A reabilitação cardiovascular é indicada quando o paciente se encontra em fase estável, ou seja, quando está sendo devidamente medicado e não apresenta sinais e sintomas da doença, pois o trabalho do fisioterapeuta nesse caso é voltado para o recondicionamento físico. Para iniciar o programa de reabilitação cardíaca, o paciente deverá ser submetido a várias avaliações e a uma série de testes para que os profissionais conheçam bem o paciente e seu quadro clínico. Diante dessa afirmativa, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da patologia descrita. “É uma necrose do músculo miocárdio decorrente de um comprometimento da irrigação sanguínea causada pela oclusão da artéria coronária que irriga a área afetada, a oclusão ocorre normalmente devido à presença de placas ateroscleróticas e quantidades variadas de trombose superpostas. A sua prevalência na população idosa é alta, mas ocorre também devido à existência de grande número de alterações cardiovasculares associadas a um histórico de vida tais como: sedentarismo, alimentação inadequada, tabagismo, além da hipertensão arterial, diabetes, entre outras doenças que contribuem para sua maior incidência. O sintoma mais comum é a dor torácica, mas normalmente os pacientes relatam dores prévias que, em geral, têm a característica da dor anginosa, desencadeada por repouso ou esforço mínimo, persistindo por dias ou semanas antes da sua ocorrência.”

O envelhecimento é um processo comum a todos os seres vivos, portanto o conhecimento de seus aspectos anatômicos e de sua fisiologia é fundamental para os profissionais que lidam com esse processo. São alterações advindas do processo de envelhecimento natural, exceto:

O complexo do ombro permite um grau de movimentação em múltiplos planos, à custa muitas vezes da estabilidade, consequentemente, diagnosticar e tratar esse complexo conjunto de articulações pode ser um desafio. Na maioria dos casos, é possível um diagnóstico preciso com base em uma história detalhada e um exame físico completo, suplementado de acordo com o caso com exames de imagem e laboratoriais apropriados. Para tanto, conhecer e identificar as estruturas que compõe e que atuam nesse complexo se torna imprescindível. Diante dessa afirmativa, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do músculo descrito.

“É um músculo amplo e multilaminar, tem sua origem na superfície anterior da extremidade medial da clavícula, na face anterior do esterno, nas seis primeiras cartilagens costais e na aponeurose do músculo oblíquo esterno do abdome. Suas fibras convergem em um tendão bilaminar, que se insere na crista do tubérculo maior do úmero. É responsável pela adução e rotação medial do braço. Sua ação isolada permite a flexão do úmero (cabeça clavicular) e também a extensão (cabeça esternocostal).”

Um dos grandes desafios da atuação fisioterapêutica na abordagem das disfunções do sistema respiratório é a recuperação da função muscular comprometida, pois esses músculos são responsáveis pela manutenção da ventilação pulmonar e, consequentemente, pela vida humana. Um dos recursos disponíveis nessa abordagem é o treinamento dos músculos desse sistema, que assim como todos os músculos esqueléticos, podem melhorar a sua função quando submetidos ao treinamento. Diante deste pressuposto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Diferentes situações patológicas podem acarretar disfunção dos músculos respiratórios, o que contribui para intolerância ao exercício, para a dispneia e para a própria insuficiência respiratória. No caso de pacientes sob ventilação mecânica prolongada, o prejuízo na função muscular respiratória dificulta a retirada definitiva do suporte ventilatório, além de prolongar o tempo de hospitalização.

II. Entre os fatores responsáveis por induzir a disfunção muscular respiratória, destacam-se o aumento na força muscular, a diminuição no trabalho respiratório e o aumento na eficiência dos músculos respiratórios. Dessa forma, isoladamente ou associados, ao longo do tempo, esses três fatores aumentam a carga sobre o fole ventilatório e podem acarretar fadiga ou fraqueza muscular.

