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Foram encontradas 70 questões.

1758754 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Uma criança com 1 ano de idade apresenta história de cianose progressiva desde os 3 meses de idade e diagnóstico prévio de tetralogia de Fallot. Segundo a mãe, não estava em uso de medicação cardiovascular. Chegou ao pronto-socorro com história de febre há 1 dia, agitação psicomotora alternada com amolecimento. Ao exame, apresentava freqüência cardíaca de 140 bpm, freqüência respiratória de 20 irpm e saturação periférica de 60%, embora não aparentasse apresentar cianose. Ausculta cardíaca mostrou hiperfonese da segunda bulha em área pulmonar e tricúspide, não sendo percebidos sopros cardíacos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O quadro clínico apresentado deve ser decorrente de uma crise de hipóxia.

 

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1758753 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Uma criança de 2 anos de idade apresenta um quadro de pneumonia lobar direita e, em vigência do tratamento antimicrobiano, iniciou um quadro progressivo de cansaço aos esforços, taquicardia (FC 180 bpm), hepatomegalia e turgência jugular, além de febre persistente. A pressão arterial no membro superior direito era de 80 mmHg × 65 mmHg. A radiografia de tórax revelou acentuado aumento da área cardíaca, e o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia sinusal, além de complexos QRS de baixa voltagem.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Esse paciente deve ser submetido a uma drenagem pericárdica por estar apresentando sinais clínicos de tamponamento cardíaco.

 

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1758752 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Uma criança de 2 anos de idade apresenta um quadro de pneumonia lobar direita e, em vigência do tratamento antimicrobiano, iniciou um quadro progressivo de cansaço aos esforços, taquicardia (FC 180 bpm), hepatomegalia e turgência jugular, além de febre persistente. A pressão arterial no membro superior direito era de 80 mmHg × 65 mmHg. A radiografia de tórax revelou acentuado aumento da área cardíaca, e o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia sinusal, além de complexos QRS de baixa voltagem.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O ecocardiograma poderá fazer o diagnóstico diferencial entre pericardite e miocardite.

 

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1758751 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Uma criança de 2 anos de idade apresenta um quadro de pneumonia lobar direita e, em vigência do tratamento antimicrobiano, iniciou um quadro progressivo de cansaço aos esforços, taquicardia (FC 180 bpm), hepatomegalia e turgência jugular, além de febre persistente. A pressão arterial no membro superior direito era de 80 mmHg × 65 mmHg. A radiografia de tórax revelou acentuado aumento da área cardíaca, e o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia sinusal, além de complexos QRS de baixa voltagem.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável é o de pericardite aguda, o que torna necessário iniciar imunossupressão, visto que a etiologia mais provável é viral.

 

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1758750 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Um lactente de 5 meses de idade, que nasceu com peso de 3.500 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição e sudorese acentuada. A criança pesa 3.800 g, é acianótica (saturação periférica de 95%), apresenta freqüência respiratória de 85 irpm e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca mostra segunda bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito é de 80 mmHg × 45 mmHg e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentam amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS a !60o, além de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A criança em questão necessitará de correção cirúrgica da cardiopatia, que poderá ser feita após ela alcançar o peso de 8 kg.
 

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1758749 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Um lactente de 5 meses de idade, que nasceu com peso de 3.500 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição e sudorese acentuada. A criança pesa 3.800 g, é acianótica (saturação periférica de 95%), apresenta freqüência respiratória de 85 irpm e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca mostra segunda bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito é de 80 mmHg × 45 mmHg e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentam amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS a !60o, além de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Essa criança necessita de suporte nutricional com uso de dieta hipercalórica, podendo ser necessário uso de sonda gástrica ou enteral.

 

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1758748 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Um lactente de 5 meses de idade, que nasceu com peso de 3.500 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição e sudorese acentuada. A criança pesa 3.800 g, é acianótica (saturação periférica de 95%), apresenta freqüência respiratória de 85 irpm e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca mostra segunda bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito é de 80 mmHg × 45 mmHg e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentam amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS a !60o, além de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O tratamento clínico dessa criança deve ser feito com o uso combinado de furosemida, captopril e carvedilol.

 

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1758747 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Um lactente de 5 meses de idade, que nasceu com peso de 3.500 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição e sudorese acentuada. A criança pesa 3.800 g, é acianótica (saturação periférica de 95%), apresenta freqüência respiratória de 85 irpm e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca mostra segunda bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito é de 80 mmHg × 45 mmHg e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentam amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS a !60o, além de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Há sinais evidentes de hipertensão pulmonar acentuada, o que torna necessário realizar cateterismo cardíaco para confirmação diagnóstica.

 

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1758746 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Um lactente de 5 meses de idade, que nasceu com peso de 3.500 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição e sudorese acentuada. A criança pesa 3.800 g, é acianótica (saturação periférica de 95%), apresenta freqüência respiratória de 85 irpm e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca mostra segunda bulha hiperfonética e desdobrada em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito é de 80 mmHg × 45 mmHg e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentam amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS a !60o, além de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico mais provável é comunicação interventricular perimembranosa ou defeito total do septo atrioventricular.

 

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1758745 Ano: 2007
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Limeira-SP

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

Em uma criança de 3 anos de idade com coração normal, a pressão sistólica do ventrículo esquerdo é maior que a do ventrículo direito por ele estar trabalhando com um fluxo sanguíneo maior que o do ventrículo direito.

 

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