulher de 75 anos é atendida em consulta de rotina. Ela tem histórico de osteopenia, hipertensão arterial e doença do refluxo gastroesofágico, em uso de cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida, losartana e omeprazol há 2 anos. Uma endoscopia alta realizada há 2 anos foi normal. Além de sua idade, ela não tem fatores de risco adicionais para osteoporose e encontra-se assintomática. Exame físico e sinais vitais são normais.

Nesse momento, o manuseio correto é

Mulher de 56 anos com histórico de hipertensão arterial, hiperlipidemia e tabagismo, em uso de atorvastatina e enalapril, é avaliada quanto a desconforto torácico intermitente, após as refeições, que iniciou nas últimas 4 semanas. Ela descreve uma sensação de peso no tórax e diz que também percebe essa dor, às vezes, ao subir escadas, mas nega náuseas, disfagia ou refluxo. Refere que tem tomado ranitidina, com alívio mínimo dos sintomas. Ao exame físico: pressão arterial: 140 x 90 mmHg; demais sinais vitais são normais; IMC: 34 kg/m²; o restante do exame não é digno de nota.

Nesse momento, o passo inicial correto é

Mulher de 33 anos, previamente hígida, sem comorbidades, é avaliada após sofrer uma punção com agulha em uma clínica de infusão onde trabalha como enfermeira. A agulha estava sendo colocada para terapia intravenosa e tinha sangue de um paciente na clínica que é conhecido por ter infecção pelo HIV e está tomando antirretrovirais, mas a carga viral recente é desconhecida. Os cuidados locais com o ferimento da enfermeira foram tomados, os sinais vitais e o exame físico são normais, e o seu teste de HIV é negativo.

Nesse momento, de acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, a conduta correta para a profissional da saúde é

Mulher de 60 anos é avaliada 1 mês após completar um curso de 14 dias de terapia de erradicação do Helicobacter pylori com amoxicilina, claritromicina e omeprazol. A endoscopia alta inicial, antes do tratamento, mostrou eritema gástrico irregular e uma úlcera duodenal. Atualmente, ela relata completo alívio dos sintomas.

Nesse momento, é correto:

Homem de 59 anos relata quadro de piora da falta de ar e da tosse nos últimos 3 dias. Ele é tabagista há mais de 30 anos e tem histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de ipratrópio e albuterol, conforme necessário. Ao exame físico: frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial: 132 x 84 mmHg; frequência respiratória 26 ipm; temperatura: 35,9 ºC; SatO₂: 92% (com 3 litros de oxigênio por cateter nasal); uso discreto de músculos acessórios da respiração; ausculta pulmonar: sibilância leve difusa. Radiografia de tórax sem infiltrado pulmonar agudo.

Nesse paciente, é correto afirmar:

Mulher de 68 anos portadora de cirrose alcoólica, com quadro de edema de membros inferiores e ascite moderada, apresenta episódio de hematêmese. A endoscopia digestiva alta mostra varizes grau 3, com estigmas de sangramento recente, e a ligadura elástica é realizada.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

Um teste de tolerância oral à glicose com 75 g de glicose foi realizado em uma mulher assintomática de 52 anos, para fins de triagem.

Qual deve ser o nível de glicose plasmática 2 horas após a carga de glicose para estabelecer o diagnóstico de diabete melito?

Homem de 19 anos apresenta queixas de febre, calafrios, tosse, urticária, dor abdominal e diarreia. Os sintomas começaram há alguns dias. Ele é saudável, embora se lembre de ter uma erupção cutânea com coceira durante uma viagem de rafting no interior do país há algumas semanas. Durante essa viagem, ele evitou mosquitos e tomou medicamentos para prevenção de malária. Os sinais vitais são normais. Hemograma com leucocitose de 14 000/mm³ e diferencial com marcada eosinofilia.

Os achados descritos são mais consistentes com o diagnóstico de

Homem de 58 anos é avaliado em consulta de rotina. Ele tem histórico de hipertensão, hiperlipidemia, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, diabetes tipo 2, osteoartrite, obesidade e depressão. Ao exame físico: afebril, corado e anictérico; pressão arterial: 142 x 86 mmHg; frequência cardíaca: 87 bpm; IMC: 30 kg/m².

Se encontrado na prescrição, qual dos seguintes medicamentos deve ser descontinuado pelo paciente?

Homem, 67 anos, hipertenso, diabético e portador de miocardiopatia isquêmica, apresenta mal-estar, dispneia em repouso, dispneia paroxística noturna e ortopneia há 1 semana. Faz uso de enalapril 20 mg, 12/12 horas, furosemida 40 mg, espironolactona 50 mg, aspirina 100 mg e rosuvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, presença de edema em membros inferiores 3+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão arterial = 90 x 50 mmHg, SpO₂ = 88% em ar ambiente, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar sugestiva de congestão pulmonar importante.

Nesse momento, o tratamento mais apropriado é