III. Entende-se por fraqueza muscular a perda da capacidade de gerar força, sendo uma situação reversível com o repouso. Por outro lado, define-se a fadiga muscular, resultante de doença aguda ou crônica, como a capacidade reduzida de gerar força diante da sobrecarga respiratória normal ou aumentada associada à patologia respiratória. Outro conceito importante a ser considerado na avaliação é o da resistência muscular, que consiste na capacidade de não manutenção da atividade de contração muscular ao longo do tempo e relaciona-se à resistência de um músculo ou grupo muscular com o desenvolvimento da fadiga.

IV. Embora a força dos músculos respiratórios e a resistência pareçam estar intimamente ligadas, em muitas situações a capacidade ventilatória ou as pressões respiratórias máximas não predizem a resistência, além disso, ela pode mudar com o treinamento muscular, com uso de medicamentos e com o desuso. O fisioterapeuta por sua vez tem papel significativo na abordagem terapêutica das disfunções musculares e na implementação do treinamento da forma mais adequada, tanto para prevenir a fadiga como para promover a recuperação da função muscular.

V. Os sintomas de disfunção da musculatura respiratória são inespecíficos, e os principais são a dispneia e a intolerância ao exercício. E, entre os sinais da disfunção da musculatura respiratória destacam-se a taquipneia, a tiragem dos músculos intercostais e acessórios da inspiração, a cianose, que indica hipoxemia grave, e, em casos mais críticos, o rebaixamento do nível de consciência e o coma. Também pode produzir alterações no padrão ventilatório toracoabdominal, que se caracterizam por “desacoplamento” entre os movimentos da caixa torácica e do abdome.

A doença do neurônio motor/esclerose lateral amiotrófica (DNM/ELA) é uma afecção degenerativa do sistema nervoso central (SNC) que envolve os neurônios motores do córtex cerebral, do tronco encefálico e do corno anterior da medula espinal. A sobrevida média é de 2 a 4 anos e, em alguns casos, pode chegar a 10 anos. Logo, leia o fragmento a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.

“A doença do neurônio motor/esclerose lateral amiotrófica (DNM/ELA) é caracterizada por sinais e sintomas correspondentes do neurônio motor comprometido. São típicas do neurônio motor a hipertonia elástica, a hiperreflexia e os sinais de liberação piramidal (clônus e Babinski), e, do neurônio motor , a atrofia, a atonia, a arreflexia, a fraqueza muscular e as fasciculações. Na forma apendicular da doença, os membros são primariamente acometidos, sendo os membros superiores precedidos aos inferiores, de forma . Na forma por sua vez, os sinais e sintomas predominantes são disfagia, disartria, disfonia e dispneia.”

Usando o MS-Excel 2016, em português e em sua configuração padrão, um servidor, para facilitar o seu trabalho, criou uma fórmula para unir na coluna E os dados das datas de nascimentos que estavam separadas nas colunas (B, C, D), por dia, mês e ano. Assinale a alternativa que justifica corretamente a fórmula que foi usada para unir a data na célula E4, conforme planilha abaixo:

Considerando os conceitos sobre Segurança da Informação, analise as alternativas e assinale a que não representa uma prática correta ao usar computadores, celulares e sistemas de informações.

Considerando o Windows 10, instalação padrão português do Brasil, analise as assertivas e assinale a alternativa que representa corretamente as definições apresentadas sobre os recursos de ferramentas que vêm automaticamente na instalação do Windows.

I. O WordPad é um editor simples de texto para o Windows 10 e permite criar documentos básicos, escolher a fonte, selecionar a formatação do texto e inserir fotos ou desenhos do Paint.

II. O Notepad (ou Bloco de notas) é um editor de texto simples. O uso mais comum do Bloco de notas é exibir ou editar arquivos no formato de texto, mas muitos usuários o consideram uma ferramenta simples e boa para criar e editar páginas web e scripts de linguagens de programação.

III. Microsoft Paint é um software utilizado para a criação de desenhos simples e também para a edição de imagens.

O programa é incluso, como um acessório, no sistema operacional Windows, da Microsoft.

Analise: “já existe um cenário de mudanças nas condições que eram consideradas normais” e assinale a alternativa correta.

Analise: “O nível é inferior ao registrado em agosto de 2001, quando o Brasil teve de implementar um racionamento de energia devido à falta de água.” E assinale a alternativa que classifica corretamente as orações.